4.血清電解質和血氣分析、血乳酸測定①血清鈉、血清氯多偏低，血清鉀高低不一；②血氣分析有助於了解血氧飽和度、酸堿平衡；③乳酸水平反映休克時微循環和代謝的狀況，對判斷預後有意義，升高的程度與病死率密切相關，休克時血乳酸含量常升高（正常為1.10～L）。
的檢查發生休克時血液黏滯度增高，休克早期呈高凝狀態，其後纖溶亢進轉為低凝。發生DIC時，血小板計數進行性降低，纖維蛋白原減少，凝血酶原時間及凝血活酶時間延長，提示消耗性凝血障礙。纖維蛋白降解產物增多；凝血酶時間延長，血漿魚精蛋白副凝試驗（3P試驗）陽性，提示纖溶。
6.其他如心電圖、X線檢查及超聲心動圖等檢查可按具體情況選擇。
【診斷】
早期診斷感染性休克是挽救患兒生命關鍵環節之一。休克診斷標準參照2006年的兒科感染性休克診療推薦方案。
1.感染性休克代償期（早期）臨床表現符合下列6項中3項。
（1）意識改變煩躁不安或委靡，表情淡漠；意識模糊，甚至昏迷、驚厥。
（2）皮膚改變麵色蒼白發灰，唇周、指趾發紺，皮膚發花，四肢涼。如有麵色潮紅，四肢溫暖，皮膚幹燥為暖休克。
（3）外周動脈搏動細弱，心率、脈搏增快。
（4）毛細血管再充盈時間≥3秒（需除外環境溫度影響）。
（5）尿量＜1ml/（kg·h）。
（6）代謝性酸中毒（除外其他缺血缺氧及代謝因素）。
2.感染性休克失代償期代償期臨床表現加重伴血壓下降，收縮壓低於該年齡組第5百分位或低於該年齡組正常值2個標準差。即1～12月齡＜70mmHg，1～10歲＜70mmHg+，≥10歲＜90mmHg。
3.臨床分型（根據血液動力學改變分型）
（1）暖休克（高動力性休克）臨床表現為皮膚溫暖幹燥、脈搏有力、早期血壓高，可伴或不伴意識改變、尿量減少、代謝性酸中毒等。如不及時治療，可很快轉變為冷休克。
（2）冷休克（低動力型休克）臨床表現為麵色蒼白、濕冷或發紺、脈搏細數，血壓下降，毛細血管充盈時間延長。感染性休克以此型最多見。
【治療】
感染性休克早期治療原則為糾正器官低灌注和同時進行原發病的治療。
1.控製感染在明確嚴重感染1小時內給予抗生素治療（盡可能在使用抗生素前采集血培養標本）。病原體不明確前，聯合使用廣譜高效抗生素靜脈滴注。
2.液體複蘇是改善病情、減低病死率最為關鍵的措施。迅速建立兩條靜脈或骨髓輸液通道。條件允許應放置中心靜脈導管。
（1）第1小時快速輸液開始常用生理鹽水，首次給予20ml/kg於10～20分鍾內經靜脈推入，然後根據組織灌注和外周循環相關指標（包括心率、尿量、毛細血管再充盈情況和意識狀態）調整輸液速度，可反複按前述劑量推注。實際上，總量可能達40～60ml/kg或更多，但是當出現心力衰竭、肺水腫臨床體征（肺部囉音、奔馬律、肝大、呼吸做功增加等）而血液動力學無改善時應立即減慢液體輸注速度。第1小時液體複蘇不用含糖液，血糖應控製在正常範圍，血糖超過L，應予以胰島素。
（2）繼續和維持輸液繼續輸液可用1/2～2/3張液體，6～8小時內輸液速度5～10ml/（kg·h）。維持輸液用1/3張液體，24小時內輸液速度2～4ml/（kg·h）。可根據血電解質測定結果進行調整。在保證通氣前提下，根據血氣分析結果給予碳酸氫鈉，使pH值達7.25即可。可適當補充膠體液，如血漿等。一般不輸血，若血細胞比容（HCT）＜30%，應酌情輸紅細胞懸液或鮮血，使Hb＞100g/L。繼續及維持輸液階段也要動態觀察循環狀態，評估液體量是否恰當，隨時調整輸液方案。