第九章(1 / 3)

腎管納氣,根治虛喘從補腎入手

羅先生,65歲。喘了20多年,因為看了我在北京衛視養生堂做的節目《養生腎為本》到平心堂來找我看病。他說我的哮喘越來越嚴重,越來越頻繁,我知道我快不行了。我看了您的節目以後才知道我這喘的病根是在腎上,我覺得您肯定能救得了我。這位羅先生的主要症狀是喘,痰多,總感覺氣吸不進來,喘甚則大小便失禁。給這位羅先生用的治法是補腎納氣化痰平喘,治療兩個多月,不喘了,痰也沒有了,丹田內麵有氣了。

喘的特征就是呼吸困難,呼吸困難有兩種情況,一種情況是出氣困難,胸中悶塞,病人老是想長出氣,長出氣會覺得舒服一點,這種情況主要是肺的問題;另一種情況是吸氣困難,病人總是感覺氣吸不進來,氣總是飄在上麵,丹田空虛,氣不夠用,病人老是想深吸氣,深吸氣會覺得舒服一點,這種情況是肺和腎都有問題,腎的問題更重要,中醫將這種喘稱為“腎不納氣”。

大家都知道呼吸是肺的事,其實呼吸還與腎有很大的關係。肺是管呼氣的,出氣是肺的事;腎是管納氣的,納氣就是吸氣,吸氣是腎的事。從總體上說,腎是主“藏”的,人體所有的物質都是經過腎的作用固攝住,藏起來。腎還有一個重要的功能就是腎主納氣,腎主納氣就是腎主藏的功能在呼吸功能中的體現,氣經過肺吸進來,但是要經過腎的納氣作用才能下降到丹田。如果腎虛,腎不能納氣了,這時候呼吸就會很表淺,丹田空虛,一活動就會氣喘。

對於喘證,首先要分虛實。實證的喘急性的多,病程短,以胸悶憋氣,呼出困難為主;虛證的喘多為慢性的,病程長,以氣不夠用,吸入困難為主。

虛喘的病人,主要的表現為喘的時間很長,氣息短促,呼多吸少,活動則氣喘加重,氣不得續,常因咳喘而二便失禁,或者表現為大小便無力,麵色發青,手腳發涼,舌質淡苔白薄,脈沉細或沉弱。應該用補腎益氣,納氣定喘的治法,方劑可以用金匱腎氣丸合參蛤散加減(製附子10克(先煎),肉桂10克,炙黃芪15克,西洋參10克,熟地黃15克,山藥30克,山茱萸10克,茯苓15克,澤瀉10克,丹皮10克,白術10克,蛤蚧粉1.5克(衝服)),每天1劑,水煎取600毫升,分3次於飲前1小時溫服。也可以用中成藥金匱腎氣丸和蛤蚧定喘丸,每次各1丸,每天2次,淡鹽開水送服。

虛喘的患者,每天可以吃一點核桃和山藥,多少不拘,吃法也不拘,根據自己的喜好和習慣就可以。二者都有補腎納氣平喘的作用。

虛喘的患者還可練習氣沉丹田。方法很簡單,坐位或平躺,意念守住丹田穴(臍下三寸,即臍下四個橫指的距離),用腹式呼吸,將呼吸調到盡量的慢、細、勻、長,將每次的吸氣吸到丹田的部位。每次30分鍾,每天1至2次。

腎司二便,治愈腎虛便秘的關鍵在補腎

許多人被便秘所困擾,成天為拉不出屎來而犯愁。大多數的人可能認為,吃點瀉藥打打不就行了嗎?有的人便秘吃瀉藥是無效的,甚至會越吃越嚴重。前不久在平心堂治療一位馬老先生,就是解不出大便,曾經吃過大黃、潘瀉葉、麻子仁丸等,結果是越吃大便越困難。來看病的時候老先生說,其實大便並不幹燥,就是解不出來,沒有力氣解大便,每天坐在馬桶上掙紮的氣喘汗出也解不出大便來,還怕冷,小便清長,腰痛怕冷,膝蓋發軟,有時肚發冷疼痛,舌質比正常的人淡,舌苔白,脈搏很沉,要用力按才能摸到。這種便秘屬於腎虛便秘,是因為腎陽虛不能推動大便下行,治療需要溫陽補腎通便,藥物如下:肉蓯蓉15克,淮牛膝15克,當歸12克,升麻6克,澤瀉15克,枳殼10克,肉桂6克,製附子6克,熟地黃15克,山藥10克,山茱萸10克,丹皮10克。每天1劑,水煎取600毫升,分3次於飯前1小時溫服。1周後複診,各種症狀明顯減輕,每天能順利解出成形軟便,堅持治療1個月,各種症狀消失,每天有規律的大便1次。改用中成藥金匱腎氣丸(每天2次,每次克,淡鹽水送服)和蓯蓉通便口服液(每天1次,每次1支)鞏固。

便秘是尋常的病,但便秘並不簡單。在便秘的病人中,需要吃瀉藥的人比較多,因此人們形成了便秘就需要吃瀉藥的印象。需要吃瀉藥的便秘屬於熱證實證,就是體內有熱,因為熱盛消耗了津液,導致大便幹燥不容易排出,這時候就需要吃瀉藥,中醫叫瀉熱通便。像馬老先生這樣的便秘是因為腎虛引起來的,腎有一個很重要的功能就是“司二便”,就是說人體的大小便是由腎所主的,腎陽虛弱,沒有力量推動大便下行,就會出現便秘,這種便秘就是“虛秘”,治療需要溫陽補腎通便,馬老先生用的就是這種方法,具體方法大家可以參考。