為了縮短輸精管絕育術的生效時間，1958年吳階平教授首先在輸精管絕育術中采用精囊灌注法，即向輸精管的遠端灌注殺精子藥液0.01%的醋酸苯汞，收到了預期的效果，與未行精囊灌注者相比生效時間大大縮短了。
此後，臨床上對精囊灌注進行了廣泛的研究與觀察。采用的殺精子劑除醋酸苯汞外，還有10%維生素C、1%普魯卡因等。也有人推薦采用新潔爾滅，認為它不僅有較好的殺精子作用，還具有刺激性小和一定的殺菌作用，是較為理想的灌注藥物。具體用法是1/3新潔爾滅4毫升，分別緩慢、勻速灌注於左、右兩側精囊。
進行精囊灌注應注意所用藥液必須嚴格滅菌，注射過程也應遵循無菌操作，以防發生醫源性感染。精囊灌注後，個別受術者短期內可出現數次血精，如不伴有其他症狀，無需處理。雖然施行精囊灌注可殺滅殘存精子，但術後仍需監測精液中有無活動的精子，避免節育失敗。
329.什麼是附睾鬱積症？
輸精管絕育術後的一段時間內，有些受術者由於精子、睾丸液及附睾液不能排出而滯留於附睾內，術後短期內可能出現陰囊脹痛、附睾腫大並有輕度壓痛，一般不需治療能自行緩解；少數症狀較為明顯的，臨床上稱為附睾鬱積症，經針對性治療也大多能恢複正常。
附睾鬱積症是男性絕育術中較為常見的一種並發症，可分為單純性和附睾炎伴發鬱積兩種情況。前者常表現為輕度陰囊疼痛，於勞累、久立、行走或房事後症狀加重，伴雙側附睾呈均勻性腫大，輕度壓痛。後者的特點是患者自覺陰囊疼痛明顯，檢查時發現附睾腫大、變硬，壓痛明顯。
附睾鬱積症的發生有較大的個體差異，絕育術後避免重體力勞動、房事過度是主要的預防手段。治療方法主要有：（1）使用陰囊托支持陰囊，改善局部的血液循環，增強附睾的吸收功能，促進積液的消退，從而減輕疼痛與下墜感；（2）局部理療、微波、超短波或紅外線均可應用，理療除可改善局部的血液循環，減輕症狀外，還可抑製精子的產生；（3）伴有附睾炎時可酌情服用抗生素。個別症狀頑固，而上述治療無效者可考慮行輸精管再通術。
330.輸精管絕育術對睾丸功能有影響嗎？
男性睾丸主要有兩方麵的功能，一是生精上皮產生精子，維持生育功能；二是間質細胞分泌雄激素--睾酮，直接進入血液而分布全身，以維持男性的第二性征及正常的性功能。
輸精管絕育術，無論是采用結紮還是閉塞的方法，隻要按操作規程進行，不損傷局部血運，術後僅阻斷了精子輸出的通路，睾丸曲細精管仍有正常的生精功能。睾丸所產生的精子及睾網液流入附睾，可被重新吸收。即使短期內吸收較慢，出現附睾鬱積症，待睾網液及附睾液的分泌與吸收重新建立平衡後，鬱積症狀就會隨之減輕乃至完全消失。研究證明，結紮術為15--20年再行輸精管吻合術，仍能在精液中找到活動的精子，並恢複生育力，表明輸精管絕育術並未損害睾丸的生精功能。
輸精管絕育術後內分泌變化的研究發現，各種性激素，包括睾酮均在正常範圍。少數男性在術後短期內有睾酮水平增高或降低，可能與局部組織損傷或手術應激等有關，通常在術後半年都能恢複正常。大量的研究資料表明，輸精管絕育術不幹擾下丘腦-垂體-睾丸軸的功能。
331.輸精管絕育術會影響性生活嗎？
男子正常性功能是一個複雜的心理、生理過程，受脊髓和高級神經中樞以及內分泌係統的共同協調控製，其中大腦皮質性條件反射起著主導作用。輸精管絕育術已被證明並不幹擾內分泌功能，也不影響雄激素的分泌，手術本身不會影響性生活。
不少受術者對該手術的解剖生理知識缺乏了解，存在沉重的思想負擔，或並非自願接受手術。這些精神因素或心理障礙往往導致術後出現不同程度的性功能障礙，若能在術前加以宣傳、教育疏導解決這些問題，則在很大程度上可以預防其發生。
極少數受術者出現了手術並發症，如出血、感染、痛性結節等，可能會暫時影響性功能，一般經對症治療後即可好轉。還有些受術者由於術後短期內性生活過於頻繁，使精液淤積，引起疼痛，這種症狀每於性交後加重，也會影響性生活，需適當調整性生活的頻率。
總之，輸精管絕育術後若出現夫妻生活不協調，首先要排除生殖器病變，有並發症的應積極治療。而精神、心理因素引起的問題可通過心理谘詢解決，必要時可用藥物輔助治療。治療無效的也可考慮行輸精管吻合術。
332.輸精管結紮、阻閉會引起性功能障礙嗎？
眾多的研究和臨床觀察表明，輸精管阻斷後，不論是近期還是遠期，都不會引起男性的性功能障礙。從生理學上講，性欲源於大腦和下丘腦、垂體的功能，上述阻斷輸精管的方法，都不會影響這些部位。另外，從雄性素分泌情況講，輸精管結紮後，精子不能排出，生精細胞的生精作用減弱，營養物質消耗也減少，於是這些營養物質就都轉而供給了產生雄性激素（睾酮）的睾丸間質細胞，於是，維持男性性功能的雄性激素的分泌，不是減少而是增多了。
部分人結紮後，出現有早泄、陽痿等性功能障礙，多數是精神性的。是由於缺乏對此種結紮和性功能關係的科學認識，而產生了不必要的焦慮、恐懼心態所致。很少部分是因為結紮後產生了附睾鬱積、痛性結節等並發症所誘發。所以在實施此種手術前，向受術者講明不會影響性功能的科學道理，對防止術後性功能障礙的發生是至關重要的。
333.結紮輸精管對健康有影響嗎？
輸精管除了輸送精子外別無其他功能。輸精管結紮以後也隻能阻擋精子通過，故不會影響身體健康。調查資料表明，輸精管結紮對人體健康沒有不利影響。相反，倒發現結紮輸精管的人較少患心髒病、癌症和糖尿病，其原因尚不清楚。
334.輸精管結紮後性交時有沒有精液排出？
精液是由精漿和精子組成，其中精子隻占極小部分。精漿是由前列腺和精囊分泌產生，它排出時不通過輸精管，所以輸精管結紮後性交照常有精液排出，隻不過是精液中沒有精子，它不會影響性交時產生的快感。
335.輸精管絕育術後還能恢複生育能力嗎？
同接受輸卵管絕育術的女性一樣，由於種種原因，部分接受輸精管絕育術的男性也會要求恢複生育能力，這時可施行輸精管吻合術，也稱再通術或複通術。
由於輸精管結紮術或粘堵術僅是剪斷、切除或損傷了一小段輸精管，剩餘部分再接通的可能性很大。至於栓堵術，隻要將栓子取出，即可達到輸精管複通。如果睾丸、附睾的功能正常，遠端輸精管仍通暢，絕大多數可恢複生育能力。
以往肉眼下施行的輸精管吻合術由於黏膜對合不齊，常引起精液外漏、精子肉芽腫形成，複通率低。自1976年運用顯微外科技術進行輸精管吻合術至今，輸精管吻合術的成功率大大提高。目前，75%--95%的輸精管吻合術能獲得解剖上的再通，長期隨訪致孕率達75%。進行輸精管吻合術必須滿足如下條件：（1）能順利地顯露輸精管；（2）切除瘢痕後仍能留下足夠的長度，不致因張力過大影響吻合處的愈合；（3）遠端輸精管必須通暢，如術中向輸精管遠端注入生理鹽水2--3毫升而無明顯阻力，或注入染料後尿液著色，均表明該段管腔通暢；（4）靠近附睾端輸精管流出的液體中有活動的精子，或穿刺附睾能獲得含活動精子的附睾液。
輸精管吻合術後精液中出現精子的時間，早則1個月，晚者可長達半年，術後早期無精子重現還不能認為是手術失敗。若術後1年，檢查精液仍未找到精子，且排除了睾丸不能產生精子則視為手術失敗，可考慮再次手術。
手術複通率與複孕率是有區別的，前者是指術後精液中精子重現，後者是指術後使婦女受孕。影響複通、複孕率的因素很多，其中吻合術的操作技術對兩者均有較大影響。若吻合術離絕育術施行的時間超過10年，複通率明顯下降。絕育術後如有精液囊腫形成，則吻合術的成功率增加。有輸精管神經損傷影響精子輸出，或存在自身免疫反應的（如出現抗精子抗體），複孕率降低。另外，有其他影響男性生育力的因素存在，如輸精管靜脈曲張、生殖道感染、年齡的增長等，複孕率也會降低。
336.忍精性交能否避孕？
忍精性交是指性交時男性強忍射精感覺，迫使自己不排精，力爭無精液進人女性陰道而達到避孕目的。忍精性交起源於古代人們觀察到精液與生育之間關係而產生的一種原始的避孕方法。以往，人們對性保健認識的誤區促進了這種方法在民間流傳。我國古代房中術理論認為，隻要在性交時堅持不射精，“握固不泄”，就能達到“采陰補陽”之功效，即男性可從女性體內吸取某些神秘有益物質。然而，從現代醫學的觀點分析，“握固不泄”充其量隻能作為延遲男性射精以提高性交質量的輔助手段，“多交少泄”是否有助於延年益壽在科學上很難得到確切證實。相反，經常忍精性交可能會發生無法忍精而避孕失敗，也會引起性器官廣泛持久充血，有可能造成今後性功能障礙，還可引起會陰不適、排尿頻繁等症狀。可以認為，忍精性交不可取。