3.集體溝通
集體溝通是科室之間溝通的一種重要形式,包括小組討論、專題研討、業務講座、學術會議等,是臨床積累知識、提高技能、拓展思維的溝通形式。
三、醫生與護士之間的溝通
醫生與護士曆來就是臨床醫療工作中最密切的工作夥伴。隨著現代醫學模式的轉變,醫護關係也在逐漸發生變化,從傳統的“主從型”向著新型的“並列-互補型”轉變。所謂“並列”,是指醫療和護理共同構成了治療疾病的完整的臨床醫療過程,醫生和護士是同等重要的;所謂“互補”,是指醫護之間交流信息,互相協作,互為補充。從某種意義上說,醫療工作就是醫護工作的過程。
(一)醫護雙方的職業期望
在臨床醫護工作中,醫生往往充當臨床診療的決策者和發令者,護士為醫護行為的執行者和協調者,雙方互相依存,緊密聯係。醫生的大多數診療措施是通過護士的工作得以實施的,因此在臨床工作中醫生對護士職業角色的期望是:①具有良好的醫學、護理學、心理學及人文科學等方麵的知識;②具有嫻熟的臨床護理操作技術;③能正確熟練地執行醫囑,有較強的職業意識;④具有敏銳發現患者病情變化的能力和人際溝通能力;⑤能提出治療意見和建議,善於處理危機;⑥了解醫生的習慣與性格,能夠靈活處事。
同樣,護士作為臨床醫療措施的執行人,既承擔協助醫生落實各種臨床診療措施,又獨立實施臨床護理操作,因此,護士在臨床上對醫生角色的期望主要是:①具有良好的職業素質和精湛醫術;②具有高度的責任心和較強的溝通能力;③尊重護士,並能具體幫助護士處理好特殊患者;④關心、支持、重視護理工作;⑤善於維護護士的人格和尊嚴;⑥有良好的個人修養且能與人精誠合作。
(二)醫護雙方的溝通方式
1.口頭溝通
口頭溝通是醫務人員之間最主要的溝通方式,臨床醫療活動中醫務人員之間的大量信息都是通過口頭溝通進行信息交換的。口頭溝通簡捷、及時、明確,隨時可以進行,不受時間、地點、場所的限製。當患者病情變化或病情危急時,醫生與護士常通過口頭溝通方式交換信息或實施醫護作業;危重患者搶救時醫生還可以通過口頭溝通下達醫囑。
2.書麵溝通
醫療場所的多種指示標誌及醫療病曆中的各種記錄均是醫護之間的信息溝通方式,包括床頭卡、體溫單、醫囑單、醫療護理記錄、各種診療操作記錄等等。
3.集體溝通
集體溝通是醫護之間一種重要的溝通形式,包括晨間交接班、科室大查房、科室學習會或討論會等,是臨床醫務人員之間交換信息、聯絡情感、分享經驗、傳授技能、拓展思維的重要溝通形式。
臨床上醫生與護士的溝通質量直接影響醫療服務的整體質量,因此確保雙方高質量的溝通至關重要。醫護之間的溝通須遵循同心同德、團結協作、相互配合、相互支持、服務患者的原則。
第三節醫方與相關機構的溝通
醫患關係是當今眾多社會關係中的一種重要形式,醫患之間除了醫務人員與患者之間的直接關係外,還包括雙方各自的周圍關係(醫療機構或家庭)及相關的其他社會關係,如相關的行業協會、政府、媒體等等,這種分布於醫患之間的不同層麵的社會關係明顯影響著醫患關係的建立與發展,因而處理好這些涉及醫患關係的社會關係對醫患關係有著重要的影響,是醫患溝通中的重要內容之一。
一、醫療機構之間的溝通
一般說來,絕大多數患者不會局限於僅在某一醫療機構就醫,即使是在患同一種病症時,不少患者也會去不同的醫療機構就診。尤其是那些反複發作的慢性疾病,患者往往會在不同的醫療機構之間轉診,比較各個醫院之間的檢查結果、醫生的態度、診斷結果、處理方式及處方藥物。醫療機構之間臨床診斷與處理手段的不同或差異往往會給患者帶來較多的困惑和疑慮,相當多的患者在遭受病痛折磨的同時會在反複就醫的過程中形成越來越多的心理衝突,這種心理衝突最終將會在醫患關係中爆發。因而加強醫療機構之間的溝通,為患者就醫提供盡可能的醫療便利,有助於減少患者不必要的疑慮和焦慮,避免醫患衝突。由於各醫療機構的規模、人員、設施等條件因素的差異,必然會導致其醫療水平、環境條件、診療技術、處理方式的不同,因此醫療機構之間的溝通需要根據醫院的醫療水平和質量分別處理。