缺血性眼病應如何治療
缺血性眼病，準確地應稱之為缺血性視神經病變。該病是由供應視神經的小血管發生阻塞、缺血，引起視神經局部供血不足，產生梗塞所致。缺血性視神經病變是營養視神經的血液供應不足而造成的視神經功能損害。該病多發生在老年人，常累及雙眼，突然起病，視力驟減，視野呈與生理盲點相連的束狀暗點或扇形缺損。缺損多見於鼻下象限。
常有頭痛、眼痛，一般在情緒波動、精神緊張或外傷情況下易發生，早期眼底檢查可見視乳頭輕度水腫、色淺，多局限於視乳頭某一象限，視盤及其近旁可有少量出血。眼底熒光血管造影可見典型的充盈缺損或延遲。也可應用超聲測量視神經供養動脈作為輔助診斷。
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缺血性視神經病變是怎樣引起的
缺血性視乳頭病變是由各種原因引起一支或數支睫狀後短動脈阻塞或灌注不足，使視神經乳頭及鞏膜篩板前後視神經全部或部分失去血供所致。可由於血管異常、血液成分的改變、血液動力學的異常而引起。血管異常：如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、頸動脈狹窄等引起動脈硬化及血栓閉塞性脈管炎、無脈病、結節性動脈炎、顳動脈炎等血管炎症，引起血管內膜增厚、管腔狹窄，甚至阻塞引起缺血性視乳頭病變。血液成分的改變：如紅細胞增多症、白血病、鐮狀細胞貧血、高蛋白血症等可使血液粘度增高，血流緩慢而形成血栓。嚴重貧血或大量失血：由於血液中含氧量和細胞減少，致視乳頭神經纖維供氧不足而產生病變。血液動力學異常：如眼壓增高或突然明顯血壓過低，使睫狀後動脈的灌注壓與眼壓之間失去平衡，造成視乳頭缺血而引起本病。
缺血性眼病有哪些症狀
1.視力障礙。這是此病主要的患者能感覺出來的症狀。開始突覺視物模糊，以後視力逐漸下降。部分患者導致視力喪失而失明。
2.一過性視力障礙，即一過性黑朦。這是顳動脈炎缺血性視神經病變的一個較為突顯的症狀，每次發作2～3分鍾，單眼發生，兩眼交替，常有顳部疼痛或頭痛和頸部痛。
3.除動脈炎引起疼痛外，其他病症引起的疼痛不明顯，無眼球運動痛，但伴有其他疾病的一般症狀。
4.醫生在檢查時可發現患者眼底視神經乳頭水腫，視乳頭周圍視網膜淺層小出血，視野可出現偏盲性缺損，瞳孔除傳導障礙外，還可有瞳孔括約肌麻痹性瞳孔擴大。
缺血性視神經病變如何治療
缺血性視神經病變治療方法主要有：
1.病因治療如伴有全身疾病者治療全身疾病，如降低血壓、降低血糖、降低血粘度、糾正貧血等。
2.激素治療皮質激素可以減輕視乳頭水腫和幫助滲出吸收，特別是對伴有顳動脈炎的患者，大量激素不僅對患眼有幫助，且可預防另一隻眼發病。
3.降低眼壓口服醋氮酰胺以降低眼壓，改善睫狀後動脈的灌注壓與眼壓之間的不平衡，促進視乳頭的血液循環。
4.血管擴張劑如口服地巴唑、煙酸，球後注射妥拉蘇林等。
5.神經營養藥如維生素B1、維生素B12、ATP、輔酶A、肌苷等。必要時可采用中醫中藥治療。
溫馨提示
對於缺血性視神經病變要及早預防。本病發生迅即損害視力，早期治療對預防健眼有重要幫助；治療本病須有足夠認識結合全身病適當調整治療方案；需定期複查視野。