（2）按揉法老人取仰臥位，您以大指從足跟部沿蹠筋膜按揉數遍，重點按揉三陰交、金門、中封、太衝、照海、昆侖、申脈穴及足跟部，以老人有酸脹感為佳，再配合彈撥蹠筋膜，重點在其跟骨附著點周圍及然穀穴，最後順蹠筋膜方向用掌擦法，以透熱為度。
（3）理筋法老人取俯臥位，您從患肢小腿腓腸肌起至跟骨基底部，自上而下以撫摩、揉捏法按摩3～5分鍾，再用一指禪推法、撥法自上而下，做2～3遍，使局部產生熱脹與輕鬆感。重點取三陰交、金門、中封、太衝、照海、昆侖、申脈等穴。
（4）叩擊法老人取俯臥屈膝位，足心向上，您摸準骨刺部位壓痛點，一手推住踝部固定，一手以掌根叩擊痛點，由輕至重逐漸加力，連續十數次，再以手掌在足跟部擦數次。
四十一、肩關節周圍炎
肩關節周圍炎又稱凝肩，是肩周肌、肌腱、韌帶、滑囊、關節囊等軟組織發生的慢性損傷性炎症。
【取穴及部位】肩井、秉風、天宗、肩貞、肩髃、肩內陵、曲池、合穀穴，肱二頭肌長頭腱、短頭腱附著處，肩峰、肩胛岡上緣、小圓肌上緣等部位。
【推拿按摩法】
（1）按揉老人取坐位，您站於老人患側，用一手握住患肢手臂使其微外展，另一手用拇指按揉法於肱二頭肌長頭腱、短頭腱附著處，並沿上肢內外側肌肉向下至腕部，在肩峰，曲池、合穀穴要停留按揉。您再站在老人患側後方，依次按揉肩井、秉風、天宗、肩貞、肩髃、肩內陵穴，肩胛岡上緣、小圓肌上緣。
（2）撥體位如上，用拇指撥法作用於肱二頭肌腱長頭、短頭附著部位，肩峰、肩胛岡上緣、小圓肌上緣。撥法用後，再用拇指揉法操作於上述部位，以緩解疼痛。
（3）搖臂老人取坐位，您站於老人患側，以與患肢同側手扶老人肩部，另一手扶老人手腕搖環形圖，使老人肩關節左右旋轉，其旋轉範圍由小漸大，反複各3～5次。
（4）扣揉（叩擊法+揉法）老人取坐位，您站在老人前外側，以與患肢對側的腳蹬在老人所坐之凳的外側邊緣上，將老人前臂放置在您大腿上，然後用雙手掌上、下、左、右扣揉老人上肢肌肉，自老人肩部沿上臂順揉至肘部，各反複2～3次。然後您站在老人之後外側斜對位，換與患肢同側足蹬在老人所坐之凳的外側邊緣上。將老人前臂仍放於您大腿上，扣揉老人的後肩胛窩，並沿上臂順揉至肘部，反複2～3次。
（5）捏拿體位同上，您將雙肩關節放鬆，拇指在前，其餘四指在後，雙手自老人肩頭沿上臂順序交替捏拿至肘部2～3次，然後以兩手拇指沿著老人肩胛骨內側緣進行捏拿2～3次，以兩手拇指在岡下窩外做環形按壓2～3次，以右手掌按揉岡下肌3～5次，再自老人肩頭沿上臂捏拿到肘部反複2～5次。用雙手對老人肘部至腕部筋脈進行分理，然後用雙手擠壓腕部反複做旋轉動作3～5次。
（6）活肘老人取坐位，您站在老人後側，以與老人患肢對側之手握住老人上肢手腕，另一手握住老人的肘關節，持與患肢對側手腕向老人後麵進行抻拉，使肘關節伸直、屈曲數次。
（7）舒筋老人取坐位，您站在老人前外側，與老人患肢同側之手握住老人患肢拇指大魚際或腕部，另一手握住患肢肘外側，使其肩肘關節約呈90°前屈位，兩手同時用力，使老人上臂外旋2～3次。
四十二、老年癡呆
老年性癡呆多表現為記憶力、定向力障礙，且極度健忘，說前忘後，丟三拉四，不識親人。
【取穴及部位】天突、膻中、豐隆、心俞、膈俞、中脘、氣海、三陰交、太溪、神門、內關、風池、風府、四神聰、關元、肝俞、腎俞、命門。
【推拿按摩法】
1．痰濕阻竅老年因起居、飲食失節，脾胃受傷，致濕生痰，痰濕內生，上蒙清竅，使神明不清。
（1）老人取坐位，您位於老人前方，以食指點天突穴，有酸脹感後加一指禪推法由天突穴至膻中穴，持續操作3分鍾。
（2）老人取仰臥位，您位其右側，先以拇指點按膻中穴1～3分鍾，繼用拇指按揉豐隆穴1分鍾，然後用木梳法施於頭部及兩脅各10～20次，以局部發熱為度。
（3）老人取俯臥位，您以拇指點按心俞、膈俞穴各1～3分鍾，以得氣為度。
2．淤血內阻年老氣衰，氣滯血淤，阻塞清竅乃致神亂。
（1）老人取仰臥位，您坐於老人頭前，以一指禪推法施於頭部諸穴，每穴1分鍾，以頭部有脹感為度。
（2）老人體位同前，您移至老人腹部，先以掌摩法施於腹部5分鍾，繼以掌按法施於中脘、氣海穴各3分鍾，以熱達髒腑為度。
（3）老人體位同前，您移至老人下肢部，按揉三陰交、太溪穴各3分鍾，以得氣為度。
3．肝腎虧損，髓海不足年高體衰或久病傷正氣或稟賦不足以致肝。腎精血虧損，氣血衰弱，腦髓失養，神明失靈而成癡呆。