慢性腎炎與高血壓腎病的區別
慢性腎炎的一係列腎損害後會伴發高血壓，而高血壓病在病程後期亦可見腎損害，所以臨床上易於混淆。但從發病年齡來看，高血壓一般常發生在中老年人當中，而慢性腎炎病人一般以青壯年為多，甚至可見於兒童；從病史來看，慢性腎炎一開始本來就是腎損害，而高血壓隻是其伴隨症狀，而高血壓病腎損害則一般是高血壓晚期才出現的並發症；從臨床表現來看，慢性腎炎可以出現大量蛋白尿，可大於3.5克／日，而高血壓腎病則尿蛋白定量較少，通常小於1.0克／日，而且是以小分子量蛋白質為主，很少有持續性血尿和紅細胞尿、管型尿，腎活檢是鑒別兩者的關鍵手段。
慢性腎炎與糖尿病腎病的鑒別
糖尿病腎病的腎損害與慢性腎炎的腎損害有時確實較為相似，但從發病年齡、病史、臨床表現和輔助檢查即可區分它們。Ⅰ型糖尿病發病年齡雖小，但有典型的多飲、多食、多尿及消瘦等“三多一少”表現。
慢性腎炎和過敏性紫癜腎病的不同點
慢性腎炎和過敏性紫癜腎病均屬免疫複合物性疾病，均多見於兒童及青少年。臨床表現均有水腫、血尿及蛋白尿。
慢性腎炎與乙型肝炎相關性腎炎的區別
慢性腎炎與乙型肝炎相關性腎炎兩者的最大區別是後者血清中可查出乙型肝炎表麵抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒（HBV）脫氧核糖核酸（DNA）陽性，且可伴肝功能受損和肝纖維化（肝硬化）。
慢性腎炎與高尿酸血症性腎病如何分辨
慢性腎炎與高尿酸血症性腎病雖然兩者均可出現蛋白尿、血尿及腎功能損害，但慢性腎炎有水腫、貧血、高血壓等腎炎病史，高尿酸血症性腎病有血尿酸增多、痛風性關節炎及痛風結節等表現。
慢性腎炎與慢性隱匿性腎小球腎炎的鑒別診斷
慢性腎炎與慢性隱匿性腎小球腎炎，盡管兩者病變都在腎小球，且都遷延數年，但前者病情變化多端、時好時壞，既有高度水腫、低蛋白血症，也有高血壓、嚴重貧血和腎功能受損。而後者起病隱匿，無症狀和體征，多在體檢或在醫院看其他疾病，作尿常規檢查發現尿有蛋白或血尿時才被發現，腎功能正常，預後良好。隱匿性腎小球腎炎無任何特殊不適表現，病人如正常人一樣，這是其與慢性腎炎的區別之處。
慢性腎炎中西醫結合治療好
對慢性腎炎目前國內外尚無比較滿意的特效治療藥物，常用的治療是根據其臨床分型和腎穿刺活檢所確定的病理分型進行遣方用藥。
“胖娃娃型”（腎病型）的遣方用藥
慢性腎炎腎病型之所以叫它為“胖娃娃型”，是因為其突出表現是大量蛋白尿（>；3.5克／日）、低蛋白血症（<；30克／升），病人高度水腫得像個“胖娃娃”。水腫可分為輕度水腫：即晨起顏麵、眼瞼水腫，無特殊不適症狀；中度水腫：在輕度水腫的基礎上，可出現明顯下肢、踝關節凹陷性水腫；重度水腫為全身性水腫，可見腹水、胸水及心包積液。
腎病型其病理類型多為膜性腎病、膜增殖性腎炎及灶性硬化性腎炎。
1.排水利尿藥的應用
（1）雙氫克尿噻：該藥為中效利尿劑，應用該藥時，要注意補充鉀鹽。
（2）氨苯蝶啶及螺內酯：又稱為保鉀利尿劑。
雙氫克尿噻與保鉀利尿劑，—個排鉀，—個保鉀，兩者聯合應用不僅可以互相彌補其不足，還可以增加利尿效果。但若伴有腎功能不全時，上述兩類利尿劑效果較差，應注意選用強力利尿劑。
（3）呋塞米（速尿）和利尿酸：為強效利尿劑，腎功能受損時應用它們也可有明顯利尿效果。可口服、肌肉注射或靜脈滴注。
2.腎上腺皮質激素和免疫抑製劑齊上陣
（1）腎上腺皮質激素（簡稱激素）：對本型有一定的療效，常用的為潑尼鬆（強的鬆）。對其反應良好者，一般在服藥10天後顯效，如消腫、利尿、尿蛋白逐漸減少。再經4～6周，開始減量，其維持量應根據病人情況，可服用半年到一年時間，甚至更長。若潑尼鬆（強的鬆）應用3～4周仍無明顯利尿消腫效果，則提示病人對此激素不敏感。可考慮改用地塞米鬆或強的鬆龍，若應用2～3周後仍無效，則表示激素應用效果差，應停止使用。