36．絛蟲病有哪些臨床表現？
絛蟲病症狀輕微，患者常因糞便中發現白色節片而就醫。由於蟲體吸取人體養料並刺激腸壁及其代謝產物的毒性作用，部分病人產生腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、乏力等症狀。牛肉絛蟲節片常自動由肛門排出，引起輕微肛門部搔癢；豬肉絛蟲活動力弱，孕節經常數節相連地自鏈體脫落，隨糞便排出體外。部分病例血液中嗜酸粒細胞輕度增高。
37．怎樣治療絛蟲病？
（1）檳榔、南瓜子合用。
檳椰對豬肉絛蟲有較強的麻痹作用，能使全蟲麻痹癱瘓；對牛肉絛蟲則僅使頭節和未成熟節片麻痹，故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絛蟲的孕卵節片，單獨應用療效亦不佳；與檳榔合用治療牛肉絛蟲治愈率較高，治療絛蟲病時都采用兩藥合用。早晨空腹服用南瓜子仁粉60～120克，2小時後服檳榔煎劑（檳榔60～90克，水煎1小時），再過半小時服瀉藥。一般在3小時內即有完整活動的蟲體排出，少數患者可能於下午或次日排出蟲體。
（2）滅絛靈。
即氯硝柳胺。氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物，但對豬肉及牛肉絛蟲病均有良好療效，臨床上也用以治療絛蟲病，抗蟲效果較檳榔與南瓜子為優。本藥可抑製絛蟲線粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節和頸節，死亡的蟲體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克，隔1小時再服1克；服藥時將藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應少，使藥物在十二指腸上部即達較高濃度，2小時後服瀉藥；小兒劑量減半。本品副作用少，但對蟲卵無作用。當蟲體在腸內被消化而釋出蟲卵時，蟲卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉絛蟲則可因此引起囊蟲病。故主張治療豬肉絛蟲病時，應先服止吐藥以防嘔吐，並服瀉藥使死亡節片在未被消化前即迅速排出。此藥應連服2天。
（3）吡喹酮。
為新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用外，也是一個高效抗絛蟲藥。吡喹酮殺絛蟲的原理尚未闡明，可能有促進Ca2＋進入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，產生痙攣性麻痹的作用。成人劑量0．5克，兒童0．2～0．3克頓服，1小時後服瀉藥，效果良好。
（4）仙鶴草。
用根芽全粉30～50克，服後不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏，鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片，但應服硫酸鎂導瀉。
（5）甲苯咪唑。
成人200毫克，每天2次，連服3天，驅絛蟲率約為80％。
（6）丙硫咪唑。
對絛蟲也有較好療效，劑量是每天400毫克，連服6天。
不論應用何種驅蟲劑，應注意以下幾點：
（1）驅蟲後均應留取24小時全部糞便，淘洗檢查頭節以確定療效。查得頭節表示治療成功；未查得頭節，並不表示驅蟲失敗，因為頭節不一定在治療的當天排出，也可能是驅蟲藥物使蟲節破壞或變形而難於辨認。
（2）治療豬肉絛蟲病時，應先服止吐藥，以免蟲卵反流入胃，進入小腸，孵化成為六鉤蚴；六鉤蚴進入腸壁血管，隨血液分布全身，發育為囊蟲，從而形成皮下和肌肉囊蟲病、腦囊蟲病、眼囊蟲病等。
（3）治療後觀察3個月，對又排節片或蟲卵者，則應複治。
38．常見胃病有哪些？
所謂胃病，實際上是許多病的統稱。它們有相似的症狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯後飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有：急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸複合潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤、胃黏膜脫垂症、急性胃擴張、幽門梗阻等。人們常說的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍病。胃炎是胃黏膜炎症的總稱，經常發生於40～50歲，男性多於女性。
39．什麼是急性單純性胃炎？
急性單純性胃炎可由化學物質、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。其胃黏膜病變主要為充血、水腫、黏液分泌增多、表麵覆蓋白色或黃色滲出物，可伴有點狀出血和輕度糜爛。本病發病多急驟，主要表現為上腹部不適、疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛，重者可有發熱、失水、酸中毒，甚至休克。本病病程較短，其治病原則主要為祛除病因、對症治療、合理應用抗生素及注意糾正水、電解質紊亂等。
40．怎樣治療急性單純性胃炎？
（1）一般治療。祛除病因，臥床休息，進清淡流質飲食，多飲水，必要時酌情禁食。
（2）對症治療。腹痛者可予局部熱敷或用解痙劑，如阿托品、普魯本辛、顛茄片等；嘔吐頻繁者可肌注胃複安，或口服胃複安、嗎叮啉等；有時可給予甲氰咪呱，減少胃酸分泌，以減輕黏膜炎症，也可用製酸劑。