2.坦誠地表達自己的不足
有些醫生很注意自己的個人形象,希望自己在患者麵前具有絕對的權威性,由於過多地注意形象和維護完美,常常會出現過分表現自己、炫耀自己知識的淵博甚至裝腔作勢,或過分掩飾自己在某方麵的欠缺甚至不懂裝懂,這些都會人為地拉大醫患之間的距離,給醫患溝通增加困難。作為醫生,應該真誠地麵對自己,承認並接受自己的不足,並向患者坦誠地表達自己的不足。要記住,患者更願意接受真實的醫生。例如,有時候醫生門診會遇到一些怕麻煩或因為種種原因不願再次去掛號的患者,可能在消化內科掛號看完胃病後順便要求醫生幫他看看嗓子發炎等呼吸內科的疾病。患者以為醫生可以順便看一下,開些藥回去吃,反正也是小毛病。但是作為醫生,還是應該坦誠地告訴患者:“對不起,呼吸內科的疾病不是我的專業方向,我的了解非常有限,您還是去呼吸內科掛號看一下吧,不要為了方便一點點而耽誤了病情。”又例如,在病房的住院患者中,很多患者家屬可能也患有這樣那樣的慢性疾病,鑒於自己與醫生的關係已相處得比較融洽,就會問很多自己所患疾病的問題,希望從醫生那裏得到一些“免費”的指點。碰到這種情況,醫生可以普及一些醫學的基本知識給患者及其家屬,但如果所涉及的問題不屬於自己的專業範圍,就應該坦誠地建議他們去相關科室就醫,遵從專業醫生的處方。
3.有節製地進行自我流露
醫生的真誠還體現在真情實感的流露,這常常能起到很好的示範作用,能鼓勵患者充分暴露內心的想法或擔憂。但醫生在自我流露時一定要有節製,要以鼓勵、激發患者的自我流露為目的,而不能以此作為自我情感的宣泄。比如,一位夫妻關係不和的女醫生在接診過程中,患者對丈夫不滿的敘述引起了她的共鳴,於是開始滔滔不絕地向患者講述她丈夫的種種不是。這雖然屬於醫生的真情流露,但她忘了就診的時間是屬於患者的,醫生不能隨便占用,更不能用來發泄自己的情緒,處理自己的問題。
總之,真誠是內心的自然流露,不是依靠技巧或其他手段來獲得的。真誠建立在對人的樂觀看法、相信對方是值得信賴的、對患者及周圍人充滿關心和愛護的基礎上,同時真誠的人必須接納自己,對自己非常有信心,謙卑而不高傲,充分了解自己的長處和短處,並能擺正心態,處理好它們之間的關係。真誠應是醫生以及所有助人者的基本素質,這種素質是潛心修養、不斷實踐的結果,難以通過短暫的技巧學習而得到。
第二節行為性技巧
一、傾聽
聽和說是溝通過程中的兩個基本活動,相對於普通的人際溝通,醫患溝通中醫生作為聽者的時間應該更多一些,但遺憾的是,傾聽常常被繁忙的醫生所忽視。有調查發現,患者對醫生極其不滿的行為之一就是醫生經常打斷患者的敘述。一項近期研究顯示,在一個長達20分鍾的會麵裏,醫生隻給患者一分多鍾的時間說話。其實,這些現象的出現不難從教育中找到一些原因。在傳統的醫學教育和職業培訓中,醫生總是學習怎樣提問而不是怎樣使交流達到最好的效果,取得執業資格的醫生們也沒有接受過建立良好人際關係所必需的溝通技巧培訓。因此,在醫患交往中占有絕對控製地位的醫生總是以說教為主,很難去專心傾聽患者也就不足為奇了。有時醫生即使聽了患者的敘述,但由於不知道準確的傾聽方法,同樣聽不到關鍵的信息,以至於出現診斷和治療上的錯誤,從而導致患者對醫生的不信任。