正文 第26部分 治病養生篇4(3 / 3)

六忌感染。注意保持皮膚清潔,預防皮膚化膿性感染,防止受涼,在各種傳染病流行季節要避免與病人接觸,外出時戴口罩。長期臥床者要注意防止褥瘡的發生。另外,腎炎病人常伴有消化不良以及氮質血症等並發症。當伴有氮質血症時尿素氮常可從唾液腺排出,對口腔黏膜產生刺激和腐蝕作用,以致引起口腔炎,故應加強護理。

七忌對腎髒有害的藥物。藥物中絕大部分是經肝髒解毒,腎髒排泄。所以,腎髒有病用藥應特別慎重,對腎髒毒害大的如阿司匹林、氨硫脲等應絕對禁忌。在用抗生素時如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、四環素、新生黴素、磺胺類藥等應慎用或不用。另外,某些抗癌藥,也對腎髒有不同程度的損害,應慎用。中藥治療慢性腎炎具有很好的療效,但切勿濫用偏溫、偏燥的助陽藥,用得過多或用量過大,易耗津傷陰。

慢性腎衰竭病人有何禁忌?

一忌蛋白質的攝入過量。限製蛋白質的攝入量不僅可改善部分尿毒症症狀,而且能減輕殘存。腎單位的高灌注狀態,可在一定程度上延緩慢性腎衰竭的進展。機體每天代謝過程中需要一定量的必需氨基酸(EAA),宜減少非必需氨基酸(N—EAA),以降低氮質代謝產物的生成量。低蛋白飲食並非是無蛋白飲食,宜進高質量的精蛋白,有助於防止病情惡化。雞蛋、牛奶主要含有EAA,適宜於慢性腎衰竭的患者,還可選用藕粉、南瓜、土豆、芋頭、紅薯、粉絲、粉皮或麥澱粉(麵粉抽提去麥筋後的製品)作為熱量來源。植物性蛋白,如大豆及豆製品等應禁食。含熱量較多的主食,如大米、麵粉含N—EAA較多,應盡量減少或不食,以減少N—EAA的攝入,可控製尿毒症的發展。對於進行血液淨化療法的患者(血液和腹膜透析)不必嚴格控製蛋白質的攝入,因血液淨化療法是維持性的,每周2—3次,有助排出蛋白質的代謝產物,但亦不可毫無節製的食用,否則可破壞長期以來建立的平衡,加重腎髒負擔。

二忌鹽、水的攝入過量。對浮腫明顯、尿量過少,應限製入水量,鹽的攝入量亦應控製,以防止水鈉瀦留,加重腎損害。但若無嚴重高血壓、心力衰竭者可不必嚴格控製,每日可用4克,慢性腎功能不全者,因體內貯存食鹽的能力有限,如限製過分,就會引起鈉的不足,所以,保證適當的用量是很重要的。

三忌含鉀食物攝入過量。鉀與鈉同樣,對體內滲透壓的調節起著重要的作用。在慢性腎功能不全,尿量減少的情況下,鉀易瀦留,易發生高鉀血症。在這樣情況下,應避免食含鉀多的蔬菜、水果,如香蕉,富含鉀鹽,如果大量進食,也就等於進食了大量的鉀鹽,使病人血鉀濃度迅速增高,造成高鉀血症。這樣的水果和蔬菜還有橘子、香菜、芹菜、菠菜、筍、卷心菜等,還有雞肉、牛肉、牛奶、帶魚、脫脂奶粉等。但也要注意,不要因為害怕鉀的攝取,就過度避開黃綠色蔬菜。因為這樣一來,反而會使營養的平衡失調,其尺度應在有經驗的醫生指導下適度調整。

四忌含磷食物攝入過量。腎功能不全患者二價的磷酸鹽偏高血鈣降低,並由此引起甲狀腺功能亢進,而致嗜睡、乏力、狂躁、心律失常、昏迷等嚴重後果。動物內髒、沙丁魚、帶魚等富含磷,故應禁食。減少食物中磷的攝入有兩種方法,一是用氫氧化鋁以減少磷的吸收,二是減少磷的攝入。另外,鹽的選擇也很重要,甘肅、寧夏、內蒙古等的湖鹽,雲南、四川的井鹽,河南的土鹽中富含磷的成分,應禁食。

五忌辛辣刺激之物。尿毒症患者由於食欲減退,口味不佳,嗜食辛辣刺激之物以增加食欲,但往往事與願違,如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、桂皮等皆屬溫燥之物,易耗傷血陰津,使陰虧更甚,陰陽失衡,水毒之邪難以排除。另外,煙、酒亦應忌用,以免刺激呼吸道和消化道使局部症狀加重。

六忌情緒波動。慢性腎衰竭患者,因病程長,病情反複,而情緒波動較大,時好時壞,性情急躁或抑鬱沉悶,喪失了治療的信心,這是極其危險的。樹立戰勝疾病的信心,調動一切積極因素,消除一切不利的精神刺激,對本病的恢複十分重要。心情舒暢或家屬的精心護理有助於藥物的療效和疾病的康複。

七禁房事、勿過勞。腎病後期,腎精枯竭,形體衰弱,此時應遠房事,勿使體力過勞,以免使病情進一步加重。

八避免感冒。慢性腎衰竭的病人多元氣匱乏,易遭風寒外襲,引起上呼吸道感染,誘發加重病情,故應隨季節、氣候的變化而調攝,以防感冒,預防感染及合並症的發生。

風濕性心髒病患者有何禁忌?

一忌受涼。風濕性心髒病人一般都比較虛弱,稍不注意,就會受涼感冒,從而引起繼發感染。特別是呼吸係統感染會加重心髒負擔,甚至造成心功能不全。

二忌懷孕。不能勝任日常體力勞動的病人,必然也不能勝任妊娠和生育所要承受的心髒負擔。對“風心病”人能否承受妊娠和分娩的負擔,一定要有充分的估計,最好能事先請教醫生。

三忌不運動。“風心病”人一般體質較差,容易疲勞而不願活動。這樣,食欲也不好,體質更弱。患者應進行適當的運動以增加心髒的代償能力,並增進食欲,增強體質,達到預防感冒和感染的、目的。經常到室外呼吸新鮮空氣,提高身體對外界氣候變化的適應能力。

四忌精神緊張。“風心病”患者每當精神緊張和情緒激動時,會突然發生心動過速,久久不能平靜,甚至需藥物幫助才能緩解。如果長期處於精神緊張狀態,會影響心功能,使心髒受損,加重病情,不利於本病的治療和恢複。

五忌高脂肪飲食。高脂肪飲食攝入後,不易消化,會增加心髒負擔,或立即引起心動過速。

六忌房事過度。有不少風濕性心髒病患者心髒功能不好,有些甚至有不同程度的心衰。行房時情緒激動,心跳加快,心髒負擔加重,從而引起或加重心衰。行房時消耗大量能量,會造成身體極度虛弱和疲勞,促使病情惡化,甚至導致心衰而猝死。

心肌梗死病人禁忌什麼?

一忌任意活動。急性心肌梗死病人,應立即臥床休息,盡可能地減少活動。切忌病人自己步行或乘公共汽車去醫院,以免增加心肌耗氧量,使心肌梗死麵積進一步擴大,並發症增多或發生心髒驟停。心肌梗死恢複期的病人,可以從事一些輕體力活動,如散步、打太極拳等,但切忌早晨起床後立即活動。由於經過一夜的睡眠,在不喝水的情況下,毛孔的蒸發,尿液的排泄,使血液變得濃縮,血流緩慢,這時活動,血液就不能夠滿足心肌的需要,容易發生心絞痛或再次心肌梗死。因此,起床後先喝點溫開水,然後再做輕微的活動。

二忌過喜過悲。過喜過悲都能引起冠狀動脈痙攣,供血突然中止,心肌缺血而壞死。

三忌飽食大量脂肪餐。吃進過多的高脂肪飲食,血液的凝固性增高,容易引起冠狀動脈血栓形成,導致心肌梗死。加之飽餐後流向胃部的血液增多,胃的膨脹影響心髒的活動,也有可能促使心肌梗死的發生或加重。

四忌服過量的降壓藥。心肌梗死和高血壓病常同時存在,如果一次服大量的降壓藥,血壓大幅度下降,冠狀動脈血流變慢,血流量減少,也可以誘發心絞痛或心肌梗死。

五忌吸煙。香煙中的尼古丁和一氧化碳對冠狀動脈的血管壁和心肌細胞具有毒性和致炎症的作用,引起血管收縮和血壓升高,同時使血小板易於聚集形成血栓,堵塞小動脈,形成心肌梗死。

心髒神經官能症患者有何禁忌?

患心髒神經官能症的病人,常有植物神經功能失調。植物神經是管理呼吸、心跳、血管的舒張與收縮等活動的。憂愁焦慮可使大腦皮質經常處於興奮狀態,導致大腦皮質功能紊亂,同時也使得植物神經功能失調。植物神經功能失調則對心跳和血管的控製發生紊亂,從而使心跳過快或不規律。

心髒神經官能症病人,體質由於不鍛煉越來越弱,不利於本病的康複;不活動,整天悶在家裏,胡思亂想,會加重神經官能症的症狀,加重病情。