正文 第九章 不良習慣(3 / 3)

(2)激素類藥物:人類激素的合成和代謝平衡與女性的月經周期也有關,經期不可使用激素類藥物,以免失去平衡。

(3)甲狀腺製劑:有可能造成月經紊亂,出現怕熱、出汗、心律失常、體重減輕等症狀。

(4)減肥藥:減肥藥中含有食欲抑製藥物成分如安非他明等,可導致月經紊亂、性欲改變、多尿,或發生焦慮、心悸、精神緊張等。

(5)瀉藥:容積性瀉藥,如硫酸鎂可刺激腸壁而引起盆腔充血,故月經期應禁用。其它如腸胃動力藥,亦應慎用。

(6)抗凝血藥:為防止增加子宮出血,月經期應避免使用抗凝血藥,如香豆素及某些中藥溶血栓劑。

(7)止血藥:能降低毛細血管的通透性,促使毛細血管收縮,引起經血不暢。

9走出用藥誤區

(1)“老毛病”現象:某些患者憑著自我感覺不適,或個別明顯體征,自我判斷是“老毛病”,便不假思索地選用過去曾用的藥物,如此反複選用某藥,容易產生藥源性疾病和耐藥性。

(2)隨意增減藥物用量:有些病人用藥不能按時定量,療程不分長短,忘服、漏服、亂服現象時有發生,這極易導致耐藥菌種增多、二重感染等,使病情複雜化,給治療帶來困難。

(3)自診不明,模仿他人用藥:有的病人自診不明確,感到某種疾病症狀與他人相似,就模仿他人用藥,卻忽視了同一種疾病會有多種症狀同時出現的可能性,而且即使疾病相同,也還存在個體差異和不同誘發因素等,因此藥物要因病、因人科學使用。

(4)多藥並用:對一時難以確診的疾病,有些人多藥並用,認為可以防治兼顧。事實上無指征的多藥並用,必定會攪亂人體正常防禦功能,易引起藥物與藥物、藥物與機體之間的相互作用,不良反應發生率明顯增高,有時會產生並發症使病情加重,有時會掩蓋病情症狀,延誤對疾病準確診斷和治療的機會。

10混服藥物有禁忌

(1)“中西合壁”並不一定好:有些人喜歡把中西藥“合”著吃,認為這樣“火力猛”、見效快。但是有些中藥和西藥是不能一起服用的。

①蜜煉川貝枇杷膏與感冒清片:蜜煉川貝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清片中的退熱成分與蜂蜜會形成複合物,減少藥物的吸收速度,使退熱作用減弱。

②複方丹參片與藻酸雙酯鈉片(PSS):二者都具有活血化淤、降低血脂、擴張血管、改善微循環的作用。二者聯用,尤其是血小板減少,有出血傾向的患者,極易誘發內髒自發性出血。

③強心藥與六神丸:強心藥地高辛禁止與含蟾酥的中成藥如麝香保心丸、喉症丸、六神丸等合用,因蟾酥具有較強的強心作用,一旦配伍使用,可導致心律失常及洋地黃中毒。

④消渴丸與優降糖片:消渴丸是由黃芪、生地黃、天花粉和優降糖組成,與優降糖片同服,若一日三次服用,優降糖超劑量,易導致低血糖休克。

另外,阿斯匹林、水楊酸鈉不能與甘草合劑、參茸片合用;維生素B,不能與含五倍子、大黃、地榆的中成藥合用等等。

(2)莫讓藥物之間“自相殘殺”:

①弱酸性藥物與堿性藥物。弱酸性藥物如阿斯匹林、保泰鬆等在胃內酸性環境中吸收較好,不宜與碳酸氫鈉等堿性藥物同服,反之,弱堿性藥物如氨茶堿、安替比林等在堿性環境中易於吸收,與碳酸氫鈉等堿性藥物同服可增加其吸收。

②胃複安與胃瘍平、普魯本辛、阿托品。前者加強胃竇部收縮,促進胃內容物排空;後三者則減緩胃腸蠕動,抑製胃腸的排空。因它們在藥理上發生對抗,而降低療效。

③阿斯匹林與消炎痛。雖然兩者都是退熱止痛和抗風濕的藥,但合用不僅不能增強療效,反而易加重對胃腸道的副作用,使胃出血、胃穿孔的機會明顯增加。

④四環素類與補血藥物。前者有四環素、土黴素、金黴素、強力黴素等,後者有硫酸亞鐵、富馬鐵、枸櫞酸鐵胺等,兩類藥同服,將使治療失敗,若需合用時,應錯開2~3小時。

⑤維生素C與紅黴素。紅黴素在酸性環境中作用明顯降低,故不宜與偏酸性藥物維生素C等合用,否則療效會變差。

⑥青黴素和四環素。速效殺菌類抗生素如青黴素、頭孢菌素、萬古黴素,和速效抑菌類抗生素如四環素類、氯黴素、紅黴素、林可黴素合用,多呈拮抗作用(即藥效削弱)。

由於藥物聯合使用時可能出現的問題較多,為了避免發生不良反應,最穩妥有效的方法是患者在服藥前去詢問醫生,在醫生的指導下服藥。

(3)食物也能削弱藥效:

①酒。酒能加強中樞抑製藥的作用,故不宜與鎮靜及安眠劑合用,否則會引起過度中樞抑製。糖尿病患者飲酒後服用降糖藥是非常危險的,可出現“乙醛蓄積綜合症”,表現為惡心、嘔吐、劇烈頭痛、呼吸困難、低血壓等。

②葡萄果汁。它會使經肝代謝的藥物代謝減慢,毒副作用增大。因此在服用特非那丁、非洛地平、尼索地平、環孢菌素、咪達唑侖等藥時,要避免喝葡萄果汁。

③茶。茶中含有大量的鞣質、茶堿、咖啡等成份,可與鐵劑、人造補血藥及可待因等結合成難溶性化合物而影響這些藥物的吸收。因此服用這類藥物不能飲茶或以茶水送服。

④煙。煙中的尼古丁會引起中樞神經係統興奮,故吸煙者口服安定、利眠寧後產生的嗜睡作用較少;吸煙還會提高口服避孕藥的促凝血作用,從而增加中風和心肌梗塞的風險。

另外,可的鬆類可升高肝糖原,服用這類藥物應食用低糖類食物。異煙肼不可與乳類食品同服,因其中的乳糖可減少人體對異煙肼的吸收。