醫患溝通是醫療活動過程中的一個重要環節，通過醫患之間的有效溝通不僅可以提高患者對醫務人員及其診療操作的信任度，增加醫務人員與患者之間的信息交流和相互理解，而且可以增強患者戰勝疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，提高臨床診療的療效，減少和避免醫療糾紛的發生。
醫患溝通的具體實施不僅僅是指醫生和患者之間的溝通，還包括醫生自身方麵和患者自身方麵的溝通。醫生方麵包括臨床醫護工作團隊及所在的醫療單位，患者方麵還包括患者家屬、親友，甚至工作單位等社會關係，因而醫患溝通實際上是包含了醫患兩大社會關係之間的溝通，同時兩者之間在醫療活動的社會層麵上還代表著不同的社會角色在發生聯係，因而常常會受到社會環境的影響和製約。如：醫療服務的定位與管理、醫療機構的分布與構架、醫療保障體係的構建與維護、衛生經濟的發展與需求等等。
第一節醫方與患方之間的溝通
醫患之間常常是通過具體的疾病或健康問題發生聯係的，患者因病痛或健康問題來醫療服務機構尋求幫助，醫務人員通過專業技術幫助患者解除或減輕病痛，雙方通過治病的方式以達到解除病痛的共同目標，建立起具體的聯係，但這種關係必然會受到雙方各自的認識水平、現實狀況、主觀感受、預期目標、人文關懷、經濟支持、生活背景等眾多因素的影響，使得雙方在麵臨共同目標時存在理解、感受、表達、支持、期望等方麵的偏差，這種偏差是發生醫療糾紛的主要根源。醫患溝通的目的就是盡可能地消除或減少這些偏差，為患者提供更為優質的醫療服務。因此醫患溝通不僅需要關注患者病痛及存在的健康問題，還需要關注影響疾病與健康的相關因素，如患者的生理、心理、期望、需要、經濟、知識、環境等方麵的因素。
一、掌握患方的具體資料
患者是疾病的客體，是病痛的承受者和受害者，是醫患溝通的主體。首先，醫患溝通是臨床診療活動的基礎和前提，對患者所患疾病的病因、發生發展過程的了解以及體格檢查和必要的輔助檢查等均需要在良好醫患溝通的基礎上得以落實，這一基本醫療活動過程的質量明顯影響著臨床信息的翔實程度與疾病的診斷正確與否。其次，臨床治療也需要良好的醫患溝通，因為醫療活動必須由醫患雙方共同參與完成，醫療服務的成效和質量必須建立在良好的醫患溝通的基礎上。醫務人員在實施臨床治療中會將自己對疾病的認識與看法以及治療經驗通過語言或非語言的形式傳輸給患者，患者將對這種醫療信息的理解作為治療過程中的心理感受和生理反應的一部分反饋給醫務人員，這種傳輸與反饋循環貫穿於整個醫療活動過程中，從而影響治療效果。第三，患者的期望與周圍親友的態度會明顯影響患者與醫務人員的關係及診療活動的依從性，從而影響醫患關係和醫療質量。因此，醫患溝通中需要掌握的患者方麵資料至少應包括三方麵的信息：①疾病的性質與嚴重程度；②心理應激水平與危機程度；③社會支持係統的配置情況等。
（一）疾病的性質與嚴重程度
疾病的性質和嚴重程度不同，在臨床醫療活動中醫患溝通的方式也不同。一般來說，對於急性或危重型疾病，快速有效的醫療幹預直接影響患者的預後，因而臨床上醫患之間的關係呈現主動-被動型模式，亦稱為支配服從模式。對於普通疾病或慢性疾病，患者常常具有一定的醫學常識，患者本人的配合也會在一定程度上影響治療的預後，因而臨床上醫患之間的關係常采取指導-合作型模式。對於反複發作的慢性疾病或康複期患者，患者對自己所患的疾病具有一定的專業知識和經驗，患者自身的主動配合在相當程度上決定著疾病的預後，此時醫患之間的關係常采取共同參與型模式。
1．主動-被動型模式的醫患溝通
在主動-被動型模式中，醫務人員處於完全主動的地位，在醫療活動中擁有絕對的權威，患者則處於完全服從的地位，很少會提出異議。如患者已處於昏迷、休克或全麻醉手術的過程中，或者患者是嬰幼兒、垂危患者、老年患者、精神病患者等，此時對患者的醫療處置主要是聽從醫務人員的安排。但患者家屬的態度將決定醫療關係和醫療措施的實施，因此在這種情況下醫患溝通的主體是醫務人員與患者家屬，患者家屬的積極配合、理解、支持是影響診療質量的關鍵因素。醫患溝通中需要明確雙方的責任與義務，溝通交流的信息主要包括：