第一節醫患溝通概述
一、溝通的概念
“溝通”一詞的英語是communication，有“通信、傳達、傳授、交易、聯係”等含義。溝通是一切社會關係賴以形成的基礎，它在人們生活的所有領域裏都是至關重要的。人們通過溝通改善關係，互通信息，有效的溝通是工作和人際關係取得成功的關鍵。
（一）溝通的定義
1．傳播學上的定義
傳播學（communication study）是研究人類溝通行為的學科。傳播學中的溝通，主要是指任何信息在個體間傳布交流的過程。美國著名傳播學專家拉斯韋爾認為，溝通就是“什麼人說什麼，由什麼路線傳至什麼人，達到什麼結果”。可見傳播學上的溝通主要強調的是溝通的渠道、溝通的要素和溝通的結果。
2．管理學上的定義
美國著名管理學家H．A．西蒙認為，溝通“可視為任何一種程序，借此程序，組織中的每一成員將其所決定的意見或前提傳送給其他有關成員”。也有人認為，溝通是“可理解的信息或思想在兩個或兩個以上人群中的傳遞或交換的過程”。這些觀點強調了溝通的管理學意義。在組織管理中，溝通增進了員工間的相互理解，提高了管理效率，其最終目的是使企業價值最大化。
3．社會心理學定義
社會心理學家眼中的溝通有廣義和狹義之分。狹義的溝通是以符號、記號為媒介實現的社會行為的交互作用，即人們在互動過程中通過某種途徑或方式，將一定的信息傳遞給另一個接受信息的人。而從廣義來看，溝通是人類整個社會的互動過程，在這裏，人們不僅交換觀念、思想、知識、興趣、情緒等信息，而且還交換相互作用的個體的全部社會行動。無論是狹義的溝通還是廣義的溝通，都強調了宏觀社會和心理過程方麵的意義。
從以上不同學科對溝通的定義中可以看到，溝通是人們分享信息、思想和情感的過程，它不僅包含口頭語言和書麵語言，也包含形體語言、個人習慣和行為方式等內容。
（二）溝通的層次
溝通的過程由各種要素組成，即所有的溝通都涉及發送-接收者、信息、渠道、反饋和環境等內容。溝通是一個不斷發展的概念，人類祖先最初的溝通隻是動作、表情的交流，而語言的出現擴展了溝通的信息範圍，使得溝通發生了曆史性的飛躍。隨著科技的發展，人們的溝通不僅僅限於麵對麵的交流，電話、互聯網等新的通信方式的普及，極大地方便了人們的溝通，報紙、網絡、傳媒的發展也進一步發展了溝通的概念。現代溝通可以劃分為以下不同的層次。
1．自我溝通
自我溝通是指信息在自身內的傳遞。自我溝通是發生在我們自身內部的溝通，它包括思想、情感和看待自己的方式。由於自我溝通是以自我為中心的，所以信息的發送者也是接收者。此類信息是由思想和情感構成的，大腦是溝通的渠道，它對你的所想所感進行加工，這樣在對自己說話時也會有所反饋。自我溝通是調節自己情緒的重要方式，也是對社會能動的反映過程，是社會要求內化以及自我教育的重要手段。從哲學意義上講，在事物的發展過程中，起著決定性作用的是事物的內因而非外因，自我溝通則是內因起作用的重要前提。
2．人際溝通
人際溝通是指個人與個人之間信息的傳遞。人際溝通是發生在兩人及兩人以上的溝通，其中絕大多數發生在人與人之間的交流。這種溝通主體之間是平等的，信息傳遞是互動的，因而也是最有效的。因為人際溝通是在兩人或多人之間，所以反饋的機會最多。醫患溝通屬於人際溝通中的一種特殊類型。
3．組織溝通
組織溝通是在組織範圍內進行信息傳遞活動。這種溝通模式既存在於組織內部，也存在於組織之間。
4．大眾傳播
大眾傳播是指職業傳播者通過媒介將信息傳遞給大眾的活動。這是整個社會互動溝通的體現，是宏觀意義上的溝通。這種溝通大多是單向的，通常是通過職業媒體來完成的。
二、醫患溝通和醫患溝通學的含義
（一）醫患溝通的含義