（方解）本症候臨床十分常見，以頭暈目眩，伴耳鳴、惡心、嘔吐，閉目靜臥稍安，開眼、運動則症狀明顯加劇為主要臨床特點。西醫謂之梅尼埃病，以為內耳淋巴積水和迷路水腫所致。積水、水腫何由而生?至今原因未明。故僅以鎮靜、血管擴張、自主神經調整類藥對症治療，別無良法，療效甚微。陳老通過係統研究仲景治眩心法，並結合臨床所見，患此症者，大多身體素質較差，肺、脾、腎三髒偏虛者尤多的特點，究明眩暈一症，多為濁陰上泛，蒙蔽清陽所致，實與西說相契合。其所以然之理，在於肺主氣而司宣降，虛則宣降易失而清氣不布；脾主運化而升清，虛則運化易礙而清陽不升；腎主溫煦而泄濁，虛則氣化無力而濁陰不降。且本病多因外感六淫之邪誘發，既有正虛的一麵，又鬱邪實的一麵。
昧者不識，多以“陰虛陽亢，肝風上擾”立說，機械照搬張錫純“鎮肝熄風湯”治之，效驗者十不過一二。吾師指出：本症的辨證要點為舌胖苔滑，脈弦細或緊。治療當以肺、脾、腎三髒為中心。宜開宣肺衛以暢通表裏，表裏通暢則清氣敷布，濁陰自散；健運中土以複升降之機，升降複則清陽上聚，濁陰下趨；溫通腎氣以複其氣化，氣化流行則濁陰自泄。三管齊下，共同體現益氣通陽、解表導濁的治療原則。方中人參補益肺、脾、腎三髒元氣而振奮清陽；白術健脾除濕而布運水津；半夏化飲降逆而引流下趨；茯苓、澤瀉利水滲濕而排泄濁陰；桂枝溫經散寒，開宣表衛，上通肺竅，下暖命門，最能推動三焦氣化流行，既助人參布張清陽，又助苓、澤化濁散陰；眩暈發作之際，神氣虛怯，故佐天麻以益智安神。全方共奏補虛泄濁、寧神定眩之功。經長期臨床驗證，運用本方治療梅尼埃病，無不效如桴鼓。
（加減）舌苔白滑而外感症狀較重者，桂枝用量加倍，人參用量減半；舌紅苔黃，有熱象者，去桂枝，加桔梗、薄荷、淡竹葉各10g；舌苔厚膩者，加蒼術、紫蘇梗、藿香各15g。
（驗案）眩暈鄭某，男，57歲，幹部。1992年2月13日因眩暈月餘不愈就診。自述：月前某日晨，醒來即頭暈目眩，動則天旋地轉，惡心嘔吐，遂投西醫治療，被診為梅尼埃病，先後給予苯巴比妥、地西泮、抗眩啶、穀維素等藥，曆時旬餘，症狀略有緩解，可下床行走，但總覺進展甚微，於是改投中醫治療。三醫給予鎮肝熄風湯，一醫給予知柏地黃湯，服藥20餘劑，四更醫而不效。經某病家介紹，從數百裏外輾轉前來求治。詢知既往並無此病史，此次發病亦無明顯誘因。觀其神氣清朗，舌質無異，苔薄白潤；察六脈浮細而滑。似此如寒無寒，如熱無熱，似虛非虛，似實非實之證，最難辨識。餘默思良久，以苔白潤、脈浮細、且年近花甲又病發於數九隆冬為辨證依據，斷為氣虛表鬱濕滯，主以定眩飲倍桂枝，加紫蘇治之。首煎服1次，1小時後，小便暢解，量倍於常，立感神定暈止，全身輕快。
又：吳某，女，29歲。1992年8月3日以劇烈眩暈伴視力模糊7天就診。自述月前赴川東公幹，曆時旬餘，時值盛夏炎天，一路渴飲茶水，恣食瓜果無度，返程途中即感脘痞納呆，兩眼混蒙模糊，自思勞累使然，初不以為意。歸家後，視力急劇下降，心甚恐懼，即去眼科檢查，顱內、雙眼底及外眼均未見異常，而兩眼視力均從原1.5度降至0.5度，西醫深感怪異，不知所為，勸其改投中醫治療。前醫從肝腎陰虧入手論治，投駐景丸3劑，服後不僅於視力無補，且並發劇烈眩暈，改投另醫治療，服旋覆赭石湯2劑，仍無效。詢知兩眼模糊，如煙如霧，頭暈目眩，如坐舟車，夜暮尤甚，便溏尿黃，脘悶納呆。觀其體魄尚健，神形無異，唯舌苔黃膩而滑，六脈浮滑。診斷：眩暈。辨證：暑濕鬱遇氣機不利。治法：利濕解暑，通陽益氣。方藥：定眩飲化裁。桂枝3g，茯苓3g，澤瀉3g，白術15g，半夏20g，人參5g，滑石30g，甘草5g。上方服1劑，小便清長，眩暈立止。連服4劑，視力恢複，諸症全愈。
按：暑性開泄，濕濁氤氳，彌役天地，濡蒸萬物，人在氣交中生，氣交中長，難免不受其影響，何況旅途勞頓，受之更易，加之生冷傷中，脾運失健，內濕滋生，內外合邪，傷人尤甚。本病正是暑濕上蒙清竅所致，故始即視昏如霧，治當清暑利濕。前醫不察，誤以穢濁上蔽為陰血虧損，妄投滋膩填塞，更滯其脾，增其閉，令濁不得泄，暑不得越，進而並發眩暈，其治仍當滌暑泄濁，方仍選用定眩飲。本病既有暑熱耗氣，又有生冷傷中，參桂不可去；還有暑濕蘊結阻滯於內，故參桂又不可多。
（按語）舌紅少苔，陰虛陽亢者禁用。