子宮頸擴張達到10厘米後,分娩就進入了過渡期。這時的宮縮發生了顛覆性的變化,持續時間更長,強度更大。宮縮間歇期將減至2分鍾左右,持續時間卻高達60秒鍾。因此,你會感到渾身精疲力竭,不止因為疼痛,還因為宮縮時子宮的肌肉,以及身體其他部位的肌肉一直在運動,需要消耗大量的能量。過渡期的產婦由於身體承受著巨大的疼痛,通常會像一頭怒獅一樣大聲地吼叫,在呼氣時也會頻頻發出呻吟聲。這種“生產喊叫聲”將一直持續到宮縮暫停,間歇期到來時,才會有所緩解或者安靜上一段時間,讓自己休息一下,喘一口氣。
從精神上來說,過渡期是最難熬的。大部分產婦都會感到神經脆弱,身體也很虛弱,加上難以忍受的疼痛,心情變得十分的糟糕,真希望能夠中途放棄。這種情緒反應很正常,而且可以促進腎上腺素的分泌,從而增強體力,提高自信心,進而引起胎兒排出反應,促進分娩。隻要你渡過了這道難關,就取得了八成的勝利了,剩下的困難也就微不足道了。
你可能覺得自己的身體好像已經被意識外的一種力量操縱,然後會大聲叫喊,說你已經沒辦法繼續下去了,感覺你好像要死了。當產婦說:“我快不行了!”接生員會安慰她:“不,你可以做到的!你已經做得很好了!”這些對話在產房裏出現的頻率最高。很多情況下,產婦都是在這個階段要求打疼痛緩解劑的。不過,在注射之前,接生員會檢查分娩是不是快要結束了。有時候,她會建議你暫時再忍受一段時間,因為寶寶一旦生下來,疼痛就會立即緩解,而且有可能在準備就緒,快要打針之前,寶寶就產下了,所以,也就沒必要再注射疼痛緩解劑了。
很多產婦在活躍期時會發生嘔吐,尤其是在過渡期,這是一個很好的現象,說明了寶寶很快就要產下了,寶寶下降的過程中,他的推力和陰道及直腸處受到的壓力,使得你非常想用力將胎兒娩出。但是,不管你受到的推力和壓力有多大,不管周圍有多嘈雜,不管你內心有多害怕,也不管你經受的疼痛有多厲害,都要盡量憋住,千萬別使勁,直到接生員告訴你,宮頸已經完全開張,可以用力了。如果你提前使勁,會引起宮頸水腫,從而堵塞胎頭娩出通道。靠近膀胱那部分的宮頸一般擴張的比較晚,如果經過很長時間還沒能擴張,可以讓接生員輕輕做些按摩。如果你使勁過早,而宮頸始終不能完全擴張,接生員會建議你采取跪姿,頭貼著床,翹起臀部,利用重力作用來疏緩產程速度,或者是做硬膜外麻醉。
等到宮頸完全擴張後,子宮收縮方式會再次發生變化,你體內會釋放出一股自然的產力,推動產程的進展。此時即進入了分娩的第二個階段。這時,你隻要順其自然,讓產程自然發展下去就可以了。當然,如果你覺得自己能力不夠,可以向助產人員尋求幫助。
第一產程的行走、跳舞和站立
跳舞的時候,通過小幅度地擺動或旋轉臀部,可以緩解疼痛,促進宮縮,散步同樣也具有相似的功能。子宮收縮期間要盡量地伸直身體,而不要緊張地縮成一團。此外,你還可以把背靠在丈夫身上或者牆上,輕輕地屈起兩膝,兩腳分開與肩同寬,平放在地上。
第一產程中的休息
為了蓄積足夠的體力,在宮縮間歇期需要注意休息,甚至是連續休息幾個宮縮周期,有些產婦則會小憩3~5分鍾。休息的時候,你可以四肢朝下趴著、跪著或是坐在墊子、小布袋、椅子上麵,把雙腳平放在地板上,兩腿分開,這樣才能讓雙臂和頭部都獲得足夠的休息時間。水中分娩時水可以提供一定的支撐力。
第一產程要調整呼吸
調整呼吸是最原始的助產方法,可以幫助你在宮縮期間集中精力,也有利於宮縮間歇期的放鬆。此外,調整呼吸還可以幫助你暫時地忘卻疼痛,有利於體力的恢複,因為肌肉的收縮需要氧氣的供應。同時,深呼吸也可以為寶寶提供新鮮的氧氣。
分娩的時候,你會本能地做深呼吸,但是如果你在孕期曾經參加過這方麵的培訓班,就知道如何適時地調整呼吸了。宮縮強度比較弱的時候,你可以像平時一樣做隨意呼吸,等到宮縮開始加劇的時候,就要有意地調整呼吸了。為了延長呼吸的時間、放鬆身體,你可以長歎一口氣,把氣體慢慢地呼出來,或者通過唱歌呼出氣體。
如果你感到疲倦、害怕或跟不上子宮收縮的頻率,接生員會幫助你調整呼吸的頻率,協助你恢複狀態。不要擔心太多,每次呼吸的間隔不會超過幾秒鍾。
宮縮時調整呼吸的方法
一感覺到宮縮,你就可以開始吸氣,放鬆雙肩,做緩慢而深長的呼吸。就像是在向腹部輸送空氣一樣,因為緩慢的吸氣可以保證充足、穩定的氧氣供應,你可以想像著自己正通過呼吸,把能量慢慢地向子宮和寶寶輸送。呼氣的過程則是一個持續緩解緊張情緒的過程,耗時比較長。你可以想像自己呼出的空氣正攜帶著疼痛,通過喉嚨,從唇齒之間呼出體外。在吸入新鮮空氣之前,盡量將體內的空氣呼出體外,就仿佛是在為蓄積體力騰出足夠的空間一樣。