心力衰竭在臨床上所表現的脈和證，多見心腎兩虛，選用強心扶陽、宣痹利水之真武湯為主方，主要取其壯火製水之意。但根據臨床實踐，體會到本方主要有於溫陽強心之功效，雖屬強心扶陽、利水導濕之劑，但單用本方治療心力衰竭，不如佐以利水三法為宜。由於心力衰竭時出現的肺瘀血、肝大、水腫等皆提示心陽虛衰、肺氣壅滯、升降失調、血瘀不暢、水不化氣，為扭轉這些病機，還必須以真武湯為主方，再適當配合治水三法隨證施治。
開鬼門法乃宣肺、透表，使肺氣得宣，營衛因和，以求“上焦得通，漬然汗出”，作用部位在肺。故以真武湯為主，配合越婢湯。肺熱者配麻杏石甘湯等。
曾有兩個病例：
病例一為高血壓性心髒病心力衰竭，中醫辨證為心陽衰弱，陽虛水逆，上淩心肺，肺氣不宣，故選用真武湯為主，佐以開鬼門法(未用洋地黃)而控製了心力衰竭；病例二為慢性肺源性心髒病心力衰竭，中醫辨證屬心腎陽虛，肺氣不宣，采用真武湯合越婢湯施治(即真武湯加用開鬼門法)，亦未用西藥洋地黃而控製了心力衰竭。
潔淨府法用意在於行水利尿，使水行消腫，其作用在腎。若右側心力衰竭，腹水，嚴重小便不利，五苓散加車前子15g(包)，沉香和肉桂各9g(後下)。此為真武湯加潔淨府法。此法的變通方是消水聖愈湯(桂枝湯去芍藥加麻黃附子細辛湯加知母，亦可酌情加用防己等)。曾有一肺源性心髒病心力衰竭患者，中醫辨證屬心腎陽虛、痰濕阻滯，采用溫陽利水法，主要選用消水聖愈湯（未用洋地黃），於發病後第13天控製了心力衰竭。
去宛陳莝法由《黃帝內經》最早提出，其意大致為日久為陳、淤積為宛、腐濁為莝，去宛陳莝應指散瘕通絡，活血化瘀之意，作用部位在脈。鑒於心力衰竭的發紺證、肝大、靜脈壓增高等皆有瘀血情形，心力衰竭、瘀血多伴有水腫，正是“血不利則為水”的現象。尤其《金匱要略·水氣病脈證治》所提出血分、氣分概念，令人頗有啟發。
《金匱要略》所述血分一症，可以有兩種情況：其一為血氣虛少，其二為陰濁壅塞。臨床觀察到充血性心力衰竭表現的症狀，可用陰濁壅塞去理解和認識，如胸悶氣憋、喘咳有餘之象，以及肝脾大、心下痞滿等。充血性心力衰竭的治療，必須在真武湯強心扶陽基礎上佐以去宛陳莝，宜用桃紅四物湯去生地黃加藕節、蘇木等藥。如住院病人宋某女性，38歲)患風濕性心髒病二尖瓣狹窄兼關閉不全、充血性心力衰竭，以真武湯為主加用了去宛陳莝法後，小便量日漸增多，當去掉此法方藥後，情況迅速發生了惡化，小便量顯著減少，並且諸證加重。後來又用原方，結果心衰得到控製。通過此一實踐，認識到去宛陳莝法在控製充血性心力衰竭中須加以重視。
又如一例梅毒性心髒病主動脈瓣閉鎖不全、充血性心力衰竭，住院期間控製了心力衰竭，但因上呼吸感染又誘發了心力衰竭，當時患者表現為肝區脹痛難忍、咳嗽、心悸、汗出涔涔，即選用去宛陳莝法並配合玉屏風散治療一個月，症狀日漸好轉，肝由右肋下6cm縮為3cm，脾由左肋下2cm明顯縮小為僅可觸及，下肢水腫亦全消，二次心力衰竭均獲得控製。心力衰竭嚴重者，應本著《金匱要略》水氣篇、痰飲篇兩篇精神治療。水、氣、血三者關係密切，血可病水，水可病血。實踐得知，氣得溫而化，血得溫而活，水得溫而利。故在主方中加肉桂、沉香一類溫陽化水藥。此類治療應在強心扶陽佐潔淨府法時加用溫陽化水藥方能證、法、藥三個環節絲絲入扣，取得療效。其中值得特別提出的是，兼有心肺陰虛現象（即肺虛少氣、咳嗽自汗、心血虧耗、虛煩而悸）者，可考慮配用生脈散。曾收住一例高血壓性心髒病心力衰竭的患者解某男性，45歲)，喘咳心悸，不能平臥，端坐亦難堅持，采取真武湯合生脈散配合去宛陳莝法，堅持守方到底，終於基本控製了心力衰竭。
心力衰竭者並見心律失常者頗多，此亦是治療中之難題，在臨床中多推崇炙甘草湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、茯苓甘草湯諸方；陰虛者配用炙甘草湯加生脈散；陽虛者重用真武湯；其水氣淩心、煩躁不安、心動悸者，用桂枝龍骨牡蠣湯。