首先，患者也是人，需要得到醫務人員的理解與尊重；其次，根據生物-心理-社會醫學模式，患者不是生病的機器，而是有價值觀、有各種需要、有複雜心理活動的人，所以，醫務人員應把患者作為一個平等的診治對象來對待，充分滿足患者的需要，照顧到患者的心理狀況，將有利於調動患者的積極性，提高治療效果。
（四）整體原則
根據生物-心理-社會醫學模式，患者是一個心身統一的整體，而且心身是相關的，發病的原因中既有生物學因素，也有心理社會因素，所以在醫患溝通中，醫務人員就應從整體出發，從生物、心理、社會各個層麵進行溝通。國外一些學者主張對患者要有五知：一知患者的主訴，二知患者的不適，三知患者的苦惱，四知患者日常生活中的不便，五知患者的社會問題。
（五）詳盡原則
醫務人員在與患者及其家屬溝通時，要把醫療行為的效果、可能發生的並發症、醫療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現的危險性等等，詳細地告訴患者及其家屬。告知的內容要盡量詳盡。患者及其家屬在了解所有狀況的利弊得失之後，才能與醫務人員共同參與治療方案，醫患之間才能達到真正的和諧，也有利於減少醫療糾紛。
（六）保密原則
在醫患溝通中，詢問病史時經常會涉及患者的隱私，醫務人員應該充分恪守職業道德，嚴格為患者保密，而不應嘲笑、歧視患者。
（七）共同參與原則
醫患溝通的終極目標是幫助患者診治疾病，維護和促進健康。由於大多數疾病的發病、治療、轉歸、康複都和患者的心理社會因素關係十分密切，所以在整個醫療服務過程中，醫務人員都應該讓患者共同參與，發揮患者的主觀能動性。
二、影響醫患溝通的因素
影響醫患之間有效溝通的原因是多方麵的，有社會環境方麵的原因，如目前不正常的醫患關係，患者不信任醫生，醫生需要提防患者；有醫院方麵的原因，如隻重視醫療技術，不重視醫患溝通，沒有製度化的溝通製度；也有醫務人員和患者雙方麵的原因。下麵著重分析醫務人員和患者這兩方麵的原因。
（一）醫務人員方麵的原因
1．不重視溝通
一些臨床醫務人員對醫患溝通的重要性缺乏認識或認識不足，其造成的後果是：首先，不與患者進行溝通，因為忙於具體的診療操作或醫療文案的書寫，不願花費時間對患者進行解釋，使患者對自己的病情預後、所采取診療措施的目的和意義不甚了解，因此患者難以在心理上與醫務人員建立良好的信任關係。其次，溝通不及時，存在明顯的滯後現象，往往在醫療風險已經出現時才與患方溝通，造成患方的不理解或拒絕接受現實。
2．不注意傾聽
醫務人員常常試圖控製溝通過程，不注意傾聽患者的主訴。貝克曼和富蘭克（1984）曾調查了74個就診者，其中69%的患者反映，醫生會打斷他的敘述，指導他就某一具體病症進行描述。這不僅會妨礙對患者情況的掌握，而且會導致許多重要信息的遺失。此外，醫務人員還經常采取單向溝通而非雙向溝通方式，即不注意聽取患者的反饋，不了解患者究竟是否理解了醫務人員所傳遞的信息。
3．溝通時采用不合適的語言
主要表現在以下兩個方麵：
（1）語言簡單粗暴。部分醫務人員尚未完全轉變服務觀念，受傳統的患者“求醫”模式的影響，在與患者溝通時用居高臨下的態度說話，語言簡單粗暴，使患者在心理上產生反感，影響溝通效果。比如，患者最不喜歡醫生說的話是：“跟你說了你也不懂！”“想不想治？想治就回去準備錢吧。”“我推薦的藥你不吃，後果自負。”“到外麵等著去！”（當門診室裏人特別多時，醫生這樣說）“害什麼羞，人體器官我們一天看幾十個，沒啥隱私可言。”