慢性腎炎降壓的目的是什麼
從表麵來看，降壓治療的目的是將血壓降低到正常範圍內，實際上，慢性腎炎降壓的主要目的是防止動脈尤其是細、小動脈硬化。
高血壓早期可致全身細、小動脈痙攣，日久管壁缺氧，呈透明樣變性。小動脈壓力持續增高時，內膜纖維組織和彈力纖維增生，管腔變窄，加重缺血。隨著細、小動脈硬化和血壓高，各髒器發生繼發性改變，其中以心、腦、腎為最重要。如果動脈硬化發生在腎動脈上，可導致腎組織缺血，腎小球入球細動脈玻璃樣變性和纖維化，引起腎單位萎縮、消失，病變重者致腎功能衰竭，最後出現尿毒症，而後者又可加重高血壓病，形成惡性循環。此外，頸動脈粥樣硬化同樣可影響腦供血，導致頭暈、乏力、記憶減退等症狀。下肢動脈硬化可導致下肢缺血，出現發涼、麻木、間歇性跛行，甚至下肢壞疽。高血壓病還可影響眼睛，使視網膜動脈痙攣、硬化，導致陣發性視物模糊，甚至視力嚴重減退。由於高血壓病對人體健康的損害都是悄無聲息的，所以，有人把它形象地比喻為隱形殺手。現已證實，有效控製血壓還能明顯減少慢性腎炎患者心腦血管意外（心肌梗死、腦梗死）的發生率，降低死亡率，延長患者的生命。
降壓藥的種類有哪些
目前常用的降壓藥物有6大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、α受體阻滯劑。此外還有周圍血管擴張藥。
有一類新的降壓藥（又叫血管肽酶抑製劑）已經被開發出來。
這種藥物可以同時作用於兩個不同的係統。一方麵，它可以阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮的激素係統，該係統會引起周圍動脈的狹窄。另一方麵，它可以阻斷體內導致鹽分滯留的鹽分調節係統。這種藥物目前正在進行有效性和安全性的評估，尚未被美國食品與藥品管理局批準。
治療慢性腎炎頑固性高血壓的選藥原則是什麼
首選血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ATlRA）配伍小劑量利尿劑；效果不滿意時，加鈣拮抗劑（CCB）；如仍效差，心率快者加β受體阻斷劑或α及β受體阻斷劑，心率慢者改非雙氫吡啶CCB為雙氫吡啶CCB；降壓還不滿意，最後再加α受體阻斷劑。
為有效保護腎髒應首選什麼降壓藥物
在能把血壓降達目標值的前提下，要首選能更有效保護腎髒的降壓藥物。現已公認在全部降壓藥中，血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）是保護腎髒最有效的藥物，對延緩腎損害進展療效尤顯著。
因此，應予首選。
《美國預防、檢測、評估和治療高血壓全國聯合委員會第七次報道》（J.C7）為6大類抗高血壓藥物指定了6個強適應證（心力衰竭，心肌梗死，冠心病高危因素，糖尿病，慢性腎病，預防中風複發），其中唯有ACEI擁有全部6個強適應證。J.C7發表後不久歐洲高血壓治療指南——《2003歐洲高血壓學會（ESH）和歐洲心髒病學會（ESC）高血壓治療指南》在《高血壓雜誌》發表，該指南對ACEI的全麵靶器官保護作用也作了充分的肯定。
ACEI是我國高血壓患者應用最為廣泛的抗高血壓藥物，CCB的應用也較為廣泛。兩者均可有效降壓，但J.C7為ACEI指定的強適應證（全部6個）卻遠遠多於CCB（2個），這反映了ACEI和CCB在靶器官保護方麵的不同特點。
血管緊張素轉換酶抑製劑有哪些作用
近年常給慢性腎炎患者服用血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI），尤其常用其中的苯那普利（又名洛汀新）及福辛普利鈉（又名蒙諾）等。因為這類藥對慢性腎炎有下列3方麵治療作用：①降低高血壓；②減少尿蛋白（20％～40％）；③延緩腎功能損害進展（減輕腎小球硬化）。
現已知該類藥不但能降低全身高血壓，還能直接降低腎小球內高壓，這後一作用是其他各類降壓藥所沒有的，也正因為這一作用它才能有效地減少尿蛋白及保護腎功能。所以，慢性腎炎患者無論有無高血壓均能服用此藥治療。