（2）專業取向與現實的差異。從我國護理人員的從業現狀來看，許多護理人員剛開始是帶著對“白衣天使”神聖形象的向往和美好憧憬而投身於護理工作的，對護理工作的內涵尚缺乏足夠的認識。當她們置身於實際護理工作，做著一些不易被他人所理解的日常瑣事時，就容易對專業價值產生困惑、動搖、矛盾，甚至後悔。因此，護理人員的專業取向與現實的差異是導致護理人員角色失調的原因之一。
（3）角色期待下的心理壓力。醫學心理學、醫學倫理學及其相關學科對臨床醫學護理的滲透，給護理工作提出了更高、更難的要求，使護理人員壓力增大，成為現代社會又一高壓力人群。這種長期高強度的體力與腦力勞動在使護理人員身心疲憊的同時，也使她們的個體感覺、態度、動機與期望等內在的負性心理經驗和感受發生改變，導致焦慮、緊張、急躁、精神疲憊、注意力分散、自信心不足、與患者的交流能力降低等，從而出現護理人員角色行為的失調。
（4）社會心理支持不足。護理人員每天麵對的是患者、患者家屬、醫生、後勤人員等，由於經驗上、認識上的差別，時有矛盾發生，尤其是受到誤解甚至人身攻擊時，很容易產生委屈、壓抑等心理問題。此時，如得不到同事、家人、親戚、朋友等的寬慰、理解和支持，就會引發角色行為的失調。
（二）護理人員的心理應激
許多研究表明，護理人員工作中發生的應激事件常高於臨床醫師、藥劑師及一般人群。
持續高水平的應激事件對護理人員的身心健康和工作質量均有明顯的影響，因此，護理人員有必要了解護理工作中存在的應激事件，掌握有效的應對措施，在工作中保持健康的心態，以便勝任護理人員角色。
1．護理人員常見的應激源
（1）生理方麵。以患者為中心的護理模式使護理人員的工作從單純執行醫囑轉移到為患者提供生理、心理、社會和文化的全麵照顧。護理人員既是患者治療的執行者、醫療活動的管理者，又是患者日常生活的照顧者和支持者，這就需要護理人員既要有創造性的工作能力、不斷進取的學習能力，還要有獨立解決問題的判斷能力和良好的溝通協調能力，從而使護理人員付出了更多的勞動和精力；加之目前國內護理人員嚴重缺乏，致使護理人員處於超負荷工作狀態，特別是“三班倒”的工作方式，日常生活沒有規律，沒有周末和法定節假日的定時休息，導致護理人員身心疲憊，精力匱乏，成為引起護理人員心理應激的重要原因之一。
（2）心理方麵。護理工作是一項具有較大挑戰性的職業，護理人員是“職業暴露”的高危人群，每天麵對的是深受病痛折磨的患者，聽到的是痛苦的呻吟，看到的是抑鬱悲傷的麵孔，尤其是麵對危重瀕死者、傷殘者，麵對各種病痛折磨和死亡的殘酷現實，護理人員難免會有一種否認自身價值的無可奈何之感，繼而產生痛苦和憂傷的心境。這種不良的心理因素以及職業環境造成的高度緊張易使護理人員出現心理應激。
（3）社會方麵。隨著醫學的發展和醫學模式的轉變，社會對護理工作的要求越來越多、越來越高。護理人員在完成本職工作的同時，要做好家務，參加繼續教育，提高知識水平，掌握服務禮儀，熟悉相關法律知識等，否則將麵臨被淘汰的危機，這些均可使護理人員產生應激。護理隊伍以女性為主體，且半數以上為已婚者，其生理特點和事業、家庭、社會中的不同角色，使她們肩負工作與家庭的雙重壓力，既要承擔家務，培養兒女成長，贍養老人，當好賢妻良母，又要努力做好自己的工作；加之部分家屬對護理工作不理解、不支持，使護理人員承受很大的壓力。高期望的個體價值和不相稱的社會地位使護理人員認為自己的付出得不到肯定和認可；加之部分醫院管理者“重醫輕護”意識根深蒂固，認為護理人員是吃青春飯的，年齡大的護理人員應當減掉，從而給年齡偏大的護理人員帶來巨大的心理壓力。與同年資的醫生或其他專業人員相比，護理人員的晉升也微乎其微，使護理人員在心理上失去平衡，產生失落感，從而產生心理應激。