重症肌無力是神經一肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病。特征為一部分或全身橫紋肌軟弱和異常,易於疲勞,通常在活動後加劇,休息後減輕。屬中醫“痿證”範疇。單純眼瞼下垂型中醫稱“上胞下垂”或“睢目”、“侵風”、“目瞼下垂”、“瞼廢”等。中醫學認為脾主肌肉,脾虛不能運化水穀精微,四肢肌肉無以濡養而出現乏力。中氣不足則咀嚼無力,言語不清,甚至呼吸困難。脾陽依賴腎陽溫煦,腎陽不足則脾陽亦虛,運化失司,因而四肢無力,故其病變主要在脾、腎兩髒。
【取穴及部位】推眶周,指揉太陽穴,指揉四白穴,指揉光明穴,指按風池穴,指揉曲池穴,指揉合穀穴。
【推拿按摩法】
(1)推眶周老人取仰臥位,您坐於老人的頭端,以單手一指禪推法治療老人的眼眶周圍區域。先治療上眼瞼處,自目內眥處始,逐漸治向目外眥處;然後再從目外眥處,逐漸地治向目內眥處;如此往返,持續治療3~5次。接著治療下眼瞼,逐漸往返治療3~5次:最後,治療眶上緣及眶下緣處,各往返持續治療3~5次。
(2)指揉太陽穴體位如上,您以單指揉法治療老人的太陽穴,持續治療數十下或百餘下。
(3)指揉四白穴體位如上,您以單指揉法治療老人的四白穴,持續治療數十下或百餘下。手法的力度宜小。
(4)指揉光明學老人取仰臥位,您立於患側的一側,以單手拇指揉法治療老人的光明穴,持續治療數十下。
(5)指按風池穴老人取坐位,您立於老人的身後,以單指按法治療老人的風池穴。一按一放,持續治療十餘下或二三十下。手法須柔和,動作應緩慢。
(6)指揉曲池穴老人取坐位,您立於老人的側方,以單手拇指揉法治療老人的曲池穴,持續治療數十下。
(7)指揉合穀穴老人取坐位,您立於老人的前方或側前方,以單手拇指揉法治療老人的合穀穴,持續治療十餘下或二三十下。
三十二、風濕性多肌痛
風濕性多肌痛是一種病程較長的疾病,主要表現為肩帶及骨盆帶疼痛及僵硬。
【取穴及部位】指揉背部膀胱經第一側線,滾背部,掌揉臀部,指揉大腿部膀胱經,搖髖關節,指揉大腿部足陽明胃經,指揉內膝眼、犢鼻穴,指揉血海穴,指揉陽陵泉穴,指推鎖骨上下緣,指揉岡上肌,搓肩部,拿項部,拿肩井穴。
【推拿按摩法】
(1)指揉背部膀胱經第一側線老人取俯臥位,您立於老人的一側,以單手拇指揉法治療老人背部膀胱經第一側線處。自大杼穴始,逐漸地治向膀胱俞穴,持續治療2~3次。一側治畢,再治另一側。
(2)滾背部體位如上,您以單手滾法治療老人的背部。先自上而下,後白下而上,治療2~3次。
(3)掌揉臀部體位如上,您以單掌揉法治療老人的臀部,持續治療數分鍾。一側治畢,再治另一側。
(4)指揉大腿部膀胱經體位如上,您以單手拇指揉法治療老人大腿部後麵的膀胱經處。自其近端始,逐漸地治向遠端,持續2~3次。一側治畢,再治另一側。
(5)搖髖關節老人取仰臥位,您立於老人的一側,以一手扶持老人一側的膝部,另一手握住老人此側小腿的近端,使老人的髖關節及膝關節屈曲;然後,搖動髖關節,左右各3次。
(6)指揉大腿部足陽明胃經體位如上,您以單指揉法治療老人大腿部的足陽明胃經2~3次。
(7)指揉內膝眼、犢鼻穴體位如上,您以單手拇指揉法治療老人的內膝眼及犢鼻穴。每穴百餘下。
(8)指揉血海穴體位如上,您以單指揉法治療老人的血海穴數十下。一側治畢,再治另一側。
(9)指揉陽陵泉學體位如上,您以單指揉法治療老人的陽陵泉穴二三十下。
(10)指推鎖骨上下緣老人取坐位,您立於老人的一側,以一手的食指及中指做推法治療老人鎖骨的上下緣處。用食指置於鎖骨的上緣,中指置於鎖骨的下緣,兩手指同時做指推法,自鎖骨的肩峰端始,治向胸骨端,持續治療數下或十數下。手法的力度宜小,動作須緩慢,每分鍾不超過4下。
(11)指揉岡上肌體位如上,您以單手拇指揉法治療老人的岡上肌處3~5次。
(12)搓肩部體位如上,您以兩掌分別置於老人一側肩部的前麵及後麵,做搓法治療數十下。
(13)拿項部老人取坐位,您立於老人的身後,以單手拿法拿老人的項部,自上而下治數分鍾。
(14)拿肩井穴體位如上,您雙手分拿住老人左右側的肩井穴,兩手同時用力拿數十秒鍾。
三十三、腰部勞損
腰部慢性勞損是指由於反複和經常的機械力作用於肌、韌帶、筋膜及關節囊而引起的積累性損傷。屬中醫“傷筋”範疇。腰部勞損的病因很多,主要有勞逸不當,年老體衰,損傷失治複感外邪等。腰背部酸痛或脹痛,時輕時重,經常反複發作,休息則輕,勞累後加重,改變體位症狀稍減。腰部勞損與寒濕並發者常與天氣變化有關,喜暖畏寒,陰雨天氣及潮濕環境或感受風寒,疼痛加重。對於寒濕為主或老年腰痛,則宜在痛點周圍做揉摩按壓和彈撥拿捏,不宜做提腿扳動等較重的手法,以免引起不良反應。手法治療隔日1次,10次為一療程,治療期間不宜勞累,並避免受涼。