肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱,“漏肩風”、“凍結肩”、“肩凝症”肩部疼痛會有放射性疼痛,活動障礙等,是一種肩關節周圍的軟組織與關節囊發生慢性退行性病變的疾病。
本病多是由於肩關節周圍軟組織發生了無菌性的炎症,而產生了以肩部疼痛劇烈,肩關節運動功能受限,甚肩部後麵肌肉僵硬至不能完成梳頭、穿衣服等日常動作等症狀。
本病多數都是由於年齡較大,造成體質虛弱而且氣血不足,肌肉和筋骨的營養逐漸減弱,肩關節活動範圍大,是全身最為靈活的關節,平時活動較多,因此往往容易因運動幅度或力度過大而導致關節囊、肌腱或韌帶的損傷,如果肩部受了外傷,或者長時間的勞動慢性損傷,使氣血運行受阻;造成局部淤血從而產生疼痛;另外一種情況,是夜間睡覺的時候,沒有蓋好被子,將肩部露在外麵而受涼,氣血運行不暢,局部組織發生粘連,肩部的功能失常而引起本病。
多見於50歲左右的中年人,故俗稱“五十肩”,是影響中老年人健康的常見病和多發病,起病往往沒有明顯的原因就可以發病,常是一側肩膀發病,也偶爾有雙側同時發病的情況,肩部疼痛範圍比較廣泛,本病得病的時間可以持續很長的時間,一般可以分為急性期、粘連期和緩解期三個階段。一般在急性期疼痛較為劇烈,尤其是在晚上,往往會有徹夜不能緩解,也是治療的最佳時機,因此要注意及時地治療。
寒濕型:遇冷加重的肩周炎
中藥方劑:一般選擇可以散除寒濕邪氣,溫暖腰部局部,通暢經絡的方劑滲濕湯。如果疼痛較為劇烈,肢體發涼麵部蒼白,可以加附子、肉桂、白芷用來溫陽散寒;如果濕盛陽微,腰和身體感覺沉重,可以加獨活、五加皮除濕通絡;疼痛遊走不固定的,可以加防風、羌活疏風散邪;如果得病很長時間不好轉,可以改用獨活寄生湯。
穴位按摩:選用肩井穴和豐隆穴。
肩井穴位於低頭時最突出的脊椎骨下方的凹陷與肩膀外側最高骨頭連線的中點處;豐隆穴位於膝蓋外側下方突出的骨頭與外腳踝最高點連線中點處。可以把拇指或者是食指彎屈指間關節的突出部位,在穴位的局部進行點按,力量由輕到重,緩緩用力,力量要稍大一些,到局部有較強的酸脹感為度。
食療方法:可以選用一些可以溫熱性質的食物,以驅除體內的寒濕邪氣,如韭菜、鮮薑、白糖、雞肉,還可以用鱒魚加蔥、花椒煮食;辣椒、胡椒、山椒等香辛料也可以起到溫曖身體,祛除濕邪的作用,少量的飲用白酒也可以促進血液的物質循環。
寒濕型:祛邪治肩痛
寒濕型肩周炎主要是肩部感受到風、寒、濕三種外界的邪氣,或者是居住的地方潮濕,或者是淋雨之後,濕邪沒有及時排出體外,邪氣長期滯留在肩部的關節內,使局部的組織發生粘連,氣血的運行受到阻礙,肌肉和組織的營養也相對的缺乏,使肩關節運動不利,時間一長,就形成肩周炎的一係列症狀。因此,祛除體內的風寒濕邪氣,促進肩關節正常活動是保健的關鍵。
要注重肩部局部的保暖,寒冷的冬季或季節變化急劇的天氣裏,出門時應該在肩部墊上厚一點的墊肩,或者在睡前在患部貼敷一張活血止痛膏,晚上入睡前可以用熱毛巾或者用熱水袋(越熱越好,放在內衣外或者用枕巾包裹後)放在患處,進行熱敷,或者紅外線照射等其他溫熱性質的物理療法;保持居住房間的溫暖,在睡覺的時候要注意不能將肩部露在被的外麵,而且睡覺時也不能正對著門窗等有可能受到風吹的地方;還可以在患病的局部進行按摩,用雙手夾住肩膀進行來回的搓擦,一直到肩膀的局部有溫熱的感覺為度。肩部的溫暖可以促進炎症反應的滲出液體,重新被組織吸收,緩解粘連。
同時可以配合爬牆的功能鍛煉,具體的方法是病人麵對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下落回原處,反複進行,逐漸增加高度。
肝腎虧虛型:肌肉萎縮的肩周炎
中藥方劑:主要選擇可以補益肝腎功能,一般選用四物湯、人參養榮湯等,還可以再加一些補益肝腎,緩解同時出現的腰酸腿軟的症狀,如杜仲、枸杞子、鎖陽、茯苓等中藥,或者配合六味地黃丸、金匱腎氣丸等中成藥。
穴位按摩:選用肝俞穴和湧泉穴。