4.放射性食管炎、肺炎以及咽感綜合征鼻咽癌、肺癌、食管癌在放射性治療後，許多患者會出現咽喉部幹燥、發澀、燒灼感；或胸骨後灼痛，疼痛劇烈時甚至拒食；或幹咳難耐，口幹欲飲等一係列“肺陰虛”征候。張師根據“火毒”之邪致病論，提出放療在殺傷腫瘤細胞的同時，由於高頻熱產生了“火毒”“熱毒”而引發一係列放療毒副作用，如放射性食管炎、放射性肺炎以及放射性咽感綜合征。患者在服用清咽湯（肺陰虛症狀甚者，加南沙參、北沙參各10g，野百合10g，細生地黃10g，或加服梨汁）後，能明顯緩解症狀，改善生活質量，配合放療按療程足頻度完成。對於自感咽喉部不適，如有物塞，咳之不出，咽之難下，但檢查無任何器質性病變，而咽喉部的不適等症狀確實存在者，屬於咽感綜合征範疇，可以原方藥代茶飲用。
5.放射性治療增敏作用在腫瘤病人放療過程中，於上方基礎上，加上黃芪、白術、茯苓、太子參、黨參、西洋參、雞血藤、女貞子、墨旱蓮等扶正藥物。通過本院放療科臨床觀察，一方麵可以增強患者免疫力，從而提高對放射性治療的敏感度；同時，又可以明顯減少或降低放療後出現的咽喉部幹燥、發澀、咳嗽、燒灼感，以及白細胞減少等毒副作用。臨床分析認為，這可能與養陰、扶正藥物運用後改善了人體體質狀況，增強了人體免疫力，從而對放療免疫應答的效價提高有關。
（方源）陶國水.張炳秀學術經驗擇要（Ⅲ），中醫藥臨床雜誌，2006，18（1）：23
喉核疼痛——涼膈散（吳瑜方）
（組成）芒硝3g（衝服），生大黃4g，熟大黃5g，梔子10g，金銀花10g，連翹10g，黃芩10g，薄荷10g（後下），淡竹葉10g，牛蒡子10g，浙貝母10g，防風10g，白芷10g，天花粉10g，蟬蛻10g，青蒿20g，甘草3g。
（功效主治）清熱解毒利咽，瀉熱通腑。用於肺胃熱盛、搏結於喉核之症。
（方解）方中金銀花、連翹清熱解毒，疏解上焦鬱熱；黃芩清心胸鬱熱；山梔子通瀉三焦之火，引火下行；薄荷、竹葉、牛蒡子、蟬蛻外疏內清而利咽；芒硝、大黃蕩滌胸膈邪熱，導瀉下行，配以白蜜、甘草，既能緩和硝、黃峻瀉之攻，又可助硝、黃以推導之力；防風、白芷、浙貝母相配以解毒祛風，利咽消腫排膿；天花粉清熱生津，消腫排膿；青蒿清熱退熱。諸藥合用，清上瀉下，以瀉代清，清散並用，表裏同治。如此則上有的無形熱邪得以消退，下有的有形積滯得以排出，故積消、熱消則腫消。因本方為峻瀉之劑，當防攻伐太過損及脾胃，變生他證，故應中病即止。
（驗案）李某，男，8歲，2005年7月15日因發熱1天初診。1天前患兒突發高熱，自測體溫39.3℃，自行予以口服西藥“泰諾林”後，體溫漸下降至38℃左右，其後體溫又反複升高。現症：體溫39℃，發熱，咽喉疼痛不適，口臭，心煩，夜臥不安，精神、食欲欠佳，大便秘結，小便黃赤。察其麵色紅赤，唇紅而幹，咽喉紅腫，喉核表麵有黃白色膿點，舌質紅，苔黃厚膩，脈數。查血常規：白細胞14.5×109/L，N78%。吳師認為，此乃肺胃熱盛，火毒上攻於咽喉為患。治當清熱解毒利咽，瀉熱通腑。用涼膈散加減：芒硝3g（衝服），生大黃4g，熟大黃5g，梔子10g，金銀花10g，連翹10g，黃芩10g，薄荷10g（後下），淡竹葉10g，牛蒡子10g，浙貝母10g，防風10g，白芷10g，天花粉10g，蟬蛻10g，青蒿20g，甘草3g。
1日1劑，每劑煎2次，首次淡煎，2次濃煎，2次藥液混合，分4次服完。進清淡飲食。7月16日複診：患兒服藥當日即解下多量稀軟便，至夜間熱退，咽痛減輕，口臭明顯減輕，安臥至晨，胃納稍增。察體溫37℃，精神好轉，神色正常，咽喉稍紅腫，喉核上的黃白色膿點有所吸收，舌紅，苔黃偏厚，脈浮。考慮係上中二焦的積熱已隨大便而去，餘熱未盡，治當清解餘熱、利咽消腫，更方用銀翹馬勃散加味：金銀花10g，連翹10g，黃芩10g，薄荷10g（後下），淡竹葉10g，牛蒡子10g，射幹10g，馬勃10g，玄參10g，蘆竹根10g，桔梗6g，防風10g，白芷10g，天花粉10g，蟬蛻10g，梔子10g，甘草3g。1日1劑，服2劑。7月18日再診：咽痛消失，精神、食欲轉佳，二便正常，察咽喉不紅不腫，喉核上的膿點消失，舌偏紅，苔白，脈平。其係熱病解後，陰液損傷，遂以沙參麥冬湯調理善後，囑2劑後停藥。