（1）發育和營養不良：感染越早，症狀越重。早孕期感染可導致小兒畸形，如前額突出、鼻塌、眼裂小、鼻小、人中三角形、消瘦、貧血、嗜睡、易被激惹和頭發稀少。
（2）機會性感染：以卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）占首位。表現為卡氏肺囊蟲所致的間質性肺炎、低氧血症、杵狀指、發紺，腦X線片示網狀或結節狀浸潤。其次為念珠菌（鵝口瘡、肺炎）、肺炎球菌、革蘭陰性菌（中耳炎、肺炎、敗血症）感染。慢性單純皰疹潰瘍也比成年人多見。
（3）反複或遷延腹瀉：腹瀉久治不愈，占60%--70%，是引起營養不良原因之一。肝脾及全身淋巴結腫大是特征性表現。血小板減少也是小兒艾滋病的一個主要血液方麵的特征。
284.艾滋病有哪些治療方法？
（1）抗HIV的藥物：常用的有4種：疊氮胸苷：是逆轉錄酶抑製劑。主要作用於HIV的複製，本藥已經美國食品及藥物管理局首先批準用於臨床。它可提高淋巴細胞數量，減緩疾病的病程，延長患者的存活率，減少條件性感染，降低殘廢率。主要毒不良反應是骨髓抑製、全血細胞減少而導致繼發感染加重，此外還能引起藥物熱、皮疹等。多數學者主張300--600毫克/天；兒童劑量：年齡3個月以上者每6小時給藥一次，每次180毫克/平方米體表麵積。
雙脫氧肌苷：是逆轉錄酶抑製劑，作用與疊氮胸苷相同。其不良反應包括周圍神經病、胰腺炎及腎髒損害，因此治療前必須常規檢查有關項目。劑量為150--300毫克，每日2次口服，兒童劑量為25--100毫克，每日2次口服。
雙脫氧胞苷：也是一種逆轉錄酶抑製劑，可使患者血清P24抗原減少，CD4細胞數短暫升高。不良反應與劑量相關，主要有皮疹、口炎、周圍神經病等。常用劑量為0.75毫克，2--3次/天。雙脫氧胞苷單用作用並不優於雙脫氧肌苷和疊氮胸苷，所以常與之聯合應用。
同他天定：是一種新的逆轉錄酶抑製劑，作用與雙脫氧胞苷相近，能增加CD4細胞數。
上述四種逆轉錄酶抑製劑，可選用2--3種聯合應用，以增加療效，減少用藥劑量，從而減少毒副反應。
（2）中藥治療：可用紫花地丁、丹參、人參、黃芪、熟地等。亦發現一些中藥對某些條件致病菌感染的病原體有抑製作用，能控製其感染。如帶狀皰疹用龍膽瀉肝湯、白色念珠菌病用苦參等。大多數艾滋病病人還可以根據具體臨床表現辨證論治。
（3）免疫調節劑：幹擾素具有抗病毒複製和免疫調節作用。幾種幹擾素中以α（阿爾法）-幹擾素作用最強，用量300萬單位/次，皮下注射，每日1次，2--4周後改為3次/周，每療程2--3個月。主要不良反應有流感樣症狀、胃腸道不適及外周血白細胞和血小板減少。白細胞介素：250萬單位/天，連續靜脈滴注24小時，每周5天，共4--8周。粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子：可使外周血中性粒細胞和單核細胞增加，改善機體防禦能力，減少條件性感染。
285.艾滋病患者需要注意什麼？
據統計，成人艾滋病的病死率第一年為65%，第二年的累積病死率為75%以上。因為艾滋病目前尚無有效的治療方法，疫苗正在研製中，所以在生活中應注意以下9個方麵。
（1）要了解艾滋病的傳染途徑主要為吸毒及與高危人群發生性接觸。故要避免與HIV感染者、艾滋病病人及其高危人群發生性接觸。
（2）提倡使用避孕套。
（3）使用血液、血液成分及血液製品時必須經HIV檢測。
（4）應對提供血、器官、組織及精液者進行HIV抗體檢測，抗體陽性者禁止作供者。
（5）不共用針頭及注射器，針頭、注射器及手術器械必須嚴格消毒，有條件的地方用一次性的針頭及注射器。
（6）不共用牙刷、剃須刀等有可能被血液汙染的物品。
（7）患艾滋病或感染HIV的婦女應避免妊娠，出生的嬰兒應避免母乳喂養。
（8）醫療衛生人員在接觸HIV感染者、艾滋病病人之血液、體液時應注意防護。
（9）加強國境檢疫，嚴防艾滋病傳入。
286.尖銳濕疣是怎樣傳播的？
尖銳濕疣又名生殖器疣、性病疣等，是一種常見的性傳播疾病。早在公元2世紀就有該病的記載，由人類乳頭狀瘤病毒感染引起，表現為生殖器和肛門部位的表皮瘤樣增生。
尖銳濕疣的發病率在全世界逐漸增高。我國在建國初期尖銳濕疣極為少見，近年來，迅猛增加，僅次於淋病，居性病發病率的第2位。多見於性活躍的中青年人群，發病高峰年齡為20--25歲，兒童肛門生殖器疣也在增多，各年齡段兒童均可發生，主要發生在外生殖器及肛周。
尖銳濕疣的病原體為人類乳頭狀瘤病毒（HPV）。電子顯微鏡下，該病毒呈球形，是最小的脫氧核糖核酸病毒。與其最為相關的是HPV6、HPV11、HPV16、HPV18等幾種類型。病毒在被感染的皮膚黏膜局部複製、繁殖、播散，造成臨床所見的病損。尖銳濕疣的潛伏期約3周至8個月，平均2.8個月，HPV病毒一般通過皮膚黏膜微小損傷部位侵入。尖銳濕疣主要通過性接觸傳染，所以不潔性行為是最主要的傳播途徑。與患有尖銳濕疣的人性交，不論男女，會有60%--70%的人受到感染。嫖娼、多個性夥伴、性交年齡過早等都是造成尖銳濕疣傳播和流行的主要因素。另外，如果使用了患者汙染過的用具，如毛巾、內褲、便盆等，也可能被傳染。
對於陰部潮濕不潔、分泌物多而又不注意衛生的人，尖銳濕疣最易發生。所以包皮過長、都是本病的易患因素，因為潮濕溫熱的環境有利於病毒的生長和繁殖。應用免疫抑製劑的患者或HIV感染者也易發生尖銳濕疣。
287.尖銳濕疣有哪些主要症狀？
病損為乳頭狀增殖，多呈密集的疣狀突起。男性好發於冠狀溝、包皮、陰莖頭、係帶、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊。初起為淡紅色丘疹，漸增大、增多，融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物，形態大小不一，通常1--4毫米，最大15毫米或數厘米，多發丘疹可融合成片或斑塊。繼發感染後可有惡臭。尿道內尖銳濕疣可引起血尿、尿路梗阻等。約70%的病人無任何並發症狀。
部分病人沒有典型的尖銳濕疣，而表現為亞臨床感染或潛伏（隱性）感染，此類患者可無症狀，通過性接觸而傳染他人。雖然肉眼未見疣體，但組織病理形態上有尖銳濕疣改變。
部分病人可表現為巨大型尖銳濕疣，主要發生在陰莖，好發於陰莖頭和包皮，黏膜色或淡紅色扁平狀菜花樣腫物，形狀巨大，形成潰瘍，侵入較深組織，少數可發生惡性病變。
尖銳濕疣易複發，常是由於亞臨床感染的再活動，也可從性伴處再感染。尖銳濕疣與尋常疣不同，會發生惡變，與生殖器癌關係密切。
288.尖銳濕疣需與哪些疾病區別？
根據不潔性生活史和典型的生殖器部位的乳頭狀、雞冠狀或菜花狀物，結合實驗室檢查，尖銳濕疣容易診斷。需與下列一些疾病區別。
（1）生殖器癌：常形成潰瘍，有明顯浸潤，必要時做組織病理檢查。
（2）扁平濕疣：屬於二期梅毒疹，是扁平而濕潤的褐色或淡褐色丘疹，表麵光滑，成簇分布或融合成斑塊，無蒂，較尖銳濕疣濕潤，可有潰瘍。病損處可查見大量梅毒螺旋體，梅毒血清學反應強陽性。
（3）鮑溫樣丘疹病：本病與HPV感染有關，男性發生在陰莖頭、陰莖或陰囊。皮損為黏膜色、淡褐色或深褐色扁平丘疹，直徑2--10毫米，組織學表現類似鮑溫病。
（4）陰莖珍珠樣丘疹：常發生於青春期後，以20--40歲為主，為白色、膚色或淡紅色珍珠樣小丘疹，直徑1--2毫米，圓錐形、球形或不規則形，成行或數行排列在冠狀溝，可部分或完全環繞陰莖頭。
（5）皮脂腺異位症：發生於口腔、陰莖頭、陰唇黏膜，為黃色小丘疹，組織學表現為皮脂腺小葉。
（6）生殖器汗管瘤：為與皮色相同的多發扁平丘疹，常位發於陰莖，可通過病理組織學鑒別。
289.如何治療尖銳濕疣？
尖銳濕疣以局部治療為主。根據皮損大小、多少、生長部位選用藥物、激光、冷凍、電燒灼治療或手術切除，以上方法可聯合全身或皮損內注射幹擾素治療。
（1）局部藥療：0.5%足葉草毒素：外用，每日2次，連用3天，重複療程需間隔4天。20%足葉草酯酊：外用，每周1--2次，注意保護周圍皮膚和黏膜，擦藥2--4小時後洗去。80%--90%三氯醋酸：外用，重複用藥需間隔1周。5%5-氟尿嘧啶軟膏：外搽，每日2次至皮損消退。3%肽丁胺霜：外用，每日2次。10%鬼臼脂：外用，每周1--2次，治療4次後仍沒有反應時應更換其他方法。
使用外用藥時，要注意保護周圍正常組織。足葉草毒素、足葉草酯酊、5-氟尿嘧啶有致畸作用，禁用於孕婦及嬰兒。
（2）去降治療：冷凍療法：以液氮或幹冰冷凍，適用於外生殖器疣、肛門疣、尿道口疣。治療1--3次。治療費用低，不需局部麻醉。激光治療：一般采用CO2激光等，需局部麻醉。電燒灼治療：較廣泛采用，需局部麻醉。手術治療：一般用於較大的尖銳濕疣，複發率較高。
（3）幹擾素：幹擾素（IFN）是一組生物活性蛋白，有α（阿爾法）、β、γ三種類型，具有抗病毒、抗增殖及免疫調節作用，作為輔助治療。α（阿爾法）-幹擾素：100萬單位幹擾素肌肉或皮下注射，每周3次，3周一個療程。局部注射：將幹擾素直接注射到疣體內，可產生相對較高的濃度，劑量、方法同全身用藥。幹擾素治療的不良反應有寒戰、發熱、頭痛、肌痛、惡心和乏力等。
290.尖銳濕疣患者需要注意什麼？
尖銳濕疣一般預後良好，但極容易複發，不同治療方法的複發率在5%--95%之間。也有部分患者自行消退，消退後部分可轉為潛伏感染，部分可複發。
尖銳濕疣患者在治愈前應避免性生活，以防傳染。進行衛生宣教和性行為控製，防止性亂。注意衛生，預防間接感染。目前正在研製具有特異性的人類乳頭瘤病毒疫苗，以預防感染。