31.怎樣預防鉤蟲病?
治療患者、控製傳染源是預防鉤蟲病傳播的重要環節。
加強糞便管理及無害化處理,是切斷鉤蟲傳播途徑的重要措施。采用糞尿混合貯存,經密封式沼氣池、五格三池式沉澱等殺滅蟲卵後,再用於旱地作物施肥。急需用肥時可用畜糞或化肥代替。
加強個人防護和防止感染。耕作時提倡穿鞋下地,手、足皮膚塗沫1.5%左旋咪唑硼酸酒精液或15%噻苯咪唑軟膏,對預防感染有一定作用。應盡量爭取使用機械勞動代替手工操作,以減少感染機會。
32.什麼是蟯蟲病?
蟯蟲病多發生於兒童,城市高於農村,集居兒童高於散居兒童。人是蟯蟲唯一的宿主,蟯蟲感染者是蟯蟲病的唯一傳染源,傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染係雌蟲於夜間爬行肛門處,在周圍皮膚上產卵,引起奇癢,小兒用手指搔癢而沾染蟲卵,在進食或吮吸時吞入蟲卵。蟲卵在胃及十二指腸開始孵化成幼蟲,最後在小腸下段及大腸內發育為成蟲。若蟲卵在肛門口孵化,幼蟲可爬進肛門,侵入大腸,引起逆行感染。這兩種自身感染方式使感染加重,遷延不愈。異體感染是通過被汙染蟲卵的食物、玩具,經口感染,也可經口鼻吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染,這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。
33.蟯蟲病有哪些臨床表現?
一般症狀輕微,主要表現為夜間肛門及陰部奇癢,因而失眠、煩躁不安、夜驚等。由於蟯蟲可鑽入黏膜深層引起輕度炎症,因此,也可出現消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退等症狀。偶有蟯蟲侵入泌尿係統或女性生殖係統,引起尿頻、陰道炎、輸卵管炎或腹膜炎。
34.怎樣治療蟯蟲病?
(1)驅蟲治療。
①苯咪唑類化合物。此類藥物均有療效,如丙硫苯咪唑即腸蟲清400毫克劑療法,治愈率幾乎達100%,但蟯蟲病容易自身重複感染,故在治療後2~4周,應再重複治療1次。
②苄酚寧。商品名撲蟯靈,兒童每公斤5毫克,成人總劑量不超過250毫克,睡前頓服(藥片不可咬碎)。為了防止複發,間隔14日後,再服一劑。療效佳,副作用少,偶有惡心、嘔吐反應。
③噻乙吡啶。成人劑量為250毫克,兒童劑量為每千克體重5毫克,半空腹1次頓服,有顯著驅蟯效果。
(2)一般治療。
每晚睡前洗淨肛門周圍皮膚後,用10%氧化鋅軟膏、2%白降汞軟膏、10%鶴風油膏或蟯蟲藥膏(含百部浸膏30%,龍膽紫0.2%等)塗布肛周圍皮膚上,有殺蟲、止癢作用。
另外,蟯蟲在人體內壽命一般不超過兩個月,若能避免重複感染,則不用藥物治療亦可自愈。藥物治療即使效果比較滿意,但療效也不能鞏固,這與自身再感染有關。因此,必須結合預防,若能每日換洗襯褲及床單,則可不治自愈。
35.什麼是絛蟲病?
絛蟲病是豬肉絛蟲或牛肉絛蟲寄生於人體小腸引起的疾病。絛蟲病在我國分布較廣,豬肉絛蟲病散發於華北、東北、西北一帶,地方性流行區僅見於雲南;牛肉絛蟲病於西南各省及西藏、內蒙、新疆等自治區均有地方性流行。本病的流行和飲食習慣及豬、牛飼養方法不當有密切關係。絛蟲的成蟲寄生在人的小腸內,隨糞便排出妊娠節片和蟲卵,被豬、牛吞食後,卵殼在其十二指腸內消化,六鉤蚴脫出,鑽過腸壁進入腸係膜小靜脈及淋巴循環輸往全身。以橫紋肌為主要寄生部位,之後發育成囊尾蚴,稱囊蟲。含囊蟲的豬肉稱米豬肉,人吃了未煮熟的米豬肉或含囊蟲的牛肉後,包囊即被消化,囊蟲頭節吸附於腸壁,從頸節不斷生出節片,約2~3個月發育為成蟲。成蟲在人腸內壽命由數年至20年不等。