6老年夫婦的房事
人進入老年階段，髒腑功能明顯衰退，腎氣衰微。女子49歲以後，任脈空虛；太衝脈衰微，先天元陰之氣枯竭，月經斷絕，形體衰老，就不能再生育。男子到了56歲以後，肝氣衰退，筋骨活動不便，先天元陰之氣和腎氣俱衰，身體狀態明顯衰弱；到了64歲時，五髒之氣俱衰，先天元陰之氣已枯竭，筋骨懈墮無力，也不能再生育了。由於老年人腎精已衰，一般地說，要“遠房幃、絕嗜欲”，這樣才能“神氣堅強，老而益壯”。但也不能絕對化，入房情況可視其體力強弱而定，體質尚壯者，不必強行遏製。唐代孫思邈說：“六十者閉精勿泄。若體力猶壯者，一月一泄。凡人氣力有強過者，亦不可抑忍，久而不泄，致生癰疽。”可見老年人放縱房事，有損天年，但是適度的，有規律的房事，又是有助於健康和必不可少的。從現代醫學看，性能力亦有一個正常的衰退過程，婦女五十多歲時，就會自然出現生育和雌激素相對或絕對缺乏的生理改變，陰道粘膜萎縮，伴以陰道潤滑作用減弱，這些變化可造成性交因難(性交疼痛)。但是，可局部使用雌激素膏糊劑或使用係統的雌激素替補治療加以糾正。如果婦女健康狀況良好，那麼老年並不意味著性欲的必然減退和獲得性高潮能力的喪失，她們仍具有良好的性功能。但年輕婦女性興奮時出現的乳房增大，性紅暈、全身肌強直等傾向在老年婦女身上明顯減弱了，受到性刺激後，陰道後三分之一擴張較差，性高潮時常伴有子宮收縮痛。正常男性從五十多歲起精子形成減少，從六十歲起，循環血液中的睾丸酮產生水平逐漸下降，老年男性陰莖勃起需要較長時間和對生殖器更加直接的刺激，勃起硬度有所減弱，射精強度降低。也有許多老年男性每次性交時，性活動能夠激起並得到性滿足，但往往沒有射精現象發生。總之，老年夫婦的房事：第一，要多加節製，其行房次數應視體質強弱加以調節；第二，有性要求，不必因有顧慮而強忍，要適可而止；第三，體弱者及心髒病、糖尿病、肝炎等嚴重者則要避忌房事。至於老年人性交姿勢的選擇應以體力消耗小，體位舒適為原則，以適應其興奮性慢、體力不充分的特點。
7疾病與性交姿勢
選擇適當的性交姿勢不僅能促進男女雙方性生活的和諧，而且具有一定的衛生保健意義，有助於某些慢性疾病患者克服自己的生理心理障礙，過較正常的性生活，從而有益於他們的生活和康複。此外，合理的性交姿勢對某些疾患或症狀還有一定治療及糾正作用，對一些病理異常也能產生積極的影響。日常生活中，一些心髒病、高血壓患者常有性生活的要求和欲望，但身體健康水平常妨礙或阻止他們進行日常習慣的性活動，這在男性患者尤為突出。但其中不少實際上是可以通過選擇合適的性交姿勢而加以解決的。如采用女在上的性交姿勢一般可使大多數男性臥床患者安全完成性交活動。常見的女上位有前入式和後入式。在女上位的性交姿勢中，女性以雙膝承擔自己體重，然後進行生殖器的交接。女性可全麵的控製運動，往往無需男性作任何明顯運動就可完成房事，故常可適用於心髒病、高血壓等慢性病男患者。性交姿勢的合理使用也有助於治療和改善某些性功能障礙，如男性的輕度早泄、繼發性射精困難，女性的性高潮缺乏等。此外，對某些因女性子宮位置狀態變異而形成的受孕困難也有一定的改善作用。輕度早泄是不少夫妻為之煩惱的常見性功能問題。在性交姿勢的選擇方麵，女上位常有改善某些早泄的作用，由於男性處於被動位置，可在某種程度上影響其性高潮(射精)的過快出現。此外，女仰臥男側臥位側入式對改善某些人的早泄也起作用。其方法為女性仰臥，屈一腿，伸一腿，男性側臥於女性屈腿側，進行側入式交接，這種姿勢男性可在陰莖勃起不充分的情況下完成插入陰道的性行為，從而延長了陰莖停留在陰道的時間。繼發性射精困難也可通過變換某些性交姿勢得以改善或糾正。因為在不同姿勢中陰莖(主要是龜頭)受刺激的情況也有所不同，而適當的刺激又可促進射精的出現。如在性交時上托睾丸可促進射精，故有人嚐試用此法解決射精困難問題。采用女性膝胸臥位的體位交接，便於女性對男性睾丸進行上托刺激，可促使不少射精困難的人射精。此外，也有的人可通過點按胸肋部的某些穴位而射精；或通過刺激肛周而射精。故交接時應選用便於施行上述附加刺激的體位。女性性高潮缺乏也是一種常見的女性性功能問題，據有些中年婦女介紹，自己從未有過性快感，這其中有些人可能與性交姿勢不當有關，如在所應用的姿勢中，有因陰蒂不能得到充分的刺激缺乏性高潮的。在此情況中，女上位前入式往往就是最合適的選擇。這種姿勢女性可調整陰道受納陰莖的角度，控製運動，掌握陰蒂受刺激的強度，從而促進性高潮的出現。在這種姿勢中，女性還可以讓男性用手協助刺激其它某些性敏感區(如乳房)或直接刺激陰蒂，從而糾正性高潮缺乏。某些側入式性交姿勢也有利於男性用手協助刺激，故也可試用於糾正女性性高潮缺乏。也有不少婦女的性高潮，是由刺激陰道前壁的一些神經敏感點引起的，故凡能刺激此區的性交姿勢都有益於引發相應的性高潮，一般後入式性交姿勢可使陰莖頭部對陰道前壁產生較大的壓力、從而引發性高潮。此外，女上男下的性交體位很適合於體弱及過於疲倦的男子。有時有些所謂的“不孕”也與性交姿勢有一定關係，這主要見於某些子宮後位，宮體後傾的婦女。傳統常用的性交姿勢常使男性射精後的精液存留於女性陰道的後穹，而子宮後位，宮體後傾的婦女，宮頸位置多偏高，當女性平麵仰臥時精液與宮頸接觸並不密切，故而影響受孕。這種情況下，采用後入式就似乎有加大受孕機會的可能。
8身心狀態和入房禁忌
1七情太過不要入房：“人非草木，孰能無情。”七情六欲人皆有之，屬於正常的心理和心理狀態。若情欲太過，或刺激量過大，或暴喜、暴怒、大驚、驟恐就會損傷髒腑、發生疾病。故《素問·舉痛論》中說：“餘知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。”七情勞傷對房事的影響也是很嚴重的，早在唐代，大醫家孫思邈就指出：“大喜、大怒……皆不可合陰陽。”喜為心誌，使人氣和誌達、營衛通利，若喜笑太過，則心氣耗散，以致心火虛而不能下交，腎水寒而不能上濟，值此心腎不交、水火失濟之時，勉強交合，會造成丹田失守、元陽不同，腎精耗傷。怒為肝誌，肝主疏癢(泄)，大怒傷肝，相火妄動，則疏癢太過，精氣下走。故《壽世保元》中說：“忿怒中盡力行房事，精虛氣結，先天腎精得不到後天水穀之精的滋養和補充，則逐漸虧損，長期處於憂愁的心境中，每致性功能低下，勉強交合，則造成心理上的損害。恐屬腎誌，大驚卒恐則腎髒受傷，驚恐之餘勉強入房，或於性交之時卒逢驚恐，俱可導致月經不調，或陽萎不舉。故《壽達保元》說：“恐懼中入房，陰陽偏虛，自汗盜汗，積而成勞。”甚或影響下一代，如胎兒“在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子為癲疾也。”總之，情緒的劇烈變化，會損傷精氣，危害人體的健康。當此正氣低下的情況下，更合陰陽，則使身體更虛，必生他變。2勞倦所傷不要入房：中醫認為“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。在身體疲勞、體力下降，或大病初愈、元氣未複的情況下俱不可交合。如當禁不禁，縱欲行房，必使整個機體髒腑愈虛，發生各種病變。唐代孫思邈說：“凡新沐、遠行及疲勞、飽食……男女熱病未差，女子月血(經)、新產，皆不可合陰陽。”明代龔廷賢又作了進一步闡發，指出：“飽食房勞，傷血氣……遠行疲乏行房，為五勞虛損，少子。月事未絕而交接生駁。又冷氣入內，身痿麵黃，不產。金瘡未痊而交會，動於血氣，故令金瘡敗壞。忍小便而入房者，得淋病，莖中疼痛，麵失血色，致胞轉臍下，急痛死。時疾未複，犯病者，舌出數寸而死。”總之，在心情不快、健康情況欠佳時，都要避免房事，或謹慎待之。
9時令氣候與入房禁忌
宇宙萬物都在按照一定的規律運動變化著，如日月運行，寒暑更替等都是循環不息，周而複始的。自然界是人類生命的源泉，自然界的變化直接影響著人體的生理活動和病理改變。《靈樞·歲露篇》指出：“人與天地相參，與日月相應。”我國古代醫學根據天人相應的理論，首先提出結合時間空間、氣候環境來益腎養生的學說。唐代孫思邈指出：“交會者，當避丙丁日及弦望晦朔。”“大月十七日，小月十六日。此名毀敗日，不可交會，犯之傷血脈。”此外，女性的性欲，多隨月經周期而升降。如有的女性，在月經前後和排卵期前後性欲旺盛，掌握婦女這些生理特點，選擇婦女性欲高漲時期性交，對於促進男女性生活和諧會有所幫助。一般月經淨後7～１４天左右為婦女排卵期，行經前3天至終止後3天為安全期。要想生育的婦女，可選擇排卵期性交，暫不想生育的婦女，可選擇安全期性交。氣候變化對人體也有明顯影響，如果變化過於急劇，超過了人體調節機能所能承受的程度，就會打破人體內的陰陽平衡，使髒腑功能減弱。此時，應積極保養腎精，積蓄元氣與外邪進行鬥爭，防止六淫侵犯人體。若反其道而行之，強行交媾，則更傷精，就是犯了“虛虛”之戒，就會“壞其本，伐其真”，所以應當盡力避免。
10醉酒與房事禁忌
醉而入房對人體健康危害最大。首先酒醉之後，人就失去了自持能力，房事中興奮過度，恣欲無度，必欲竭其精而後快，陰精過度消耗，就會嚴重影響身心健康。《內經》中早就指出：“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰。”明代龔廷賢更具體告訴我們：“大醉入房，氣竭肝腸，男子則精液衰少，陽痿不舉；女子則月事衰微，惡血淹留，生惡瘡。”酒味甘辛而苦，氣大熱。大飲而醉，則耗氣亂神，爛腸胃。胃陰被劫則腎精失養，兼以入房，複竭其精，則諸病接踵而來，“小者麵暗咳喘，大者傷絕髒脈損命。”偶然受孕者，亦必使後代智力遲緩，甚至發生畸形，引發精神失常、潰瘍病、高血壓等。《竹林女科》中說：“飲食之類……惟酒為不宜。蓋胎腫先天之氣，極宜清楚，極宜充實，而酒性淫熱，非惟亂性，亦且亂精，精為酒亂則濕熱其半、真精其半。精不充實則胎元不固，精多濕熱則他日痘疹驚風脾敗之患，率已基於此矣。……醉後入房，精蕩而髓薄矣。”此外，醉酒失控，行為一定粗暴，卒上暴下，狂施濫瀉，隻顧自己快樂，不考慮對方需要，結果導致性生活不和諧，甚至引起性淡漠、性恐懼，影響家庭和睦。
11婦女三期與房事禁忌
婦女在經期、孕期和產後及哺乳期，一般體質比較虛弱、血海不足，衝任虛寒。若不慎房事，則耗損腎精，諸邪乘虛而入，發生疾病。故婦女在“三期”間要節製房事、調攝機體。1經期：婦女在月經期，子宮腔內有創傷麵，此時不能性交，否則會引起生殖器官發炎等疾病。唐代孫思邈說：“婦女月事未絕而與交合，令人成病。”說明祖國醫學很早就認識到這個問題。經期行房會引起崩漏、帶下、痛經、撞紅、症瘕及子宮糜爛、宮頸癌等多種疾病，故婦女經期是絕對禁止同房的。2孕期：中醫認為婦女在孕期應“主靜節欲，以保胎元”，對房事必須“謹慎從事，嚴守禁異”。唐代孫思邈指出：“妊娠一月……不為力事，寢必安靜，無令恐畏。”“妊娠二月……居必靜處，男子勿勞。”所謂“不為力事”、“男子勿勞”，即孕期當禁止房事，這是因為婦人懷妊，賴腎水蔭胎，水源不足，則易沸騰，加之久戰不已，則火為之大動，再至興酣情蕩，精為大泄，則腎水枯涸，而龍雷相火益熾，水火兩病，胎不能固而墜。故孕期的前三個月和後三個月當禁止房事，中間幾個月要節製房事，不得和平時一樣。現代醫學認為：妊娠初期惡心嘔吐明顯的婦女，性興趣降低，性活動減少。妊娠四到六個月，大多數婦女的性欲及性反應提高。到最後3個月，性欲降低，性生活經常伴有疲勞感。妊娠的前3個月如果有性生活，由性衝動所引起的機械性刺激可引起宮縮，而發生流產。另外，精液中所含的前列腺素，可促進宮縮，並使宮口鬆弛。妊娠末3個月如過性生活，也易引起早產、羊膜早破，特別是最末1個月性交，還易引起產道發炎。故從妊娠期婦女性欲變化規律或從預防產科疾病發生的角度來看，妊娠早期3個月和妊娠晚期3個月性交均不適宜，其他時間雖不禁止，但也應節製。3產後與哺乳期，婦女分娩時大量出血，產程用力過度，致使婦女產後體質極為虛弱，抵抗力也弱，故需相當長時間調養，產後百日之內要禁止房事。唐代孫思邈說：“婦人產後百日已來，故需殷勤，憂畏勿縱心犯觸及即便行房。若有所犯，必身反強直，猶如角弓反張，名曰褥風……凡產後滿百日，乃可合會，不爾至死，虛羸百病滋生，慎之。凡婦人皆患風氣臍下虛冷，莫不由此，早行房故也。”可見產後三個月內必須禁行房事，不然就有造成虛冷、血崩、陰挺、腰腹疼痛、產後病等多種疾患的可能。現代醫學認為，產後六至七周內，產婦抵抗力降低，再加上子宮腔胎盤剝離留有創麵，易被細菌感染發炎，故此期間應避免性生活。另外，產後兩個月內，婦女性欲低下，對性生活的興趣要到第3個月才明顯增加，故產後同房要在百日之後。哺乳期間嬰兒所需要的營養主要通過母乳獲得的。乳汁數量的多少和質量的高低，對嬰兒的生長發育起著決定性作用，而乳汁乃是母體氣血所化，乳母體質健康則乳汁充沛、營養價值高。反之，乳母體弱、房事勞傷，則氣血生化之源不足，乳汁不足，有礙嬰兒的生長發育，容易引起小兒貧血、軟骨病、疳積等。所以，婦女在哺乳期也應節欲。