正文 第三節 口腔常用護理技術操作(1 / 2)

一、常用材料及調拌方法

(一)銀汞合金的調拌方法

銀汞合金是銀合金粉與汞調和後形成的合金。該合金固化後具有最大的硬度和抗壓強度,耐磨損,能承擔咀嚼力,為永久性充填性充填材料。由於該合金具有銀質光澤,故常用於後牙的修複。銀汞合金分手工調拌和機器調拌兩種。

1.手工調拌 用天平稱取適量的銀合金粉與汞(重量比5∶8),放入潔淨的乳缽內,用乳棒以1~5 kg的壓力,以120~150轉\\\/分的速度按順時針反向研磨1~2分鍾,至合金呈膏狀。將調好的銀汞合金放在橡皮布內,將多餘的汞擠至飽和鹽水中;揉搓合金20~30秒,直至看見合金表麵呈銀質光澤、質地細膩,易附著於乳缽壁上,具有良好的可塑性,用手指揉撚時有握雪感或撚發音,捏壓見指紋即可。銀汞合金調製好以後,在使用前應將多餘汞劑擠出,被擠出的汞必須放在盛有鹽水或甘油的容器內,以防蒸發。

2.機器調拌 機器調拌即將合金粉與汞按一定比例分裝在膠囊中,使用時將膠囊放在銀汞調好器的夾頭上,經高速震蕩後在膠囊內汞化為銀汞合金,充滿前不需擠出多餘的汞。具有安全、方便、粉汞比例恰當等優點。

(二)玻璃離子黏固粉的調拌方法

將粉、液按體積比為1匙粉∶1)的比例置於清潔的玻璃板上,用塑料調拌刀進行調拌。方法與調製磷酸鋅黏固粉相似,必須分次加粉。用於粘接的材料調成拉絲糊劑;用於填充的調製成軟麵團狀,表麵有光澤。整個調製過程應在1分鍾內完成,3~5分鍾固化。

(三)磷酸鋅黏固粉的調拌方法

(四)氧化鋅丁香油黏固粉的調拌方法

將氧化鋅粉和丁香油按(1.5~1.8)g∶0.5 ml的比例放在清潔幹燥的玻璃板上,用黏固粉調拌刀進行調拌,方法與調製磷酸鋅黏固粉相似,必須分次加粉,用旋轉法進行調拌,直至成膏狀或所需的稠度。整個過程大約需要1分鍾。材料使用後用75%乙醇棉球清潔調拌工具。

(五)氫氧化鈣雙糊劑的調拌方法

氫氧化鈣雙糊劑一套(基礎糊劑和催化糊劑各一支),根據需要按1∶1的比例取適量糊劑置於玻璃板上,用旋轉折疊法迅速將兩種糊劑調勻,調拌時間不超過10秒。用75%乙醇棉球清潔調拌器具。調拌後的材料應迅速遞給醫師進行患牙的蓋髓治療。

(六)聚羥酸鋅黏固粉的調拌方法

聚羥酸鋅黏固粉主要由氧化鋅粉和聚丙烯酸液組成。先將適量粉劑置於玻璃板上,分3次加入液體,使用折疊法調拌,在1分鍾內調拌成黏稠的麵團狀,不沾玻璃即可。聚羥酸鋅黏固粉易失去或吸收水分,因此液體不能過早取出,調製需在幹燥的玻璃板上進行。該黏固粉對牙髓的刺激小,為暫時性充填材料。

二、口腔局部給藥法

(一)塗、噴藥法

直接將藥物塗或噴撒到口腔病變處以發揮治療。如用複方碘液、碘甘油塗於牙周袋內;用維A酸魚肝油塗黏膜白斑、扁平苔蘚黏膜;用10%硝酸銀塗在初起的潰瘍麵上;用5%氟尿嘧啶霜劑塗黏膜白斑;用菠蘿蛋白酶糊劑塗在口瘡的潰瘍麵上等都為口腔科常用的治療方法。

(二)牙周袋和冠周盲袋衝洗法

牙周袋和冠周盲袋衝洗法是一種治療牙周炎和冠周炎的有效方法。常用的衝洗液是1%~3%過氧化氫溶液、生理鹽水、1∶5 000呋喃西林等。方法是用自製的鈍彎針頭慢慢地插入盲袋或牙周袋內進行衝洗,反複2~3次,衝洗完畢後擦幹局部再於盲袋內上碘甘油。

三、口腔清潔法

(一)含漱法

用各種漱口液,如0.12%~0.2%氯已定溶液含漱,每日2次。用於牙周手術及其他口腔內手術或長期臥床不能自理口腔衛生者,可減少口腔內細菌數目及牙菌斑形成,預防傷口感染,促進愈合。

(二)擦洗法

在保持病人口腔清潔中,擦洗法是常用的方法。也可用生理鹽水棉球擦洗,每日2~3次。

四、口腔科常用治療操作的護理配合

(一)牙拔除術的護理

1.術前準備

(1)詳細詢問病史,了解病人有無手術禁忌證及藥物過敏史,必要時做藥物過敏試驗。並向病人解釋拔牙術後可能出現的不適,解除恐懼心理,爭取以較佳的心理配合手術。囑咐病人勿空腹拔牙。