二低HDL血症
當高密度脂蛋白（HDL）含量低於／L者稱之為低HDL血症。它可單獨存在，也可作為某些高脂血症患者的並發症。
低HDL血症除見於缺乏運動的健康人，尤其是中年男性。還見於一些急性感染性疾病、急性肝炎和肝硬化以及高甘油三酯血症、糖尿病、肥胖症、周圍血管疾病和冠心病等。
對於本症的治療可從以下幾個方麵著手：①加強運動鍛煉；②積極治療引起低HDL血症的疾病；③可攝入多不飽和脂肪酸和高碘蛋以及適量飲酒可使高密度脂蛋白增高，但能否作為一種治療方法仍有爭論；④藥物治療，目前尚無有效的特殊藥物，部分降血脂西藥在降低甘油三酯、總膽固醇的同時有升高高密度脂蛋白的作用，故對並發高脂血症者可以試用，但若血脂正常時則不宜服用；臨床或實驗報告，有許多中草藥具有升高高密度脂蛋白的作用，可選擇服用。
三脂肪肝
在正常情況下，肝髒中的脂肪組織約占肝髒濕重的3％～5％，當肝髒中的甘油三酯異常堆積時稱之為脂肪肝，輕者肝內脂肪（即甘油三酯）約占肝濕重的10％，重者可占50％以上。
引起脂肪肝的原因很多，主要是由於高脂肪高糖飲食而引起肥胖，隨之發生脂肪肝；許多代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺機能減退或亢進、半乳糖血症、糖原累積病及慢性肝炎、酒精中毒等也可誘發脂肪肝。
單純的脂肪肝症狀輕微，部分患者可有全身乏力、腹脹、食欲不振、肝區不適等；體檢時可有不同程度的肝髒腫大，肝表麵光滑，邊緣鈍，可有觸痛；實驗室檢查可有肝功能輕度異常和血脂含量增多；B型超聲波檢查常可作出初步診斷。
對於脂肪肝的治療可選用下列藥物：①益肝靈（或益肝寧），每日3次，每次1～2片；②維丙胺（維丙肝），每日3次，每次50毫克；③肌醇，每日3次，每次0.5～1.0克；④煙酸肌醇酯，每日3次，每次0.2～0.4克；⑤其他：也可選用ATP、輔酶A、其他副反應較少的降脂西藥或中草藥。同時應積極治療引起脂肪肝的疾病，去除病因；飲食治療措施則與單純性高甘油三酯血症者相同。
問：有脂肪肝喝啤酒應該沒事吧？
答：啤酒比較容易產生高熱量，不提倡多喝啤酒。
問：如果有了輕度的脂肪肝，應該在生活中注意什麼？
答：第一，改變生活方式，例如少喝酒，不吸煙，多運動。第二，減少每天攝入的總熱量。第三，改變飲食結構，采用低脂低膽固醇飲食。第四，多吃蔬菜，保證大便通暢。
高脂血症的科學飲食
在高脂血症的發病原因中，飲食因素占有十分重要的位置。發達國家偏重於以動物性食物為主食，高脂血症及冠心病的發病率則明顯高於發展中國家。在我國，城市居民的生活水平相對較高，進食的動物性食物相對較多，高脂血症及冠心病的發病率也顯著高於農村人口。因此，科學飲食在高脂血症的防治中具有十分重要的意義。
（1）直接針對病因治療：相當多的患者是由於飲食不當所引起，因此，通過改變他們的飲食習慣，常可獲得滿意的治療效果；即使是由於遺傳或其他因素引起者，合理的飲食也可取得一定的療效。
（2）飲食治療最為合乎生理：通過合理的膳食可以調整體內的脂質代謝，同時不像藥物那樣劇烈而出現副作用。
（3）飲食治療有利於防治其他並發症：合理的飲食不僅有利於改善脂質代謝，而且有利於改善血液黏稠狀態，預防血栓形成，保護血管壁以及改善心髒功能等，因此對防治冠心病、高血壓、周圍血管疾病以及糖尿病等無疑也起到良好的作用。
（4）配合藥物治療：高脂血症患者在進行藥物治療的同時也應積極配合飲食治療，這樣才能達到調整血脂的目的。事實上，通過合理的飲食治療，往往能夠收到滿意的效果，特別是對輕、中度高脂血症患者。有人曾對80例高脂血症患者進行為期5年的飲食治療觀察，結果嚴格控製組血清膽固醇平均下降／dl（／L），下降率為14％，甘油三酯下降106mg／dl（／L），下降率為39.1％；部分控製飲食組血清膽固醇平均下降／dl（／L），下降率為11.6％，甘油三酯下降75mg／dl（／L），下降率為31.6％，與未控製飲食組比較存在顯著性差異。同時飲食治療對血清甘油三酯的下降效果比血清膽固醇的下降更為明顯。
因此，防治高脂血症，必須合理飲食。
(本章完)