正文 第37章 因症施治治療得法(二)(3 / 3)

溫馨提示

有些人眼前會出現黑影,如果黑影顏色較淡,半透明,數目也少,而且是偶爾出現,長時間不會改變。若經檢查裸眼視力或矯正視力好,眼底正常的,屬於正常現象,醫學上叫做生理性飛蚊症,不必擔心,也不需治療,隻要不要過多地注意它,對生活不會有什麼影響。那麼,是不是所有的眼前黑影飄動都是生理現象呢?哪也不是。如果黑影數目很多,甚至無法數清,而且顏色濃黑,嚴重遮擋視力,隨著眼球轉動如塵土飛揚,飄動遊蕩,這種黑影飄動就是玻璃體渾濁,是一種病態,要及時就醫。

眼眶腫瘤手術有哪些注意事項

隨著現代治療學的進展,使眼眶病的治療手段不斷完善和發展,不僅一些傳統的治療方法有了改進,而且一些過去認為某些療效不明顯的治療方法,通過加大劑量或改變治療途徑而收到較明確的療效。

目前眼眶腫瘤治療方法常見的有:化學藥物治療、物理治療、放射治療和手術治療。

化學藥物治療是指使用某些藥物通過局部或全身的代謝過程發揮作用的治療手段。近年來,腫瘤的免疫治療也被應用於臨床。

物理療法是現代治療中不可缺少的一部分,它是利用熱、電、聲、光、磁、冷等物理能量對疾病進行治療和預防的方法。

放射治療是利用在人體所產生的電離輻射作用而達到治療目的,嚴格地講是屬於物理療法的一種,但由於放射治療技術的高度發展,治療效果的提高,已在腫瘤治療中成為一種獨立的的治療方法。放射治療作為腫瘤治療的重要手段之一,發揮不可替代的作用。目前,放射3D適形放療、分割放療、加速器、γ刀、粒子射線和近距敷貼治療的應用,減少了局部的副作用並且進一步增強了腫瘤放療的有效性,已被應用於很多眼眶腫瘤的治療。

手術治療是眼眶腫瘤的有效方法,手術根據病變的位置、病變的範圍及性質決定。

專家錦囊

眼眶腫瘤手術前應該做哪些常規檢查在眼眶腫瘤決定前一定要詳細了解患者的全身情況和患眼的局部情況。

1.全身情況:

①手術前應檢查患者的一般情況,查血常規、肝腎功、出、凝血時間、血壓、心電圖、胸透等。檢查的目的是術前對各種急慢性疾病進行及時治療,如氣管炎、感冒、高血壓、心髒病、糖尿病及肝炎等疾病,均應控製到一定程度方可手術。對一些出、凝血異常的血液病應先治療原發病,女性病人應避開月經期做手術,以免影響術後恢複和增加術中及術後的出血等合並症。急症手術例外。

②為防止手術感染,如果全身特別是頭麵部有膿皰病、痤瘡等疾病時,宜術前加以治療。對有局部感染病灶如口腔炎、鼻竇炎等均應給予治療。

2.眼局部檢查:

①手術前對患眼局部要仔細檢查,注意有無眼局部感染性疾患如結膜炎、麵部濕疹和癤腫等,均應加以治療。

②輔助檢查:眼B超、眼眶CT或眼眶MRI,了解腫瘤大小、位置、形狀及與鄰近組織關係等,為術前判斷腫瘤的性質及選擇手術入路提供可靠依據。

眼眶腫瘤切除手術可能會出現哪些並發症和意外由於眼眶的空間狹小、重要結構集中、術野窄等特點,所以眼眶手術與一般眼科手術有所區別,眼眶腫瘤的手術可能會有一些潛在的並發症:

1.出血:各種眼眶手術都會發生出血。一般量不多。

2.視力喪失:視力喪失是眼眶手術最嚴重的合並症,常發生於術中及術後。術中過度牽拉視神經、視神經的直接損傷、視網膜中央動脈的損傷和術後眶內軟組織反應性水腫、出血均可導致視力喪失。

3.眼外肌損傷:多因手術所致,可為暫時或永久性損害,可造成後斜視、複視和眼球動受限。

4.感覺障礙:手術中三叉神經分支的損傷可引起麵部的感覺障礙。

5.角膜損傷:多因消毒液滲入眼內或手術中眼球暴露時間過長所致。

6.術後傷口感染:眼眶手術多是無菌性手術,感染少見。

兒童常見的眼眶腫瘤有哪幾種兒童時期常見良性腫瘤為靜脈性血管瘤、毛細血管瘤、皮樣囊腫、視神經膠質瘤;惡性腫瘤為橫紋肌肉瘤、綠色瘤。

溫馨提示

做眼眶手術有全身麻醉和局部麻醉兩種。對於全身麻醉手術後的患者應注意:

1.術後6小時內禁食水、頭偏向一側。術後三天內囑病人進半流飲食,避免暴飲暴食、進食生冷刺激或不潔食物引起嘔吐反射。

2.病人單眼包紮期間下地活動時要小心,避免劇烈活動,避免意外摔傷,嚴禁用手揉眼,以防出血。

3.飲食上注意多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,預防感冒。

4.定期複查。