③來自家庭方麵的影響。家庭也是社交恐懼症形成的重要因素之一。父母的教養方式、家庭的結構、兄弟姐妹的情況，都對社交恐懼的發生起著一定的作用。在家裏總是受到批評、得不到愛的孩子，長大了容易不信任別人，發生社交問題。還有一種情況，患者表麵上對社會適應良好，但缺乏與人建立親密關係的能力，隻能與人在表麵層次交往，這是一種隱性的不能融入社會的表現。這種人雖然可能不是社交恐懼症患者，但在社交上也會有問題。這種現象也與他所生長的家庭有關。
④社交恐懼患者的認知和情緒。我們知道，以人本主義為基礎的精神分析治療，是針對情緒做工作的，因為情緒也涉及到認知。社交恐懼症患者，往往有比較強烈的自罪感，往往認為自己什麼都做不好，常感到消沉。但又自認為在某些重要方麵比誰都強，且非常優秀。最終，在自卑的情緒中反複掙紮。
人們為了生存，就不可避免地要與他人交往。在此過程之中，可能需要與重要人物交談，可能會在公眾場合發表觀點，也可能會出現在談判、酒會、晚宴等社交場所。但是，他們卻身不由己地退卻，或雖硬著頭皮去了，因表現失態而讓大好機會白白溜走，於是非常懊惱、後悔，但當下一個機會再出現的時候，又開始膽怯、猶豫、心慌、手顫，久而久之，自信心在一次次窘態中消耗殆盡。最終，患上嚴重的社交恐懼症。
社交恐懼症是以焦慮、恐懼和自閉為主要特征的一種綜合心理障礙。主要表現為，自我封閉、不敢交友、害怕社交；有社交的欲望而得不到滿足，由此而產生焦慮、孤獨；不敢麵對挫折，由此而逃避現實，覺得隻有躲在沒人的地方才安全。但是社交恐懼症的表現形式，不僅僅是麵對陌生人而手足無措，而且還表現為不能在公眾場合打電話、與人共飲、單獨和陌生人見麵，以及不能在有人注視的情況下工作等較為極端的行為。當這種恐懼、焦慮的情緒出現時，還常伴有心慌、顫抖、出汗、呼吸困難等症狀。據統計，平均每10人中就有1人可能患有社交恐懼症。
社交恐懼症主要可以分成兩類：
（1）一般社交恐懼症。
一般社交恐懼症的患者，不論在任何地方，任何情境中，都害怕自己成為別人注意的對象。他們總覺得周圍每個人都在看著自己，觀察自己的每個小動作。而且害怕被介紹給陌生人，甚至害怕在公共場所進餐、喝飲料。他們常常回避去商場和進餐館，更不敢和老板、同事或任何人進行爭論，以捍衛自己的權利。
（2）特殊社交恐懼症。
特殊社交恐懼症的患者，以對某些特殊的情境或場合特別恐懼。他們害怕當眾發言，當眾表演。但是，他們在別的社交場合卻並不感到恐懼。推銷員、演員、教師、音樂演奏家等，經常都會有特殊的社交恐懼症。他們在與別人的一般交往中，並沒有什麼異常，可是當需要他們上台表演或者當眾演講時，他們就會感到極度的恐懼，常常變得結結巴巴，甚至愣在當場。
社交恐懼症患者，總是擔心會在別人麵前出醜，在參加社交聚會之前，他們都會感到極度的焦慮。他們會想象自己在別人麵前如何出醜。當他們真的和別人在一起時，他們會感到更加不自然，甚至一句話也說不出。在聚會結束以後，他們會一遍一遍地在腦子裏重溫剛才的鏡頭，回想自己是如何處理每一個細節的，自己應該怎麼做才正確。
這兩類社交恐懼症都有類似的軀體症狀：出汗、口幹、心跳劇烈、臉紅、口吃、輕微顫抖等。有時候，患者發現自己呼吸急促，手腳冰涼。最糟糕的結果是，患者會進入驚恐狀態。
社交恐懼又可細分為許多種，其中最常見的有：
（1）赤麵恐懼。
正常人經常會由於害羞或不好意思而臉紅，但赤麵恐懼患者卻對此過度焦慮，感到在人前臉紅是十分羞恥的事，不敢與眾人見麵、接觸。而且伴有嚴重的虛偽性，常常掩飾自己的赤麵，害怕被人覺察，導致內心十分苦惱。患者懼怕到眾人麵前，在乘公共汽車時，總感到自己處在眾人注視之下，終於連公共汽車也不敢乘。如有位赤麵恐懼的學生患者，對上學乘公共汽車感到痛苦，便總是在別人上車完畢，公共汽車快開時才匆匆上車，以此方法避開人們的注目。因為坐下會與別人正麵相對，便幹脆站在車門口來隱藏自己的赤麵。
（2）視線恐懼。
患者大多不敢正視對方，自己的視線與對方的視線相遇就感到非常難堪，以至於眼睛不知看哪兒才好。患者一味注意視線的事情，並急於強迫自己穩定下來，但往往事與願違，終於不能集中注意力與對方交談，談話前言不搭後語，而且往往失去常態。例如，有的學生患者在上課時，總是情不自禁地去注意自己旁邊的同學，或總感到旁邊的同學在注意自己，結果影響了上課，並給自己帶來無比的痛苦。
（3）表情恐懼。
患者總擔心自己的麵部表情會引起別人的反感，或被人看不起，對此惶恐不安。表情恐懼多與眼神有關，患者認為他人的眼神會令自己生畏，或認為自己的眼神毫無光彩等。有一位表情恐懼患者，固執地認為自己的眼睛過大，黑眼球突出，被人瞧不起。還有人認為自己的表情經常是一副生氣的樣子，肯定給別人帶來不快。他冥思苦想，最後竟使用橡皮膏貼住自己的眼角，認為這樣就會使眼睛變小，但眼睛卻承受了極大的拉力，非常痛苦，也很難持久。最後，患者痛下決心做了手術……