“那妹妹過來，好不好？”寶玉大笑起來。鳳姐又說道：“老爺說，你好來，她到底是見我不見？”鳳姐道：“你好好兒地便見你，若是瘋瘋癲癲的，她就不見你了。”寶玉說道：“我有一顆心，前兒已交給林妹妹了。她要過來，橫豎給我帶來，還放在我肚子裏。”鳳姐見寶玉還是說瘋話，便安排迎娶寶釵之事。
寶玉以為真娶黛玉，心裏大樂，精神便覺好些，隻是語言總有些瘋傻。上下人等雖都知道，隻因鳳姐吩咐，都不敢走漏風聲。
且說黛玉雖然服藥，這病卻日重一日。紫鵑在旁苦勸，她也不答言，又咳嗷數聲，吐出好些血來。黛玉掙紮著叫紫鵑扶她坐起，又叫雪雁拿來她的詩稿和寶玉贈她的題了詩的手帕。
黛玉接過手帕，狠命地撕，可哪裏撕得動。黛玉說道：“點燈。”雪雁答應，連忙點上燈來。黛玉瞧瞧，又道：“生上火盆。”雪雁隻得生上。那黛玉把身子欠起，將手帕往火上一撂。回手又把那詩稿拿起來，瞧了瞧，也燒了。
到了次日早起，黛玉又緩過一點兒來。飯後，忽然又咳又吐，厲害起來。紫鵑看著不好了，忙去找賈母。見住處沒人，又到怡紅院，也冷冷清清。原來，榮國府內正在給寶玉完婚。
正著急時，紫鵑想到李紈是個寡婦，今日寶玉結親，她自然回避，所以打發人去請她。李紈看了黛玉這般光景，更覺心酸，輕輕叫了兩聲。黛玉卻還微微地開眼，似有知覺之狀，但隻眼皮、嘴唇微有動意，口內尚有出入之氣，卻是一句話、一點淚也沒有了。
正鬧著，平兒和一個婆子來了，原來是鳳姐和老太太怕寶玉察覺，派人來請紫鵑過去。紫鵑不去，便將雪雁帶去了。
這時寶玉雖因失玉昏憒，但隻聽見娶了黛玉為妻，真是從古至今、天上人間第一件暢心滿意的事了，那身子頓覺健旺起來，隻不過不似從前那般靈透，所以鳳姐的妙計百發百中。
一時，大轎從大門進來，請了新人出轎，寶玉見扶新人的過了半天，黛玉又說道：“妹妹，我這裏並沒親人，我的身子是幹淨的，你好歹叫他們送我回去。”說到這裏，又閉了眼不言語了。
此時，可巧探春來了，摸了摸黛玉的手，已經涼了，連目光也都散了。探春、紫鵑正哭著叫人端水來給黛玉擦洗，李紈也趕忙進來。剛擦著，猛聽黛玉直聲叫道：“寶玉！寶玉！你好……”話沒說完，便渾身冷汗，不作聲了。紫鵑等急忙扶住，那汗一出，身子便漸漸地冷了。隻見黛玉兩眼一翻，走了！