卡托普利的藥理作用是什麼
本藥是一種特異性競爭型抑製劑，主要作用於腎素-血管緊張素-醛固酮係統，抑製血管緊張素轉換酶（ACE），阻止血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ，並能抑製醛固酮分泌，減少水鈉瀦留而產生抗高血壓作用。高血壓患者服用本品後能減少外周動脈阻力，增加或不影響心輸出量，增加腎血流量，但不影響腎小球濾過率。對心力衰竭患者，本品能明顯降低外周血管阻力，肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。
口服後吸收迅速，1小時後達血藥峰濃度，胃中食物會減少30％～40％的藥物吸收，24小時內，95％以上的藥物由尿排出，半衰期短於3小時，腎功能損害者會產生藥物瀦留。一般口服一次劑量後60～90分鍾產生最大降壓作用，繼續服藥降壓作用增強，約需數周後才能取得最大療效，本藥對立位及臥位具有相同的降壓效果，體位性低血壓及心動過速等反應少見。
卡托普利在臨床中如何應用
常用量：25～100mg，每日2～3次，飯前1小時服用。根據其他抗高血壓藥物的使用情況，血壓升高程度及限鹽情況決定其用量。
如果可能，宜在開始治療前1周停止服用其他抗高血壓藥物。一般初始劑量為25mg，2～3次／日。1～2周內如血壓下降不明顯，可增至50mg，2～3次／日，如仍未能滿意地控製血壓，可加服噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪25mg，1次／日，以後可每隔1～2周逐步增加利尿藥的劑量，以達到抗高血壓的常用量，如還需進一步降低血壓，可增加本品的劑量至100mg，2～3次／日。本品可與β-受體阻滯藥合用，但降壓作用小於兩藥單獨應用的效果。
應用卡托普利應從小量開始，對老年人尤應如此。當腎功能不全患者的血肌酐達354μmol／L時，應禁用此類藥物。腎功能不全及少尿患者，用此類藥時要警惕高血鉀發生。避免與保鉀利尿劑合用，以防高血鉀。用藥期間應定期複查血象、尿蛋白、血肌酐。
卡托普利有哪些不良反應
不良反應有皮疹、瘙癢、味覺異常、頑固性咳嗽、血管神經性水腫，少數有蛋白尿、過敏性間質性腎炎、高血鉀、腎功能不全。
大劑量使用時可見粒細胞減少症。
當發現有血管神經性水腫症狀（如麵部、眼、舌、喉、四肢腫脹，吞咽或呼吸困難、聲音嘶啞），應立即停藥。出現舌、聲門或喉部血管神經性水腫會引起氣管阻塞，導致死亡，應立即皮下注射鹽酸腎上腺素等藥物進行緊急治療。麵部、口腔黏膜、唇、四肢的血管神經性水腫，一般停藥後即可消失，必要時也需藥物治療。
卡托普利有哪些禁忌證
（1）雙腎動脈狹窄、腎動脈開口以上主動脈嚴重狹窄者忌用，可誘發急性腎功能不全。
（2）自身免疫性疾病活動期忌用，可加重病情。
（3）孕婦忌用。
（4）過敏體質者、血鉀過高、慢性腎功能不全已至氮質血症期、血管水腫、低血壓忌用。
卡托普利與哪些藥物存在相互作用
（1）利尿劑或其他抗高血壓藥可增強本藥的抗高血壓效果。
（2）消炎痛、水楊酸類及非甾體類抗炎藥可降低本藥的抗高血壓效果。
（3）本藥可能增高血鉀，慎與安體舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利等保鉀利尿藥合用。
依那普利的藥理作用是什麼
本品口服後在體內水解成依那普利拉，後者強烈抑製血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。