（4）出院訪視溝通。對已出院的患者，醫務人員可采取電話回訪、書信回訪、預約門診或登門拜訪的方式進行溝通，並在出院患者登記本中做好記錄。出院溝通可了解患者出院後的恢複情況，並為患者出院後用藥、休息等情況提供康複指導。延伸的關懷服務，有利於增進患者對醫務人員的情感，也有利於加強醫務人員的醫德教育。
4．溝通的策略
溝通的策略是多方麵的，主要有：
（1）預防為主的溝通。在醫療活動過程中，如發現可能出現問題苗頭的患者，應立即將其作為重點溝通對象，進行針對性的溝通；還應在早交班時將值班中發現的可能出現問題的患者和事件作為重要內容進行交班，使下一班醫務人員做到心中有數，有的放矢地做好溝通與交流工作。
（2）變換溝通者。如責任醫師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應另換其他醫務人員或上級醫師、科主任與其進行溝通。如果患者可能存在心理問題，可以建議精神科（心理科）會診或介入溝通。
（3）書麵溝通。對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，或一些特殊患者，患者或家屬不配合或不理解醫療行為的，可采用書麵形式進行溝通。
（4）集體溝通。當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時，應當先請示上級醫師或與上級醫師一同進行集體溝通。
（5）協調統一後溝通。診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫生與醫生之間、醫生與護士之間、護士與護士之間要相互討論，統一認識後由上級醫師對家屬進行解釋，避免使患者和家屬產生不信任和疑慮的心理。
（6）實物對照講解溝通。醫務人員可以利用人體解剖圖譜或實物標本進行對照講解，以增加患者或家屬的感官認識，便於患者或家屬對診療過程的理解與支持。
5．溝通中的注意事項
與患者溝通時應本著誠信的原則，尊重對方，耐心傾聽對方的傾訴，同情患者身受的病痛，有願為患者奉獻愛心的態度。一般應注意以下幾點：
（1）注重傾聽。耐心傾聽患者或家屬的述說，盡量讓患者和家屬的心理得以宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出合理的解釋。
（2）把握整體。不但要掌握患者的病情、檢查結果和治療情況，還要了解患者的醫療費用情況及患者與家屬的心理狀況。
（3）留意反應。留意溝通對象情緒狀態及對溝通的感受，留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值，根據患者的教育程度和情緒反應給予提高自我控製的方法與建議。
（4）注重態度。接待患者要熱情主動，注重語言通俗、清晰、明了，富有情感，避免使用模棱兩可、同音異義或專業術語；注重語調語氣，語調要適中，語氣要溫和；注重目光、表情、手勢等的配合使用，如用微笑、注視、點頭等對患者表達安慰和鼓勵；注重患者的年齡、身份、地位、職業、文化程度等，要多鼓勵，多解釋，如多說一些“您放心，我們會盡力的”、“我們會盡最大努力治好您的病”等有助於建立患者信任的語言。
6．溝通的記錄
每次溝通都應在病曆中有詳細的記錄，溝通記錄應記在查房記錄或病程記錄後。記錄的內容有溝通的時間、地點，參加的醫務人員及患者或家屬姓名，以及溝通的實際內容、溝通結果，在記錄的結尾處應要求患者或家屬簽署意見並簽名，最後由參加溝通的醫務人員簽名。每一份病曆中必須有4次以上有實質內容的溝通記錄。
（三）醫患溝通的考評
有效的醫患溝通是提高醫療服務質量、保障醫療服務安全的重要保證。醫療機構建立健全醫患溝通評價製度，有助於對醫患溝通實施動態管理，對不合理的醫患溝通形式可及時進行調整和幹預。
醫患溝通的考評主要分為三方麵內容：①與患者本人及家屬的溝通：如患者及家屬對疾病診療的知情程度、自主抉擇與意願表達的滿意程度，對醫療質量與病痛解除的滿足程度，對醫療服務與醫療收費的認可程度，醫療糾紛的發生概率；②醫院科室內部的溝通：醫療記錄、會診、討論是否及時全麵，診療檢查的信息反饋是否及時準確，醫護作業是否配合協調，醫療管理是否到位；③與社會媒體的溝通：醫療信息的發布是否及時有效，醫療窗口的服務是否透明，對外溝通渠道是否暢通。