2.影像學檢查頭顱ct和磁共振（mri）可觀察腦水腫部位、程度、腦室擴大及移位情況，了解有無顱內占位性病變等；顱骨x線攝片、頭顱超聲波檢查、腦電圖等，均有助於顱內占位性病變與腦水腫的診斷。
3.其他檢查包括血、尿、及糞便常規，血氣分析，血電解質等，有助於病因診斷和治療。
【診斷】
1.尋找導致腦水腫或顱內壓增高的病因。
2.存在顱內壓增高的症狀和體征。小兒急性腦水腫臨床診斷標準（即虞佩蘭標準），由主要指標和次要指標組成，它們分別包括五項。
（1）主要指標1呼吸不規則；2瞳孔不等大或擴大；3視盤水腫；4前囟隆起或緊張；5無其他原因的高血壓。
（2）次要指標1昏睡或昏迷；2驚厥和（或）四肢肌張力明顯增高；3嘔吐；4頭痛；5給予甘露醇1g/kg靜脈注射4小時後，血壓明顯下降，症狀體征隨之好轉。
具備1項主要指標及2項次要指標即可診斷。
【治療】
1.一般治療與護理1密切觀察生命征；2應保持患兒絕對安靜，保持氣道通暢（昏迷和頻繁驚厥者應氣管插管）；3頭肩抬高25°～30°，以利顱內血液回流。有腦疝前驅症狀或休克未糾正時，以平臥位為宜；4積極糾正缺氧，維持水電解質和酸堿平衡，保證熱卡和營養供應，限製液體入量和張力，每日出入量應保持入量少於出量為宜；5應注意檢查或護理時不可猛力轉頭、翻身和用力按壓腹部；6注意對眼、耳、口、鼻及皮膚護理，防止角膜炎、中耳炎、口腔炎、吸入性或墜積性肺炎及壓瘡。
2.病因治療針對不同病因，施以相應治療措施。如抗感染，糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調，糾正休克與缺氧，改善通氣，防治二氧化碳瀦留，清除顱內占位病變等。
3.降低顱內壓
（1）20%甘露醇具有脫水、利尿、疏通微循環作用外，亦可減少腦脊液生成，清除自由基。劑量為每次0.5～1g/kg（5～10ml/kg），q4h～6h，靜脈注射；心功能減退時應慎用，腎功能不全者亦不宜使用。
（2）呋塞米每次0.5～2mg/kg，肌內注射或靜脈注射，可與白蛋白合用；注意長期使用可致電解質紊亂。
（3）乙酰唑胺碳酸酐酶抑製劑，減少腦脊液產生，但起效緩慢。劑量為20～40mg/（kg·d），分2～3次口服。主要用於慢性顱內壓增高者。
（4）激素治療常用地塞米鬆，每次0.5～1mg/kg，6～8小時後可重複使用。也可用氫化可的鬆10～20mg/（kg·d）。
（5）保護和維持腦代謝功能常用b族維生素（維生素b1、維生素b2、維生素b12），維生素c，葡萄糖，能量合劑，胞二磷膽堿，腦活素等。
（6）其他1過度換氣：用呼吸機進行控製性機械通氣，使paco2維持在25～30mmhg，但paco2不能＜20mmhg，維持1～2小時可達治療目的；2側腦室穿刺引流腦脊液，梗阻性腦積水則需行腦脊液分流術；3亞冬眠療法：適用於顱內壓增高伴高熱者，目前主張在2小時內使肛溫降至35c左右，維持12～24小時，此後保持正常體溫。
4.控製驚厥常用控製驚厥的藥物有地西泮、咪唑安定、魯米那鈉、硫噴妥鈉等。
5.充分給氧和高壓氧倉療法通過氧療使pao2＞150mmhg（）。目前認為，高壓氧在治療缺血缺氧性腦病所致的腦水腫療效顯著，既可提高治愈率，又可有效減少或防止後遺症，且年齡愈小，治療愈早，效果愈好，但早產兒接受純氧治療應注意對視網膜的影響。
(本章完)