（4）文化方麵。包括風俗習慣、宗教信仰、文化差異等。護理人員在工作中建立的人際關係錯綜複雜，包括護理人員與患者、患者家屬、同事、醫生等之間的關係，這些關係如不能很好地處理，就會陷入人際關係衝突的困境，從而產生心理應激。護理對象因風俗習慣、宗教信仰、文化教育等差異而千差萬別，他們與護理人員之間易造成矛盾衝突，尤其是在發生衝突時，即使遇到患者歪曲事實，護理人員也必須保持冷靜，以平和的心態解決問題，從而使自身的感受受到壓抑，做出精神妥協，產生心理應激。
2．應激後的常見心理問題
在臨床工作中，護理人員因患者不理解、工作負荷大、社會地位較低及工資待遇差等原因，尤其是自《醫療事故處理條例》頒布以後，患者的維權意識增強，稍有不慎就可能遭遇患者及家屬的語言傷害甚至人身糾纏、暴力侵害、醫療訴訟等，使護理人員心理問題日益突出，表現為抑鬱、焦慮、沮喪、不滿、厭倦、心理疲憊、自卑、怨恨等，甚至產生衝動行為，導致人際關係更加惡化。常見的心理問題有以下幾種：
（1）抑鬱、焦慮心理。護理工作強度大，突發事件多，而且經常接受瀕死狀態和死亡的刺激，夜班時要單獨處理危急事件，給護理人員造成一係列生理、心理及行為的應激反應。在生理方麵常表現為頭痛、乏力、心慌、胃腸道不適、全身肌肉酸脹，心理方麵常表現為焦慮、緊張、沮喪、不滿、厭倦、心理疲憊等。
（2）厭倦心理。受行業特點、工作性質、服務對象等諸多因素的影響，決定了護理人員必須沿襲幾代人的傳統工作模式。一部分護理人員由於常年封閉於靜態環境中，重複單調、繁瑣、無創意的護理工作內容，而另一部分有較高文憑的護理人員認為自己在浪費青春年華，於是產生了厭倦心理。
（3）自卑、冷漠心理。護理人員整天工作在病房，看到的是患者冷漠無情的麵孔，聽到的是患者絮叨失常的語言，有時還得忍受患者的侮辱，從而產生“在人前矮三分，在社會上低人一等”的想法，在外辦事不願說出自己的職業，對患者缺少愛心，認為自己對患者無論怎樣關愛，也得不到他們情感上的回報。因此，工作中隻滿足於完成日常護理工作任務，不願與人交往，並在情感上缺乏溫存、親切、熱情，產生自卑、冷漠的心理。
三、醫療機構的需要
醫療機構為患者服務，是一個特殊的服務性行業。在當前現代化醫療進程中，醫療機構要更好地參與市場經濟的競爭，滿足人民群眾的需要，就必須以先進的醫院文化為主體，全麵提高綜合實力，更好地創造條件，挖掘潛力，為醫院的長遠發展開發新的資產與資源。
醫療機構本身的需要大致概括如下：
（一）醫療機構對外部的需要
1．構建和諧的社會關係，推動醫院可持續發展的需要
廣義的醫患關係是指醫療衛生服務群體與服務對象及相關群體之間的相互關係，涉及醫院、醫患人員、媒體、政府等多個部門及多種因素，是社會關係的重要組成部分。醫療機構是社會係統中的一個環節，需要社會各個方麵的協調與配合才能良好運作。
醫療機構與社會各界需要建立良好的信息交流渠道，社會輿論對醫療機構的信任和重視，新聞傳媒的客觀公正報道對醫患關係的改善能夠起到積極正確的輿論導向作用，社會各界的關心、理解與支持更有利於醫療機構的高效運作，進一步推動醫療機構可持續發展。
2．社會合理配置醫療資源，緩解醫療供需矛盾的需要
醫患關係的衝突一定程度上與醫療供需矛盾有關。當前醫療體製改革還不夠深入，不能適應不同類型患者的就醫需求，醫療資源分配不夠合理，妨礙良好醫患關係的建立。尤其當前醫療社會保障體係的覆蓋麵還未全麵鋪開，看病難、看病貴的現象仍然存在。我國衛生事業是具有一定福利性的社會公益事業，這就決定了政府必須對衛生事業進行一些幹預。
醫療體製改革要適應不同患者的就醫需求，注意醫療資源合理分配，努力減少衛生服務中不必要的社會差距，最大限度地改善全體人群的健康水平。政府通過規劃、指導、監管等方式減輕患者的經濟負擔，為醫療機構奠定良好的社會服務環境，這樣可以促進醫患關係的良性發展。