正文 第21章 腎病的起居治療(2)(2 / 2)

⑤如果孕期內發展到尿毒症或腎功能衰竭,則以挽救母親生命為主,患者要配合醫生的治療,注意限製每天食鹽和水的攝入量,食譜不要配有高蛋白、高脂肪,注意糾正貧血、預防感染以及及時終止妊娠。⑥慢性腎炎妊娠在產後要加強隨訪(血壓、腎功能指標等),認真治療疾病。⑦產後哺乳問題。一般可以喂哺。病情嚴重(如腎功能中度以上損害者,血壓>;21.3/14.6千帕)的母親不宜自己哺乳。

預防感染

細菌和其他病原微生物可以直接由尿道逆行上升,進入腎髒,使腎髒感染發病。為了防止細菌逆行使尿道感染,要保持會陰部及尿道口的清潔衛生。另外,微生物通過血液循環和淋巴液循環的途徑也可以感染腎髒。因此,當身體其他部位有感染性病灶存在時,例如扁桃體炎、齲齒、癤腫、結核等,都應及時治療處理。

毒本身對腎髒的損傷,而是由於患者患感冒、流感後,降低了身體的抵抗力,致使上呼吸道的其他細菌乘虛而入,引起繼發性細菌感染,也就是既有病毒又有細菌的混合感染。細菌感染進一步削弱了患者的抵抗力,通過抗原-抗體反應(細菌和病毒都可以作為抗原)而引起免疫複合物性腎炎,使病情加重,患者原有的血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等症狀進一步加劇,以致病情難以控製;對腎功能不全的患者,甚至有可能導致腎功能衰竭和心衰。因此腎炎患者預防感冒和流感,對腎小球疾病的發病、發展和預後都有極為重要的意義。

腎炎患者預防感冒和流感也和正常人一樣,主要應做到以下幾點:

①注意環境和個人衛生,避免發病誘因,住室應注意通風。②積極鍛煉身體,增強抗病能力。③平時要注意衣著,氣候變化時,注意隨時增減衣被,防止受寒感冒。④應盡量避免接觸感冒或流感患者。在流感或感冒流行期,應注意隔離,避免到公共場所去,如一定要去,患者要戴口罩,以防止交叉感染。⑤室內可用食醋熏蒸,進行空氣消毒,殺滅病毒。每立方米空間用食醋5~10毫升,加水1~2倍稀釋後加熱,緊閉門窗,每次熏蒸2小時,隔日熏蒸1次。有條件者可用紫外線照射消毒。⑥感冒或流感流行期間應服藥預防,如板藍根衝劑、抗病毒衝劑、感冒衝劑等,每次1包,每日3次。或大青葉、板藍根、貫眾各20克,水煎代茶飲。

⑦10%大蒜液滴鼻,每次1滴,每日2~3次;也可用色甘酸鈉滴鼻。

扁桃體炎是慢性腎炎、腎病綜合征反複發作的重要原因,因此,積極防治扁桃體炎對於治療腎炎,防止腎炎複發有很大的積極意義。扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起,腎病患者反複發作的前驅疾病大多為上呼吸道感染,其中咽炎和扁桃體炎占2/3以上。由於腎炎患者血中存在著抗溶血性鏈球菌的抗體,所以每次扁桃體炎發作時,溶血性鏈球菌作為抗原就會與血中的抗體形成免疫複合物而使。腎炎病情加重。所以預防扁桃體炎,對腎炎的發生、複發、控製與治療都有積極的現實意義。

預防扁桃體炎的具體方法如下:①注意口腔衛生,經常用淡鹽水漱口,或用含碘喉片口含,以殺滅咽部的細菌。②扁桃體已有發炎疼痛時,應及時到醫院診治,預防扁桃體化膿感染。③如扁桃體炎反複發作,經保守治療無效,應施行扁桃體摘除術。④如患者體質虛弱導致咽炎、扁桃體炎經常發作,應積極加強鍛煉,提高機體免疫能力。⑤做咽拭子培養,如有鏈球菌生長,應使用青黴素10~14日。⑥做抗“O”及血沉檢查,如抗“O”滴定度增高,血沉加快,也應及時注射青黴素10~14日。

⑦注意衣著,防止上呼吸道感染。⑧綠豆湯或蘿卜葉煎湯代茶飲。