第3章
免疫規劃
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(5)接種時的工作:接種場所室外要設有醒目的標誌，室內寬敞清潔、光線明亮、通風保暖;並準備好接種工作台、坐凳以及提供兒童和家長休息、等候的條件。接種場所應當按照登記、健康谘詢、接種、記錄、觀察等內容進行合理分區，確保接種工作有序進行。同時接種幾種疫苗時，在接種室(台)分別設置醒目的疫苗接種標記，避免錯種、重種和漏種。做好室內清潔，使用消毒液或紫外線消毒，並做好消毒記錄。接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗淨。
在接種場所顯著位置公示相關資料包括:
①預防接種工作流程。
②第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌證、不良反應以及注意事項等。
③第二類疫苗(包括第一類疫苗的同品種自費疫苗)的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌證、不良反應以及注意事項、接種服務價格等。
④接種服務谘詢電話。
⑤宣傳資料。
(6)核實受種對象:接種工作人員應查驗兒童預防接種證、卡，核對受種者姓名、性別，出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次受種對象、接種疫苗的品種。
(7)接種前告知和健康狀況詢問:接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌證、不良反應以及注意事項。告知可采取口頭或文字方式。接種工作人員在實施接種前，應詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，並如實記錄告知和詢問情況。
(8)接種實施:接種前將疫苗從冷藏容器內取出，盡量減少開啟冷藏容器的次數。核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質量。凡過期、變色、汙染、發黴、有搖不散凝塊或異物，無標簽或標簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。
注射劑型疫苗的使用要注意:
①將安瓿尖端疫苗彈至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿頸部後，再用消毒幹棉球或紗布包住頸部掰開。
②將注射器針頭斜麵向下插入安瓿的液麵下，吸取疫苗。
③吸取疫苗後，將注射器的針頭向上，排空注射器內的氣泡，直至針頭上有一小滴疫苗出現為止。
④自毀型注射器的使用方法參見相關產品使用說明。
⑤使用含有吸附劑的疫苗前，應當充分搖勻。使用凍幹疫苗時，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現泡沫。
⑥安瓿啟開後，未用完的疫苗蓋上無菌幹棉球冷藏。活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應將疫苗廢棄。
⑦冷藏容器內的冰排溶化後，應及時更換。在接種門診，上午門診下班前應將未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內。
接種工作人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，無誤後予以接種。確定接種部位。接種部位要避開瘢痕、炎症、硬結和皮膚病變處。用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，塗擦直徑≥5cm，待晾幹後立即接種。禁用2%碘酊進行皮膚消毒。實施接種。疫苗的接種部位、途徑和劑量參見國家藥典的規定，對未收入藥典的疫苗，參見疫苗使用說明書。常用疫苗的接種部位、途徑和劑量見表3-2。
接種時嚴格執行安全注射:接種前方可打開或取出注射器具。在注射過程中防止被針頭誤傷。如被汙染的注射針頭刺傷，應按照有關要求處置。注射完畢後不得回套針帽。應將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內，或者用截針器毀型後，統一回收銷毀。
(9)接種記錄、觀察與預約:接種後及時在預防接種證、卡(簿)或計算機上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。接種記錄書寫工整，不得用其他符號代替。告知家長或監護人，受種者在接種後留在接種現場觀察15~30分鍾。如出現預防接種異常反應，及時處理和報告。與兒童家長或其監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。
(10)接種後的工作:清理器材，清潔冷藏容器。使用後的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫療廢物嚴格按照《醫療廢物處理條例》的規定處理，實行入戶接種時應將所有醫療廢物帶回集中處理。鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒後備用。