案例7‐4醫生用總結和歸納來打斷患者喋喋不休地訴苦醫生：好吧，王先生，我明白您有三個問題，但我最關心的還是第一個問題，即頭暈。我聽您講這似乎是對您平時生活影響最大的症狀。當然，失眠和關節痛也很影響您的生活質量。因為我們不大可能一次就把這些問題全部解決，所以我們今天主要來討論您的頭暈吧，您覺得呢？
案例7‐5醫生用總結和歸納來理清病史
患者：我的媽媽和姐姐在膽囊中都長了石頭，姐姐去年做了膽囊手術後總算好多了。我最近老是感到這裏（用手指示右肋下）痛，有時痛得站都站不直，還有好幾次是在半夜做夢時痛醒，然後就再也睡不著了。
醫生：哦，這麼看來您的症狀主要是肋下疼痛，您擔心自己和媽媽姐姐一樣患了膽石症？
患者：是的，醫生，這就是我今天來找您的目的。
4．傾聽的誤區及解決辦法
傾聽技巧相對來說是比較複雜而難以掌握的，所以初學者會犯這樣或那樣的錯誤，總結起來有以下幾條：
（1）急於下結論。有些醫生為了顯示自己水平高超，在患者敘述病情尚未結束時便急於下結論，並得出診斷，給出處方，這會造成很多弊端。首先就是可能導致誤診，畢竟患者的情況還沒完全了解清楚，臨床經驗再豐富、理論知識再紮實也不能輕易下診斷。另外還會嚴重影響到醫患之間原本融洽的關係，因為患者感到自己的話被打斷，是醫生對自己的不重視或者不尊重，在與醫生的交往中體會到挫敗感，直接影響醫患關係的穩定。
（2）輕視患者。由於醫生受職業的影響，對一些小病小災適應性較強，不會像普通人那樣有較強烈的情緒反應。譬如一個完全沒有醫學知識但又對自己身體比較在意的人出了車禍，即使隻是一些皮外擦傷，他也會非常恐懼，極度需要醫生的安慰和救治。這時作為醫生應該充分了解患者其實是更加需要心理上的安慰，替他找到丟失的安全感。所以對這類患者不但不能輕視，反而應該更加耐心地給予安慰，仔細傾聽，認真處理，使患者激動的情緒得以平靜下來，而不應該漠視或者嘲笑患者的反應。
（3）幹擾、轉移患者的話題。有些患者在敘述自己的病情時可能會顯得拖遝、累贅，讓醫生理不清患者究竟在說什麼。這時沒有經驗的醫生往往會打斷患者的談話，重新開啟一個話題，這非但沒有達到效果，還讓患者感到自己不被重視或不被尊重。其實這時需要醫生不但要用耳朵聽，更要用心去聽，並不斷的運用上述的確認、澄清、鼓勵、釋義、情感反應和歸納總結等技巧，將患者敘述的多餘的沒有價值的信息過濾掉，得到自己想要的信息。
（4）作道德或正確性的批判。病房中可能會出現“久病床前無孝子”的現象：出現一群家屬護送一個患者過來看病，卻相互推卸責任、相互指責對方沒有照顧好患者等情況。如果醫生對這種情況作道德或正確性批判就會加劇患者及其家屬間的矛盾。醫生在聽取患者及其家屬敘述病情或相關情況時應盡量做到保持中立，不參與患者家庭內部的矛盾糾紛，也不去評論患者及家屬的道德或者作風等問題。
（5）傾聽技巧用得不恰當。由於傾聽包含的技巧多而複雜，初學者一下子可能無法正確掌握，會出現使用不恰當的情況。在傾聽中上述技巧不論用得過多或者過少，對於會談的效果、醫患關係的建立都是不利的。譬如，過多的釋義會讓患者懷疑是不是自己的表達無法讓醫生理解，才會導致醫生不斷地給自己說的話釋義；而釋義過少又可能會導致醫生誤解患者的意思。同樣，不恰當的情感反應也會破壞原本建立好的醫患關係，如次數過多或程度過重，反而對患者產生不良的心理暗示，強化其某些不良情緒。
二、共情
共情（empathy）一詞有多種中文譯法，比如共情、投情、通情和同情心等。按照人本主義心理谘詢大師羅傑斯的觀點，共情是指谘詢師體驗來訪者內心世界的能力。它包括三方麵的含義：①谘詢師通過來訪者的言行，深入對方內心去體驗他的思維和情感；②谘詢師借助於自己的知識和經驗，把握來訪者的體驗及其經曆與人格之間的聯係，更好地理解問題的實質；③谘詢師運用谘詢技巧，引導來訪者對其內心體驗作進一步思考。在醫患溝通實際中，共情是指醫生具有能夠理解和分擔患者精神世界中各種負荷的能力，能夠進入患者的精神世界，在理解患者的需要、情感及所處的環境或狀況的基礎上，幫助他們解除病痛，調整情緒，使他們重新回歸到所處環境的最佳適應狀態。