正文 第47章 護理有方保證安全(四)(2 / 3)

隱斜或間歇性斜視的患者,常訴眼疲勞,嚴重影響工作,一旦保守治療(如戴三棱鏡等)失敗,也可考慮手術治療。手術矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調節,使視疲勞症狀減輕、消失。

有些患者為了消除複視或提高視力,常表現出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術能解決代償頭位且無並發症,也可作為斜視手術適應症。

麻痹性斜視或其它非共同性斜視,患者常訴有複視,經戴鏡及保守療法半年以上無效時,可通過斜視手術消除複視,恢複一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,且術前病人已理解的,也可作為斜視手術適應症。

溫馨提示

複視是斜視發生之前的早期症狀,在嬰幼兒時期發生斜視很容易通過知覺的變化來代償,以消除複視,因此雙眼視覺發育未成熟的孩子(小於6~7歲)很少訴說複視。還有的患者斜視眼斜位大,所以兩個影像距離很大,其中一個超出了視野範圍,即一個影像越出了看東西的範圍,感覺不到雙影。第三種情況是運動代償,即改變肌肉的緊張度或借助歪頭來加大複視的距離,以避免幹擾,或借助頭位代償來消除複視。

眼鏡護理液不是滴眼液

隱形眼鏡滿足了許多近視眼患者對美觀、方便的要求,但一些隱形眼鏡配戴者在使用方麵卻存在誤區,往往在眼睛感到不適時,將護理液當作眼藥水直接滴入眼睛,這無意中對眼睛造成了傷害。

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眼鏡護理液不能亂使用有一部分配戴隱形眼鏡的人習慣將護理液直接滴入眼睛,認為這樣不僅可以保持眼睛濕潤,而且還有殺菌作用。實際上,這種行為不但不能緩解症狀,反而可能引起某些眼病。眼藥水需要有與生理淚液極接近的PH值(酸堿度)、滲透壓和離子濃度,還有的含有抗生素,才能在讓眼睛沒有異物感的同時,達到治療效果。而眼鏡護理液的成分主要為生理鹽水、消毒劑及防腐劑,用於對隱形眼鏡的清潔、衝洗、消毒及儲存,它並不含有抗生素。雖然護理液裏含有殺菌的成分,能殺死細菌,但濃度相對較低,不足以起到滴眼液相同的作用。

而滴眼液則要有與淚液接近的酸堿度、滲透壓等,還要含有相關的藥物,包括抗生素。如眼睛發紅、發炎,則有可能是由細菌、病毒或真菌引起的。不同的眼病症狀應選擇不同的滴眼液種類和劑量,這樣滴入眼睛後既不會有異物感又能達到治療效果。

可見護理液和滴眼液的配方和作用都是不一樣的。長期、頻繁的使用護理液緩解眼部症狀會對眼睛造成以下損傷:

1.耐藥性護理液中雖然含有殺菌成分,但作用較弱,長期頻繁大量滴入眼睛反而會增加一些細菌的耐藥性。

2.誤病情細菌有了耐藥性,當眼部真正受到感染時,護理液中的殺菌成分不但起不到殺滅病菌的作用,反而會延誤病情的最佳控製時間。

3.並發症護理液含有防腐劑,長期大量使用,防腐劑對眼部的損傷日積月累,會破壞眼睛的生理環境,甚至產生新的並發症。

因此,護理液絕不能當作滴眼液使用,如果有眼部疾病應該及時到醫院就診。

溫馨提示

對於每天戴隱形眼鏡的人可能會產生一種疑惑,我們每天摘、戴鏡時都要用護理液,會不會產生傷害呢?我們這裏說的是長期大量用護理液滴入眼睛,而正常使用護理液清潔儲存鏡片是安全的,完全沒有必要擔心的。

眼睛護理必備:點眼藥不是“小意思”

有些人在出現眼病後,一次點很多滴滴眼液,認為加大了劑量,疾病就會早日痊愈。其實,藥水一次點一滴就夠了。太過頻繁地使用,藥水內的防腐劑會對眼球表麵造成傷害。大部分眼藥水中都含有防腐劑,長期濫用可能導致角膜損傷。眼藥水的選擇也很重要,不是想滴什麼就滴什麼的。到底哪種眼藥水才最對症呢?

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一瓶眼藥水啟封後其使用時間一般為一個月,有些人一個月內用不完,甚至間斷使用達一年。滴眼液在製作過程中,為了穩定藥物性能或較長時間不被外界微生物汙染,絕大多數都含有防腐劑。使用啟封以後時間過長的或者長期使用某種眼藥,會對眼睛造成刺激,破壞淚膜的穩定性,不但不能緩解症狀,還可能加重眼睛不適感。甚至導致角膜上皮脫落、缺損,上皮糜爛,嚴重者發生角膜潰瘍、角膜溶解、穿孔,甚至失明。

現在不少滴眼液都是以殺菌為目的,其實白領眼睛幹澀並不是由於細菌感染引起的。所以,因使用電腦等引起的幹眼症和視疲勞,應使用權威眼科醫院推薦的專門治療幹眼症的滴眼液來幫助眼睛的淚液分泌平衡。切勿頻繁大劑量的使用滴眼液。

從醫院或藥房買回滴眼液後,要嚴格執行有效期、保存條件及注意事項等。對於性質不穩定的滴眼液,應放入4℃左右的冰箱內保存。每次點藥前都應仔細檢查,看看滴眼液中有沒有沉澱、有沒有雜質等,一旦發現異常,立即停用。保存滴眼液除了要預防汙染、變質外,還要注意放到孩子拿不到的地方,以防誤食、誤用而發生意外。

各類滴眼液都有什麼作用隻有了解不同類型的滴眼液的作用才能避免在使用中出現錯誤。

滴眼液主要有以下幾種:

1.抗菌素類:如氯黴素、托百士(妥布黴素)、諾氟沙星、氧氟沙星眼液、海倫(左氧氟沙星)利福平、紅黴素眼液,金黴素、迪可羅(左氧氟沙星)藥膏等,主要適用於眼瞼、淚道、結膜、角膜等部位的感染性炎症,或手術後感染的預防與治療。

2.抗病毒類:如無環鳥苷、羥苄唑、環胞苷、α幹擾素等眼藥水,更昔洛韋凝膠等,適用於單純皰疹性角膜炎或流行性出血性角膜炎等病症。

3.抗真菌類:二性黴素B、普芬(氟康唑)、那特真(那他黴素滴),適用於眼部真菌感染。

4.皮質類固醇激素類或含改成分:如可的鬆、氟美瞳(醋酸氟米龍)、複方妥布黴素(妥布黴素+地塞米鬆)、帕利百(醋酸潑尼鬆龍+硫酸新黴素+硫酸多粘菌素B)、典必舒(妥布黴素+地塞米鬆)、拂雷(醋酸氟美鬆龍)等眼藥水,主要適用於過敏性炎症、內因性非感染性炎症以及外傷、手術後反應性炎症,也可以用於近視眼手術後。