正文 第29章孕產期常見症狀與疾病2(1 / 3)

妊娠高血壓綜合征:

妊娠高血壓綜合征是一種常見的妊娠並發症。若準媽媽平時血壓一直正常,而在懷孕24周後發生高血壓,同時有水腫、蛋白尿的,稱為妊娠高血壓綜合征,是產科四大死亡原因之一。其主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿三大症狀,多發生在孕晚期,發病原因醫學上至今還不十分明確。

妊娠高血壓綜合征的危害

妊娠高血壓綜合征可影響準媽媽的健康及胎兒的發育。妊娠高血壓綜合征主要表現為全身的小動脈痙攣及鈉離子儲留。小動脈痙攣引起血管管徑變窄,血液循環阻力增高,造成高血壓征象。由於小動脈痙攣,毛細血管缺氧,使血管壁受損而引起滲透性增加,出現水腫或蛋白尿。腦血管痙攣可引起腦缺氧及水腫,出現頭痛、頭昏,甚至抽搐昏迷而繼發先兆子癇,若不及時處理控製病情,會進一步發展成為子癇。一旦發生子癇,母嬰的死亡率均明顯升高。嚴重的妊娠高血壓對胎兒的影響很大,由於血管痙攣,使胎盤供血不足,可發生早產、宮內缺氧、宮內發育遲緩、死胎、死產、新生兒窒息和死亡。

臨床表現:

早期:可有水腫,嚴重者有頭痛,尤其是前額痛,是子癇抽搐的先兆。晚期:可有惡心、嘔吐、頭暈、眼花、視物不清等表現。

飲食原則:

控製能量攝入量:

孕期間準媽媽的體重增加應控製在10~12千克,盡量少食用或不食用糖果、點心、甜飲料、油炸食品以及含脂肪高的食品。

易患人群:

1.精神過度緊張或受刺激致使中樞神經係統功能紊亂者。

2.寒冷季節或氣溫變化過大,特別是氣壓升高時,比如秋季。

3.年輕初產婦或高齡初產婦。

4.有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史者。

5.營養不良,如貧血、低蛋白血症者。

6.體形矮胖者。:

7.子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者。

8.家族中有高血壓史,尤其是有重度妊娠高血壓綜合征史者。

控製脂肪、飽和脂肪的攝入量

脂肪提供的能量不要超過膳食總能量的30%。動物性脂肪為飽和脂肪,應少吃。

防止蛋白質攝入不足:

由蛋白質供給的能量必須達到總能量的15%以上。因此,應多吃禽肉、魚類和大豆類食物,補充由於懷孕和妊娠高血壓綜合征所致的血清蛋白質下降。

增加鈣、鋅、鐵的攝入量

補鈣有助於降低血壓,減少妊娠高血壓綜合征的發病率,因此應多吃牛奶、大豆及其製品、海產品等含鈣豐富的食品。孕期貧血的女性更容易發生妊娠高血壓綜合征,因此要補充適量的鐵,既可預防貧血,也可降低妊娠高血壓綜合征的發生。

多攝入蔬菜和水果:

綠葉蔬菜中含有大量的胡蘿卜素、B族維生素、維生素C、鈣、鎂等。根莖類蔬菜如土豆、紅薯等含鉀豐富。水果是維生素C和鉀的良好來源,因此,應該保證每日攝入蔬菜和水果在500克以上。

適度控製每日鹽用量:

孕期膳食應清淡,少吃鹽、醬油和雞精。不要吃醃鹹的肉和菜,如鹹菜含鹽量高的食品,以減少鈉在體內的沉積。控製水腫和高血壓,還必須禁用堿或小蘇打製作的食物。

妊娠水腫:

妊娠水腫,是指女性在懷孕五六個月以後,出現下肢水腫、腹部脹滿、腹圍增大迅速、體重明顯增加、甚至頭麵及全身皆腫的一種病症。此病若不及時進行治療,對胎兒的發育有著嚴重的影響。下肢水腫是由於下腔靜脈受增大的子宮壓迫、使血液回流受阻引起的。主要症狀是準媽媽下肢皮膚緊而發亮,彈性降低,用手指按壓後出現凹陷。水腫的程度分輕重,由踝部開始,逐漸向上擴展到小腿、大腿、腹壁、外陰,嚴重的可蔓延全身,甚至伴有腹水。妊娠水腫症狀較輕者,要多休息,睡眠時抬高下肢。飲食中一定要注意控製鹽分和水分的攝入量,以免加重水腫。孕晚期胎兒的營養需求增加,這時需要食用高蛋白食物,以補充血漿的蛋白含量,維持血漿膠體正常的滲透壓。

妊娠水腫的飲食調節:

多吃冬瓜:

冬瓜富含碳水化合物、澱粉、蛋白質、脂肪、胡蘿卜素、鈣、磷、鐵以及多種維生素等,有利尿消腫、解毒化痰、生津止渴等功效,對妊娠水腫及各種原因引起的水腫、肝炎、腎炎、支氣管炎的食療效果很好。取鮮冬瓜500克,活鯉魚1尾,加水煮成冬瓜鮮魚湯,味道鮮美,可緩解妊娠水腫。

多吃鴨肉:

鴨肉富含蛋白質、脂肪、鐵、鉀、糖等多種營養素,有清熱涼血、祛病健身之功效。青頭鴨肉通利小便,常吃可利尿消腫,尤其是對妊娠水腫有很好的治療作用。有慢性腎炎病史的準媽媽常吃,可有效保護腎髒。

多吃豬腰花:

豬腰花有滋腎利水的作用,適宜準媽媽偶爾食用以滋補腎髒。但注意一定要將腎上腺割除幹淨。清洗腰花時,可以看到白色纖維膜內有一個淺褐色腺體,那就是腎上腺,它富含皮質激素和髓質激素,如果準媽媽誤食,皮質激素可使準媽媽體內血鈉增高,排水減少而誘發妊娠水腫。髓質激素可促進糖原分解,使心跳加快,誘發妊娠高血壓綜合征或高血糖等疾患。同時可以出現惡心、嘔吐、手足麻木、肌肉無力等症狀。因此,吃腰花時,必須割除腎上腺。

多吃荸薺:

荸薺又稱為地栗,富含澱粉、蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、硫胺素、煙酸、胡蘿卜素及多種維生素等營養成分,有清心瀉火、潤肺涼肝、消食化痰、利尿明目之功效。準媽媽常吃荸薺,可防治妊娠水腫、孕期並發的急、慢性腎炎,妊娠合並肝炎等疾患。荸薺加海帶適量煮湯,被稱為“二仙飲”,可以防治孕期間的缺碘、妊娠水腫、妊娠高血壓綜合征及痔瘡便血等症。取荸薺、鮮藕、白蘿卜各200克,洗淨切片煎水同服,每日一劑,可治療妊娠水腫。