母乳喂養須知嬰兒在吸乳時一定要能自由呼吸。如果乳房很大,有可能使嬰兒出現窒息的危險,可輕輕地把乳頭拉開一點。
由於母親的排出反射相當有效,以至一旦嬰兒吸乳時,乳汁流出太快並嗆著他。母親可事先擠出一些乳汁使乳量減慢。如果乳量很多,可在乳暈上、下部位施壓以減少乳量。
如果不是在哺乳期間而乳汁大量湧出時,可用手掌心或手跟部壓住乳暈,這種方法可止住奶流。
判斷母乳不足
嬰兒的生長發育是需要有充足乳汁的,母親的乳汁是否充足是很難辨別的。一般的辨別方法有以下幾種:
觀察孩子體重,這是判斷母乳是否充足的最簡單辦法。孩子出生後1周至10天為止的時間裏,體重減少屬生理性體重減少階段。這以後,體重會不斷增加。因此,第10天以後要每周稱1次,將增長的體重除7而得到的值如在20克以下,則表明母乳不足。體重增長不快,必然是母乳不足所致。盡管如此,在滿月以前,尚不必過分神經質地憂慮重重,應該繼續觀察。如果過了1個月,體重增長情況依然不佳,再采取混合喂養的措施也還是時機,但再也不能拖延了。
可以用哺乳時間的長短來判斷。正常的哺乳時間約為20分鍾。如果超過30分鍾,孩子吃奶時總是吃吃停停,而且吃到最後還不肯放開乳頭,那麼就可以判斷母乳不足。
如果出生2周後,授乳間隔依然很短,嬰兒隔2小時或個把小時就哭泣要奶吃。這種情況可在喂完奶後馬上喂牛奶試試,如果嬰兒一個勁兒地喝,而且精神很好的話,或者大便量少,有時則為綠色泡沫便,小便次數不足6次,就可以肯定是母乳不足。
如果嬰兒總是沒精神,睡不好覺,連續好幾天便秘或腹瀉,那麼說明母乳不足。
媽媽經驗判斷法:乳房是否發脹,脹得是否厲害?一般在產後2周左右就可知道。如果乳房總顯得幹癟,那麼說明缺乏奶水。
如果奶水充足,那麼當孩子吃奶時,可以聽到“咕嘟、咕嘟”的咽奶聲音。吃奶嬰兒表現愉快、舒暢、很少哭鬧、睡覺踏實、安穩、大便性狀是黃色的軟便,很少發生消化不良、嬰兒體重按規律增長,這說明乳母的乳汁充足。
若奶水不足,則孩子吃奶時聽不到連續的咽奶聲音,即使能聽見,咽奶的聲音也很小;吮奶時總是吃吃停停,或吃奶中突然放掉奶頭哭啼,或吃到最後還不肯放開乳頭,或剛喂奶不久,孩子就哭鬧起來,喂奶前母親也沒有奶脹的表現,在吸吮時也沒有噴奶的感覺,那麼說明母乳不足。
補充嬰兒水分
水的喂養
人體的重量大部分是水分,年齡越小,體內水分比例越高。滿一個月嬰兒體內水分約占體重的75%,早產兒占80%左右,成人占60%。由於新生兒體表麵積較大,每分鍾呼吸次數多,使水分蒸發量較多,而他們的腎髒為排泄代謝產物所需的液量也較多。因此,嬰兒按每千克體重計算,所需液體較多,在第1周以後,新生兒每天需要液體量為每千克120~150毫升。
人工喂養大多數是用牛奶,從牛奶的成分來說,牛奶中的礦物質即鈣、磷、鉀、氯等物質要比母乳中大3倍之多,這些礦物質吸收到體內後,多餘的礦物質就需要通過腎髒由尿中排泄。為了保證體內礦物質的供需平衡,就要求腎髒排泄多餘的礦物質。從嬰兒的腎髒功能來看,嬰兒的腎髒功能還沒有發育成熟,換句話說,要讓腎髒排出多餘礦物質,就需要一定量的水分才能保證完成任務。水分不足,腎髒就完不成任務,如果勉強完成,就會使腎髒受損。
所以,除了喂奶,千萬不要忘記喂水。用牛奶喂養者或炎熱夏季出生的新生兒,尤其要注意喂水。但喂水也不要過量,以免使嬰兒心髒、腎髒增加負擔。一般來說,母乳喂養的小兒,在4個月以內隻需少量喂一些水或果汁,而人工喂養的小兒則應在2次喂奶之間喂1次水。到了炎熱的夏季,小兒最容易渴,除了喂奶外,還應多給一些水喝,使得寶寶獲得充足的水分。
喂養果汁
寶寶天生喜歡吃果汁,喜歡果汁的那種甜酸味,多吃果汁可以補充維生素C。還可以習慣各種味道,習慣用匙子吃東西。
開始時可用溫開水將果汁稀釋1倍,第1天每次隻喂1湯匙,第2天每次喂2湯匙,第3天每次喂3湯匙……,這樣一天天逐漸增加,滿10湯匙時,也就是第10天開始,就可以用奶瓶喂,等寶寶習慣以後就可以不用溫開水稀釋了。
1天可喂3次,每次喂30~50毫升。喂奶前後不要喂,最好在洗澡、日光浴、散步以後喂。
喂養注意事項
寶寶不願吃或吃了就吐的,不要勉強喂,可以改變一下果汁種類和稀釋辦法,或稍加些糖再試試看。
腹瀉時可暫時中止喂果汁,等身體恢複以後再喂。
隻要孩子情緒正常,即使拉綠色大便也無妨,可以繼續喂果汁。
在水果中,蘋果和西紅柿有使大便變硬的作用,柑、桔、西瓜、桃子有使大便變軟的功能,因此,孩子有些腹瀉時,可喂蘋果汁和西紅柿汁,便秘可喂柑、桔、西瓜、桃子等果汁,很有效。因為果汁都能使大便變成酸性,所以吃了果汁後大便會變綠,或吃了蘋果汁後大便會發黑。這些都不是病,請勿擔心。
開始喂奶時間
嬰兒喂奶最好是在出生後30分鍾,這樣做的好處:1防止新生兒低血糖症的發生。2防止新生兒出生後生理性體重下降過多。3減輕新生兒高膽紅素血症,防止黃疸過深或發生核黃疸。4及早使新生兒獲得初乳中的抗體、免疫細胞、溶菌酶、乳鐵蛋白。
促進母乳分泌
要進行成功的母乳喂養。母親除了要具有一個良好的營養狀態之外,掌握適當的方法以促進及維持乳汁的分泌,也是非常重要的。首先,乳汁的分泌是在神經係統以及激素的調節下進行的,其中以一種叫做“催乳素”的激素最重要。嬰兒對母親乳頭的吸吮可以刺激催乳素的分泌,而催乳素則作用於乳腺,促進乳汁的生成與泌出。因此,促進母乳分泌的關鍵在於盡早建立以及維持嬰兒對乳頭的吸吮刺激,通俗來說,就是“早開勤吸”。
產後數天內,母乳分泌量可能不多,加上新生兒的胃容量有限,也就是說,大人的給予和嬰兒的索取量都不很大,這個時候母嬰雙方都不具備定時喂食的條件。所以,產後應盡量把小寶寶放在母親能夠得著的地方,以便進行不定時的按需喂奶。因此,“勤吸”既是刺激母乳分泌的一種“手段”,本質上更是產後初期用母乳為初生嬰兒提供足夠營養的惟一可行辦法。
還有,乳汁的排空對乳汁的分泌也極有幫助。乳房排空越充分,下次分泌的奶量就越多。而且,乳房排空可以減少因乳汁淤積而發生乳腺炎的機會,所以,喂奶時,應該讓小寶寶先把一側乳房吸空,再吸另一側,而不要兩側都吸一點,又都留下一點。如果連一側乳房都未吸空,也可以用吸奶器把乳汁吸盡,以刺激乳汁的“再生”。
產後飲食催乳
穿山甲肉燉芎歸
穿山甲肉120克,川芎5克,當歸9克。1將穿山甲肉洗淨,切成塊裝進陶瓷罐內,加川芎、當歸和水750毫升。2用旺火隔水燉至穿山甲肉熟後飲汁吃肉。一般用5~7次。適用於產後乳房脹硬,乳汁不下者。對乳腺增生亦有效。陰虛火旺、肝陰上亢的病人忌用本方。
鯽魚燉豬蹄
活鯽魚1尾,豬蹄1隻。1將鯽魚削鱗,去內髒,洗淨。豬蹄洗淨後切成2片,每片切成4塊。2豬蹄和鯽魚一起加水750毫升,用旺火隔水燉至豬蹄熟透,吃豬蹄、鯽魚,喝湯。適用於乳汁減少者。
通草鯽魚湯
通草3克,鯽魚1尾。1將通草、鯽魚洗淨。2通草鯽魚同放入鍋內煮,不放油、鹽,吃魚喝湯。適用於乳汁缺少者。
黃酒煮河蟹
鮮河蟹1隻,黃酒60毫升。1鮮河蟹洗淨搗爛。2河蟹加黃酒煮熟服用。每日1次,服3~5次有效。適用於乳汁少者。
蝦酒豬蹄湯
鮮蝦120克,豬蹄1隻,黃酒60毫升。1先將鮮蝦洗淨去殼,豬蹄洗淨切成2片,每片切成3~4塊,裝入陶瓷罐內加水750毫升。2用旺火隔水燉至豬蹄熟透加入黃酒即可服食,吃豬蹄、蝦,喝湯。一般服3~7次有效。適用於乳汁缺少者。注意,凡有皮膚過敏者忌服本方。
麥芽煮紅糖
麥芽120克,紅糖30克。1先將麥芽用文火炒幾下。2加清水750毫升,至麥芽熟透,加入紅糖即可服用。一般5~7次有效。適用於乳汁不下,乳腺炎者。
豆腐煮紅糖
豆腐120克,紅糖30克,黃酒1小杯。1將豆腐、紅糖加水1碗半用文火煮成1碗。2加入黃酒調服。一般5~7次有效。適用氣血虛虧缺奶。
紅參蒸鯽魚
活鯽魚250克,火腿25克,紅參12克,蝦仁15克,雞湯、味精、蔥、薑、胡椒粉少許。1.將活鯽魚除去鱗及內髒洗淨,放進沸水中氽一下。紅參、蝦仁用溫水洗一下。將火腿洗淨切片。2.將鯽魚、紅參、蝦仁放在湯盆中,加拍破的蔥、薑摻入雞湯,加少許鹽上籠蒸熟。3.食用時揀去蔥、薑,加味精、胡椒粉即可。補脾消腫,可補元氣。適用於脾胃虛所致的食欲不振、消化不良、營養不良、氣短神乏及產婦缺乳等症。健康人服食有增強機體抗病能力,增加營養及延緩衰老的作用。
開奶前的喂養
有些媽媽生下小寶寶後沒有馬上開奶,或者奶水稀少,這個時候如果寶寶餓了該怎麼辦呢?在很多愛嬰醫院裏禁止喂除母乳之外的任何東西給寶寶,哪怕是水。這是為什麼呢?會不會餓壞了寶寶?
一般情況下,在寶寶出生後1~2周後媽媽才會真正下奶。但在寶寶出生的第1周必須讓他多吸吮、多刺激媽媽的乳房,使之產生“泌乳反射”,才能使媽媽盡快盡早下奶,直至足夠寶寶享用。如果此時用奶瓶喂寶寶吃其他乳類或水,一方麵容易使寶寶產生“乳頭錯覺”,不願再費力去吸媽媽的奶,另一方麵因為多數衝製的奶比媽媽的奶甜,也會使寶寶不再愛吃媽媽的奶。這樣本來完全可能母乳喂養的媽媽會因寶寶吸吮不足,而造成奶水分泌不足,甚至停止泌乳。
那麼,寶寶一時吃不飽,會不會餓壞呢?不會的。因為寶寶在出生前,體內已貯存了足夠的營養和水分,可以維持到媽媽泌奶,而且隻要盡早給寶寶喂奶並堅持不懈,那麼在寶寶吮吸的刺激下,母乳足可以夠其享用,而且會越來越多,不要輕易失去信心。
開奶前別喂牛奶
許多產婦在分娩前,便預先買好奶粉、奶瓶、奶頭,待嬰兒出生後,就先喂點牛奶。其實,這種方式喂養是錯誤的,害處很多。首先由於喂哺了牛奶,嬰兒就不願再吸吮母親的乳頭,從而減少對母親乳頭周圍神經的刺激,降低催乳素、泌乳素的分泌,導致母乳量減少。其次牛奶喂養細菌汙染的機會多,尤其是用奶瓶喂養,奶瓶及奶頭易被細菌汙染,使用不當時,易使嬰兒發生腹瀉。另一方麵,從營養學方麵看牛奶的營養價值要遠低於母奶。因此,新生兒出生後,開奶前不要預先喂牛奶。
別采取定時喂養
過去一直認為,初生到7天內的新生兒應定時喂哺,要求每3小時喂哺1次。有的乳母為了規定時間哺乳,寧可讓小兒饑餓著拚命哭鬧,非到3小時後才哺乳。其實這樣定時喂養的缺點很多,嬰兒饑餓時吃不到乳汁,饑餓感過了再喂就會影響食欲。另外,乳母乳房脹得厲害時不哺乳,會反射性地使泌乳量減少,所以不主張這樣的方法。應當按嬰兒需要哺乳,隻要嬰兒饑餓或母親感到乳房中有乳汁就可以進行喂哺,隨時需要隨時喂哺,叫做按需喂哺,且要做到勤喂哺。一般來說,出生後第1~2天的早期新生兒,哺乳時間為每1~3小時1次,每天可哺乳8~12次。
別用奶瓶喂養