七十一難曰：經言刺榮無傷衛，刺衛無傷榮。何謂也？
然。針陽者，臥針而刺之；刺陰者，先以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內針，是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。
榮為陰，衛為陽，榮行脈中，衛行脈外，各有所淺深也。用針之道亦然。針陽必臥針而刺之者，以陽氣輕浮，過之恐傷於榮也。刺陰者，先以左手按所刺之穴，良久，令氣散乃內針，不然則傷衛氣也。無毋通，禁止辭。
七十二難曰：經言能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽。何謂也？
然。所謂迎隨者，知榮衛之流行、經脈之往來也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。
迎隨之法，補瀉之道也。迎者，迎而奪之。隨者，隨而濟之。然必知榮衛之流行、經脈之往來。榮衛流行，經脈往來，其義一也。知之而後可以視。夫病之逆順，隨其所當而為補瀉也。四明陳氏曰：迎者，迎其氣之方來而未盛也，以瀉之。隨者，隨其氣之方往而未虛也，以補之。愚按，迎隨有二，有虛實迎隨，有子母迎隨。陳氏之說，虛實迎隨也。若七十九難所載，子母迎隨也。
調氣之方，必在陰陽者，知其內外表裏，隨其陰陽而調之。故曰調氣之方，必在陰陽。
在，察也。內為陰，外為陽，表為陽，裏為陰，察其病之在陰在陽而調之也。楊氏曰：調氣之方必在陰陽者，陰虛陽實，則補陰瀉陽；陽虛陰實，則補陽瀉陰。或陽並於陰，陰並於陽，或陰陽俱虛俱實，皆隨其所見而調之。謝氏曰：男外女內，表陽裏陰。調陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類。
七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄氣少不足使也。刺之奈何？
然。諸井者，木也。滎者，火也。火者，木之子。當刺井者，以滎瀉之。故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
諸經之井，皆在手足指補（梢），肌肉淺薄之處，氣少，不足使為補瀉也。故設當刺井者，隻瀉其榮，以井為木，滎為火。火者，木之子也。詳越人此說，專為瀉井者言也。若當補井，則必補其合。故引經言，補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，各有攸當也。補瀉反，則病益篤，而有實實虛虛之患。可不謹歟？
七十四難曰：經言春刺井、夏刺榮、季夏刺俞、秋刺經、冬刺合者，何謂也？
然。春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。
滎俞之係四時者，以其邪各有所在也。
其肝心脾肺腎，而係於春夏秋冬者，何也？
然。五藏一病，轍有五也。假令肝病，色青者，肝也；臊臭者，肝也；喜酸者，肝也；喜呼者，肝也；喜泣者，肝也。其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並係於春夏秋冬者也。針之要妙，在於秋毫者也。
五藏一病不止於五，其病尤眾多也。雖其眾多而四時有數，故並係於春夏秋冬，及井滎俞經合之屬也。用針者，必精察之。〇詳此篇文義似有缺誤，今且依此解之，以俟知者。
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方。何謂也？
然。金木水火土，當更相平，東方木也，西方金也；木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：不能治其虛，何問其餘。此之謂也。有圖。
金不得平木，“不”字疑衍。〇東方實、西方虛、瀉南方、補北方者，木金火水欲更相平也。木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也。金木水火土之相平，以五行所勝而製其貪也。經曰：一藏不平，所不勝平之。東方肝也，西方肺也，東方實，則知西方虛矣。若西方不虛，則東方安得而過於實邪？或瀉或補，要亦抑其甚而濟其不足，損過就中之道也。水能勝火，子能令母實，母能令子虛。瀉南方火者，奪子之氣，使食母之有餘；補北方水者，益子之氣，使不食於母也。如此則過者退而抑者進。金得平其木，而東西二方無複偏勝偏虧之患矣。越人之意，大抵謂東方過於實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與木相停，故曰欲令金得平木也，若曰：“欲令金不得平木”，則前後文義窒礙，竟說不通。使肝木不過，肺不虛，複瀉火補水，不幾於實實虛虛耶？八十一難文義正與此互相發明。九峰蔡氏謂水火金木土穀，惟修取相勝以淺其過，其意亦同。故結句雲：不能治其虛。何問其餘？蓋為知常而不知變者之戒也。此篇大意，在“肝實肺虛瀉火補水”上。〇或問子能令母實，母能令子虛，當瀉火補土為是。蓋子有餘則不食母之氣，母不足則不能蔭其子。瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有餘；補中央土，則益母之氣，使得以蔭其子也。今乃瀉火補水何歟？曰：此越人之妙，一舉而兩得之者也。且瀉火，一則以奪木之氣，一則以去金之克；補水，一則以益金之氣，一則以製火之光。若補土，則一於助金而已，不可施於兩用。此所以不補土而補水也。〇或又問母能令子實，子能令母虛，五行之道也。今越人乃謂子能令母實，母能令子虛，何哉？曰：是各有其說也。母能令子實、子能令母虛者，五行之生化；子能令母實、母能令子虛者，針家之與奪，固不相侔也。〇四明陳氏曰：仲景雲，木行乘金，名曰橫。《內經》曰：氣有餘，則製己所勝而侮所不勝。木實金虛，是木橫而淩金，侮所不勝也。木實本以金平之，然其氣正強而橫，金平之則兩不相伏而戰，戰則實者亦傷，虛者亦敗。金虛，本資氣於土，然其時土亦受製，未足以資之，故取水為金之子，又為木之母，於是瀉火補水，使水勝火，則火餒而取氣於木，木乃減而不複實。水為木母，此母能令子虛也。木既不實，其氣乃平，平則金免木淩，而不複虛。水為金子，此子能令母實也。所謂金不得平木，不得徑以金平其木，必瀉火補水而旁治之，使金木之氣自然兩平耳。今按陳氏此說，亦自有理。但為“不”之一字所纏，未免牽強費辭，不若直以“不”字為衍文爾。觀八十一篇中，當知“金平木”一語可見矣。