1.無形殺手:揭開你的神秘麵紗(2 / 3)

我們通常提到的血壓,就是指血壓計從體外間接測量得到的血壓值,要通過氣囊加壓在某個肢體上,阻斷血流,之

後放氣,並且監聽動脈搏動聲音,聽到動脈搏動音是收縮壓,動脈搏動音消失是舒張壓。若動脈壁硬化嚴重,則不能用正常壓力阻斷血流,隻能通過高壓力才可阻斷血流。如今已證實,有些老年患者間接測量出的血壓值很高,直接測量血壓的結果卻很正常,此即為“假性高血壓”。

假性高血壓能夠通過直接動脈內測壓確診,或增加氣囊內壓力,讓它遠遠超過橈動脈壓,這個時候假性高血壓患者會因為動脈管壁的硬化觸摸到條索狀橈動脈,而動脈管壁仍然較軟的患者則不能觸摸到橈動脈。假性高血壓的出現率較低,但隨年齡增長,發生率會逐漸增高,所以,周圍動脈很硬、血壓很高的高血壓患者,若沒有明顯腦、心、腎等重要器官損傷,可以考慮是假性高血壓。

假性高血壓患者的髒器血管出現動脈硬化,常常會伴隨著髒器供血不足,其舒張壓也不是很高,很難耐受降壓治療,通過服抗高血壓藥物治療可能會引發嚴重並發症。所以此類患者未確診之前不能貿然進行降壓治療。確診之後要治療動脈硬化、髒器供血不足,以消除動脈硬化易患因素,逆轉動脈硬化,進而保護腦、心、腎等重要髒器的功能。

高血壓病因分析

流行病學調查和實驗研究發現,血壓上升與多種因素有關,如遺傳因素、體重因素、營養因素、精神和心理因

素等。下麵就來簡單介紹一下每種因素和高血壓的“淵源”。

一、遺傳因素

很多臨床調查資料顯示,高血壓為多基因遺傳,同一家庭裏麵集中出現高血壓患者,並非由於他們共同的生活方式所致,而是遺傳因素決定的。遺傳性高血壓患者共存在兩種類型基因遺傳:攜帶高血壓病主基因,會隨著年齡增長而出現高血壓;攜帶高血壓病副基因,如果這些人沒有其他誘發高血壓的因素,就不會發病,但是,到目前為止仍然沒有手段從形態、生化、功能等方麵查出這些遺傳素質。

二、體重因素

體重和血壓之間存在高度相關性。有關資料表明,超重、肥胖的人高血壓的患病率比體重正常的人高2~3倍。前瞻性研究證明,在某段時間內體重增長快的個體,血壓增長相對較快。我國人群研究結果表明,不管單因素還是多因素分析,都表明體重指數偏高,即為血壓升高的獨立危險因素。

三、營養因素

現代人的飲食日趨營養化,但高血壓的人數卻呈現出了遞增趨勢,因此,有專家開始研究膳食結構和血壓調節之間的關係,較多的研究認為,過多攝入鈉鹽、過度飲酒、膳食中多不飽和脂肪酸和脂肪酸比值低,都可能誘發高血壓。而膳食中增加鉀元素、鈣元素,以及優質蛋白質的量能夠有效防止血壓升高。

四、精神、心理因素

研究發現,從

事緊張度高的職業,如司機、電話員、會計、統計人員等,高血壓的患病率比普通人高很多。這就說明高血壓容易出現在從事注意力高度集中、精神緊張同時缺乏體力活動的人群中。

五、吸煙

吸煙會加快動脈粥樣硬化,還會導致血壓升高。專家研究發現,吸兩支煙10分鍾之後,腎上腺素、去甲腎上腺素的分泌量都會上升,進而引發心跳加速,收縮壓、舒張壓上升。吸煙者很容易患上惡性高血壓,而且容易因蛛網膜下腔出血而死。此外,香煙中的尼古丁還會降低降壓藥的療效,因此,防治高血壓的時候還要注意戒煙。

通過上述介紹我們也能看出,很多因素都和高血壓的發病有密切關係,高血壓病還可能為遺傳、營養、體重、社會心理等諸多因素綜合作用的結果。

高血壓的病情分期

我們都知道,高血壓並非傳染性疾病,通常情況下,可根據高血壓和受損器官損害程度對高血壓進行分期。我國將高血壓分成了三期:

高血壓1期:主要特點為,血壓上升,超過血壓診斷標準,但是沒有心髒、腦、腎髒損害。也就是說,檢查心髒無擴大,腎功能正常,沒有蛋白尿、血尿和管型尿,也沒有血管意外表現。眼底、心電圖、X線都正常。也就是說,此階段的高血壓患者僅僅表現為血壓上升。此階段患者的收縮壓為140~159毫米

汞柱,舒張壓為90~99毫米汞柱。

高血壓2期:主要特點為,血壓上升,超過高血壓診斷標準,而且伴隨以下幾項中的任意一項:左心室肥厚(檢查出心界向左下擴大,X線、心電圖、超聲心動圖能證實);尿蛋白或血肌酐輕度上升;眼底動脈全部或局部痙攣、狹窄。此階段患者的收縮壓為160~179毫米汞柱,舒張壓為100~109毫米汞柱。

高血壓3期:主要特點為,血壓持續上升,並且伴隨以下幾項中的任意一項:高血壓腦病或腦溢血、腦梗死;心力衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視盤水腫。此階段患者的收縮壓超過180毫米汞柱,舒張壓超過110毫米汞柱。

高血壓患者本人或醫生若可以掌握高血壓分期,依據不同時期通過不同手段治療高血壓,就能夠收獲不錯的成效,進而改善高血壓預後。

高血壓的危害非常大,它會導致動脈壓力異常上升,動脈血管就像流水管道,而心髒如同水泵,管道中的壓力突然上升,泵就會加大力量將水泵到管道中,時間久了,泵就會受到損害;並且,長期高血壓如果不及時降壓,心髒會由於過度勞累變得肥厚,進而引發心髒功能衰竭,此即為高血壓性心髒病、心力衰竭。

管道中壓力過大,脆弱、硬化的血管會破裂,發生在腦血管中,即為血性腦卒中。同樣,腎

髒中的毛細血管豐富,這些微細血管長期受高血壓影響會出現硬化、狹窄,功能也會受損,進而使得腎毛細血管不能順利排出體內毒素,使得毒素殘留在血液中,久而久之,引發腎功能衰竭、尿毒症等。

由此我們可以看出,如果出現高血壓後不及時治療,心、腦、腎三個重要髒器均會受損,進而產生嚴重的並發症,而等到此時再想治愈可就困難了。所以,定期檢查身體對高血壓患者尤為重要。

高血壓對人體器官的損害

高血壓被人們稱為“隱形殺手”,因為它雖然沒有顯著的自覺症狀,但是卻會影響到人體各個器官的結構和功能,引發各個器官功能衰竭,那麼高血壓究竟對人體器官有哪些損害呢?

一、對心血管產生損害

高血壓主要損害的是冠狀動脈血管,會使冠狀動脈變得狹窄,出現粥樣硬化,心肌供血量減少,進而引發冠心病。此外,高血壓還會使心髒結構、功能發生變化。血壓長期上升,會加重心室負擔,左心室由於代償變得肥厚、擴張,久而久之就形成了高血壓性心髒病。

二、對大腦產生損害

高血壓主要損害的是腦動脈血管,長期高血壓會使動脈壁缺氧,進而導致營養不良,血管壁逐漸硬化、喪失彈性,管腔也會越來越狹窄,最終閉塞;或長期血壓上升、血壓波動較大、精神緊張、降壓藥使用不當,引發腦動脈痙

攣等,促進腦血管疾病的出現。常見的腦血管疾病包括:腦出血、高血壓腦病、腔隙性腦梗死等,腦出血病死率很高,疾病幸存者也會落下偏癱、失語等後遺症。

三、對眼睛產生損害

雖然高血壓對眼底的損害出現得較晚,但隨著高血壓級別的上升,眼底改變級別會越來越高,病情越來越重。如果出現視網膜出血、滲出、視神經盤水腫,則說明體內重要髒器,如心、腦、腎都已經受到了不同程度的損害。

四、對腎髒產生損害

泌尿係統會將體內的“廢水”排出體外,腎髒為泌尿係統中樞,一旦高血壓出現,就會損害腎髒,等到腎髒代償功能不全的時候,損害就變成不可逆的了。

五、高血壓和高血壓病的區別

現實生活中,很多人不能將高血壓和高血壓病區分開來,認為它們就是一回事兒,高血壓不過是高血壓病的簡稱。實際上,高血壓和高血壓病是兩個完全不同的概念。

高血壓其實隻代表一個症狀,而並非獨立的疾病。很多疾病,如慢性腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征、原發性醛固酮增多症等,皆可能伴隨血壓上升。但這種高血壓為繼發上述疾病之後,常常被稱為繼發性高血壓或症狀性高血壓。

高血壓病並非獨立疾病,也稱作原發性高血壓,占高血壓患者總人數的90%以上。到目前為止,仍然沒有發現其發

病原因,臨床上認為動脈血壓升高是它的主要特征,但是會隨病情的進展而加重,心、腦、腎等髒器受牽連,出現功能性或器質性改變,如心力衰竭、腎功能不全、腦出血等。

二者的病理不同,治療原則也不同,原發性高血壓隻能通過積極治療才可有效預防並發症;而繼發性高血壓應先治療原發病,之後才能有效控製血壓上升,僅僅通過降壓藥是很難控製病情的,因此,臨床上遇到高血壓患者時,應當首先排除其他疾病引發的高血壓,才能更好地診斷疾病。

高血壓的高發人群

如今,高血壓發病率越來越高,很多人不理解,為什麼人們的生活越來越好,高血壓卻多了?實際上,高血壓的發生是有緣由的,而且有些人群是很容易患上高血壓的,下麵就來為大家介紹一下這些人群。

一、肥胖者

研究發現,人體脂肪量和血壓水平呈正相關,肥胖人群血壓明顯高於正常或偏瘦者,並且,多數肥胖者還伴隨著高脂血症。肥胖患者大都喜歡吃鹹食、酸食、辣食,使得食量大增,並且,肥胖者大都不愛運動,身體的產熱量低於熱量的消耗,使得脂肪大量堆積在體內,不能進行正常代謝,機體的血糖、血脂顯著高於正常水平,進而誘發高血壓。

二、吸煙和飲酒者

吸煙會引發腎上腺活動頻率加快,進而加速心跳,導致血壓上升,並且,香煙

中富含尼古丁,能夠抑製降壓藥功效。而大量飲酒,酒精濃度會短時間達到高峰,刺激血管的同時興奮神經,加重心髒、腎髒負擔,進而引發高血壓。

三、愛吃鹹的人

食鹽的攝入和血壓水平關係密切,研究表明,每日食鹽的攝入量提高2克,收縮壓、舒張壓會分別增加2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。鹽的主要成分為氯化鈉,由氯離子和鈉離子構成,一旦鈉離子和氯離子過量,心室血液充盈量、輸出量便會增大,增加心血管負擔,還會導致腎上腺素、去甲腎上腺素分泌量增加,進而加重腎髒排泄負擔,誘發高血壓。

四、兒童

現在,人們的物質生活越來越豐富,很多兒童由於家長不當的喂養而吃成了“小胖墩”,長期攝入高鹽、高糖、高脂肪食物,為兒童患上高血壓埋下了隱患。此外,現在的兒童學業繁重、壓力較大,占用了休息、玩耍時間。再加上手機、電腦等電子產品對孩子的影響,使得很多孩子沉迷於遊戲不能自拔,全身血管緊張收縮,進而引發高血壓。

五、中青年

研究發現,每周工作時間越長的人越容易患高血壓和心髒病,這就是為什麼中青年工作者經常出現過勞死、猝死等現象。

六、老年人

研究發現,65歲以上的高血壓患者的人數占高血壓患者總人數的2\/3,從這裏我們也能看出,高血壓是危害老年人

身體健康的大敵。老年人的味蕾退化,吃飯的時候常常會覺得沒味兒,不自覺增加鹽的攝入量,這是老年人容易患高血壓的重要原因之一。並且,老年人的腎髒功能也在退化,使得身體中大量的鈉離子不能順利排出體外,新陳代謝的過程不能順利進行,進而誘發高血壓。

七、孕婦

妊娠期高血壓不但會影響孕婦健康,還會影響胎兒發育,所以,孕婦一定要提高警惕,如果懷孕期間全身水腫、視力模糊,血常規檢查發現血小板減少、凝血功能障礙,應當及時治療。並且,妊娠過程中應當定期檢測血壓、尿蛋白等指標,以防止妊娠期高血壓的出現。妊娠高血壓很容易對孕婦、胎兒產生不良影響,如果孕婦患上了高血壓,很可能會由於全身小動脈頻繁痙攣誘發身體其他髒器病變,對胎兒來說,會影響其健康成長,甚至導致胎兒死亡。所以,懷孕的時候,女性應當控製體重,定期做相關檢查,適當運動,保證膳食營養的均衡。

八、有家族史者

很多有高血壓家族史的人,由於體內含有高血壓基因,會隨年齡增長而出現高血壓。但是有些有高血壓家族史的人卻終生沒有患上高血壓,主要是日常飲食控製和運動療法的功勞。

九、司機

司機長期飲食不規律,晝夜顛倒,作息時間沒有規律,並且開車的過程中要集中精神,長期處在精神緊張

狀態,進而引發交感神經異常活動、興奮,使得血壓上升。所以,司機不但要增加睡眠時間,保障營養,在出現頭暈、視力模糊的時候還應當及時就診。

高血壓的預警信號