本品對Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及原發性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。
依那普利是前體藥物，其乙酯部分在肝內被迅速水解，轉化成它的有效代謝產物——依那普利拉來發揮降壓作用。口服依那普利約68％被吸收，與食物同服不影響生物利用度。服藥後1小時，血漿依那普利濃度可達峰值。服藥後3.5～4.5小時，依那普利拉血漿濃度可達峰值。半衰期為11小時。肝功能異常者依那普利轉變成依那普利拉的速度延緩，依那普利給藥20分鍾後廣泛分布於全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。一日口服2次，兩天後，依那普利拉與血管緊張素轉換酶結合達到穩態，最終半衰期延長為30～35小時，依那普利拉主要由腎髒排泄。嚴重腎功能不全患者（肌酐清除率低於30ml／min）可出現藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。
依那普利在臨床中如何應用
口服。開始劑量為1日5～10mg，分1～2次服，腎功能嚴重受損患者（肌酐清除率低於30ml／min）為1日2.5mg。根據血壓水平，可逐漸增加劑量，一般有效劑量為1日10～20mg，1日最大劑量一般不宜超過40mg。本品可與其他降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強，但不宜與瀦鉀利尿劑合用。
注意事項：
（1）個別患者，尤其是在應用利尿劑或血容量減少者，可能會引起血壓過度下降，故首次劑量宜從2.5mg開始。
（2）定期作白細胞計數和腎功能測定。
依那普利有哪些不良反應
不良反應：可有頭暈、頭痛、嗜睡、口幹、疲勞、上腹不適、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、麵紅、皮疹、白細胞減少、血管神經性水腫和蛋白尿等。
出現不良反應必要時減量或停藥。如出現白細胞減少，需停藥。
累及舌部、聲帶以及喉部的血管神經性水腫可以危及生命。出現這種情況必須立即皮下注射0.3～0.5mg腎上腺素或者在心電圖和血壓監測下緩慢靜脈注射0.1mg腎上腺素（遵照稀釋說明）。須住院治療。至少要觀察12～24小時，直至症狀減輕方可出院。
依那普利有哪些禁忌證
以下情況禁用依那普利：
（1）對馬來酸依那普利或其他ACEI藥物或其中任一成分過敏者。
（2）已知的血管神經性水腫病史（如先前使用ACE抑製劑治療發生血管神經性水腫、遺傳性／先天性血管神經性水腫）。
（3）腎動脈狹窄（雙側或單側腎）。
（4）腎移植後。
（5）血流動力學相關的主動脈或二尖瓣狹窄，或肥厚性心肌病。
（6）原發性醛固酮增多症。
（7）原發性肝疾患或肝功能衰竭。
（8）懷孕。
（9）哺乳期。
用依那普利治療期間，同時使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化鈉高通量濾膜（如AN69）進行透析或血液過濾存在出現過敏反應（超敏反應，甚至休克）的風險。因此，這種合並使用應避免，可使用其他藥物（非ACEI）治療高血壓或心力衰竭，或換用其他透析膜。
依那普利與哪些藥物存在相互作用
其他藥物會影響馬來酸依那普利的療效，這些藥物包括其他降壓藥物、解熱鎮痛藥、利尿藥、麻醉藥（使用依那普利應告訴麻醉師）、抗抑鬱藥、抗癌藥、免疫抑製劑、腎上腺皮質類脂醇、治療痛風的藥物和治療糖尿病藥物等。服藥時飲酒會增加酒精的作用。高鹽食物會降低馬來酸依那普利的療效，應避免。
苯那普利的藥理作用是什麼
本品在肝內水解為苯那普利拉，成為一種競爭性的血管緊張素轉換酶抑製劑，阻止血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑製緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產生降壓作用。
苯那普利口服吸收迅速，達峰時間為0.5～1小時，苯那普利拉為1～1.5小時。口服吸收至少37％，進食不影響吸收。本品的蛋白結合率高達96.7％，苯那普利拉為95.3％。本品吸收後在肝內水解生成苯那普利拉，其抑製血管緊張素轉換酶的作用比本品強。本品的半衰期為0.6小時，苯那普利拉為10～11小時，2～3天後達穩態。本品主要經腎清除，不到1％的苯那普利以原形排出，20％以苯那普利拉排出，另外則以苯那普利和苯那普利拉的乙酰一葡萄苷酸的結合物排出；11％～12％從膽道排泄。輕中度腎功能障礙（肌酐清除率>；30ml／min）、肝硬化所致肝功能障礙及年齡不影響藥代動力學。血液透析時，本品少量可被透析清除。