強迫觀念和強迫動作往往同時出現,有強迫觀念的人幾乎也總是有強迫動作。
最常見的強迫觀念和強迫動作的組合就是洗手。覺得自己的雙手很髒,無法擺脫這種想法,特別是在有過接觸之後,比如握手或去衛生間之後。接下來就會不停歇地洗手,怎麼洗都還是覺得沒有洗幹淨。
另外一種比較常見的強迫症就是強迫懷疑與強迫檢查。比如,有人會檢查液化氣罐10次以上,看看它是否關掉了,但為了絕對安全,對是否關掉了液化氣罐產生懷疑,還會忍不住去看第11次,過不了一會兒又去看第12次、第13次……大門也可能容易出問題,有些人上班總是遲到,因為他們必須反複查看大門是否鎖好了。另外一些人每天會花很多時間從廚房走到大門,又從大門走到廚房,以確保進屋的時候是把大門關好了的。更又甚者,睡前會花數小時從床頭到大門來回跑。
還有,秩序性強迫症也很常見。比如,花大量時間確保牆上的鍾表、掛曆等都呈直線,或者每一件家具都必須完全對齊,每天花費大量的時間反複整理。
強迫症在沒有經過正確治療的情況下,多數患者會經曆時輕時重的病情發展模式,病情惡化一般與壓力有關,嚴重程度因人而異。在較輕的情況下,會因為強迫性衝動體會到相當大的壓力,但功能還是正常的。個別十分不幸的人,他們幾乎會把所有醒著的時間都浪費在毫無意義的強迫性活動上。
對強迫症的治療不能采取硬性對抗措施,要循序漸進。
強迫症的診斷當中,最核心的要求就是這些想法和行為造成了嚴重的抑鬱情緒,導致功能的損害,或者耗費太多的時間,因而擾亂了日常生活。事無巨細地檢查燈、電器、水龍頭是否關上,燃氣是否關掉,所有的門是否都鎖好了,窗戶是否全都緊閉了。這些行為有可能是小心謹慎而不是病症,特別是當準備出遠門旅遊、出差的時候。但是,反複不斷地一次又一次檢查,讓自己上班遲到兩個小時就不行了。
係統地整理文件,看看自己的工作程序安排,把桌上的文件整理清除,這些都是好的工作習慣。但是,如果以重複和儀式化的形式來反複做這些事情,從而占去自己大部分的工作時間的話,那就說明已經形成了強迫症性質的心理障礙了。可以參考附錄五進行強迫症的自我診斷。
強迫性思維一旦幹擾正常心理活動,一方麵會影響智力水平的發揮,另一方麵也會造成心理壓力,讓患者更覺得自卑、緊張和焦慮,嚴重影響正常的學習和生活。
一旦診斷有強迫症,即應積極進行心理治療。針對發病基礎進行治療,是治療強迫症的首要原則。很多患者的強迫症與過去的不幸遭遇和曾受到的心理創傷有關。把內心的痛苦、恐懼以及緊張情緒盡情地發泄出來,也就降低了恐懼,緩解了緊張。
對強迫症的治療不能采取硬性對抗措施,要循序漸進。患者在進行自我調整時可以嚐試以下方法。
1.任其自然。對任何事情都任其自然,做完就不再去想,擔心門窗沒關好就沒關好就算了,東西沒收拾利落就先那樣兒唄……專門拿出一段時間來努力克服由此帶來的焦慮情緒,強迫症狀就會慢慢消失。
2.宣泄。說出自己的緊張情緒,如自己過去曾在某個情景或某個時候受到的不幸遭遇、心理創傷和長期的恐懼心理等,把內心的痛苦情緒盡情地發泄出來。要知道,說出自己的緊張,也就緩解了緊張;說出自己的恐懼,也就降低了恐懼。
3.轉移注意力。當強迫症狀出現時,要想方設法轉移注意力,盡快脫離現實症狀,擺脫痛苦。
4.不做完美主義者。心理學專家研究表明,大多數強迫症患者都有完美主義性格。實際上,每個人都應該學會對工作、學習和生活采取樂觀的態度,對人事都不必過分認真,當然,對自己也完全沒有必要過分苛刻。
另外,患者也特別需要提高對強迫症的認識,學會正確對待,及時疏導、排遣精神上的緊張和焦慮,進行放鬆性刺激,改善情緒狀態,調節心理功能,增強康複信念,從而緩解強迫症狀。
四、抑鬱症
抑鬱症又稱心境惡劣障礙,是一種以持久的心境低落狀態為特征的心理疾病。常常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。
抑鬱症對人類造成了極大的困擾,我們無論如何重視抑鬱症都不為過。
抑鬱症是不良心境導致的心理疾病中最為常見的疾病,約占該類疾病的70%,也是人們談論得最多的一種疾病。國外醫學統計表明,在普通人群中階段發病率可以高達10%左右。據全國12地區神經症流行病學調查發現,本病的患病率為3.1‰。據華西醫科大學精神科報告抑鬱性神經症患者占精神科門診患者的21.2%,占神經症的70.6%。