（一）體格檢查注意事項
1.檢查者的工作衣和聽診器要勤消毒，檢查前後均應清洗雙手，檢查用具應消毒或使用一次性產品，以防止交叉感染。
2.為增加患兒的安全感，檢查時應盡量讓患兒與家人在一起，嬰幼兒可坐或躺在家長的懷裏檢查，檢查者順應患兒的體位。
3.檢查時檢查者應態度和藹、動作輕柔、手要溫暖，檢查過程中既要全麵仔細，又要注意保暖，不要過多暴露患兒身體部位以免著涼，對年長兒要尊重其自尊心。
4.檢查順序可根據患兒當時的情況靈活掌握，容易觀察的部位隨時查，安靜時進行心肺聽診，患兒不易接受或疼痛的部位最後檢查。對急症或危重搶救病例，應先重點檢查生命征或與疾病有關的部位，全麵的體格檢查在病情稍穩定後進行，也可邊搶救邊檢查。
（二）體格檢查項目
1.一般狀況詢問病史的過程中，注意觀察患兒皮膚顏色、神誌、表情、對周圍事物的反應、生長發育情況、語言表達能力、營養狀況、體位、行走姿勢、有無脫水和特殊麵容等。
2.一般測量除體溫、呼吸、脈搏、血壓外，嬰幼兒還應測量體重、身高（長）、坐高、頭圍、胸圍、前囟大小等。患兒身材異常時，應測量上、下部量和指距。
（1）體溫應根據患兒的年齡和病情選用測溫方法：1腋溫，常用、安全和方便，測量時間不少於5分鍾，正常為36～37c；2口溫，準確方便，測量時間為3分鍾，正常不超過37c，適用於6歲以上神誌清楚、合作的患兒；3肛溫，測溫時間3～5分鍾，準確，適用於1歲以內嬰兒、不合作的兒童和病重患兒，36.5～為正常。
（2）呼吸和脈搏應在患兒安靜時測量。年幼兒以腹式呼吸為主，可按腹部起伏計數。呼吸過快不易看清者，可用聽診器聽呼吸音計數，或用少量棉花纖維貼近患兒鼻孔邊緣，觀察其擺動次數。同時，注意觀察呼吸的節律和深度。測量脈搏時，年長兒一般檢查橈動脈，嬰幼兒橈動脈不易捫及，可計數頸動脈或股動脈搏動；同時，注意脈搏的速率、節律、強弱及緊張度。各年齡組兒童呼吸和脈搏正常參考值見表2-3。
表2-3各年齡組兒童呼吸和脈搏正常參考值（次/分）
年齡呼吸脈搏呼吸:脈搏
1～3歲25～30100～1201:3～1:4
4～7歲20～2580～1001:4
8～14歲18～2070～901:4
（3）血壓一般用汞柱血壓計，測量左上肢血壓。如疑為大動脈炎或主動脈狹窄，應測四肢血壓。新生兒及小嬰兒宜采用多普勒超聲監聽儀或心電監護儀測定血壓。不同年齡兒童選擇不同寬度的袖帶，合適的袖帶寬度應為上臂長度的1/2～2/3，袖帶過寬測得的血壓值較實際值偏低，過窄時則較實際值偏高。年齡越小，血壓越低。兒童收縮壓正常值可按以下公式推算：收縮壓（mmhg）=80+；舒張壓為收縮壓的2/3。
3.皮膚和皮下組織應在自然光線下檢查皮膚，仔細觀察身體各部位皮膚的顏色，有無蒼白、黃染、發紺、潮紅、出血點、瘀點（斑）、皮疹、脫屑、色素沉著、血管瘤、潰瘍、瘢痕，毛發有無異常；觸摸皮膚的溫度、濕度、彈性和皮下組織及脂肪的厚度，注意有無脫水或水腫，皮下有無結節等。
4.淋巴結一般檢查耳前、耳後、枕後、頜下、頦下、頸部、腋窩、鎖骨上、肘上及腹股溝等部位的淺表淋巴結，觸診時應注意淋巴結的大小、數目、活動度、質地、有無粘連和（或）壓痛等。正常情況下在這些部位（頦下、鎖骨上、肘上除外）可觸及單個質軟、黃豆大小、活動、無壓痛的淺表淋巴結。
5.頭部
（1）頭麵部1注意檢查頭顱大小、形狀、有無畸形，前後囟及骨縫大小、有無凹陷或隆起，並測量頭圍。新生兒注意檢查有無產瘤、血腫，小嬰兒注意檢查有無枕禿、顱骨軟化、顱骨缺損等；2注意觀察麵部表情、眼距寬窄、鼻梁高低、麵部兩則是否對稱、有無特殊麵容等。
（2）眼、耳、鼻1注意檢查眼裂大小，眼球活動情況，眼球有無突出、震顫，有無斜視，瞳孔大小、形狀及對光反射，有無眼瞼水腫與下垂，結膜有無充血、分泌物，鞏膜是否黃染，角膜有無混濁及潰瘍等；2檢查耳郭有無畸形，聽力是否正常，雙側外耳道有無分泌物、癤腫、異物，有無外耳牽拉痛、乳突壓痛等。若疑為中耳炎者，應用耳鏡檢查鼓膜情況；3觀察鼻形，注意有無鼻翼扇動、鼻出血、鼻腔分泌物及鼻通氣情況。
（3）口腔注意檢查唇及口腔有無畸形，口唇有無蒼白、發紺、幹燥，口角有無炎症、糜爛、皰疹，口腔黏膜有無出血、潰瘍、黏膜斑、鵝口瘡，腮腺開口處有無紅腫、分泌物，伸舌有無震顫及活動度，舌質及舌苔顏色，有無地圖舌、楊梅舌，雙側扁桃體是否腫大，有無充血、分泌物、膿點、假膜，咽部有無潰瘍、充血、濾泡增生、咽後壁膿腫，牙齒數目及齲齒數等。口腔呼出的氣體有助於臨床診斷，如呼出醋酮味提示存在代謝性酸中毒。