第74章 其他病證(8)(1 / 2)

(方解)沉香辛苦溫香,走而不守,善入脾、胃、腎經,溫中化濁,行氣止痛;延胡索辛散溫通,入血分能行血中之氣,入氣分能行氣中之血,乃是利氣散瘀止痛之要藥;香附合鬱金,疏鬱宣行,調暢氣血,此遵“氣為血帥,血為氣母”“氣血並行”之旨;琥珀入心、肝、膀胱經,治血行瘀,鎮靜安神,解除痛楚煩慮。百病不離一鬱,鬱則血滯不行,不通則令人痛,痛使人憔苦不安。痛證亦是臨床最為多見,故擬此方。速速服之即可祛其鬱滯,蕩其瘀結,解除痙攣,其痛苦悉消。

(按語)本方諸藥行氣活血力較強,故孕婦禁忌。

(方源)《陳伯鹹臨床經驗薈萃》

肺癌——二生湯(張士舜方)

(組成)生半夏(包)30g,生南星(包)30g,川貝母10g,杏仁10g,青黛(包)10g,蛤粉(包)10g,白英20g,桔梗6g,甘草6g,瓜蔞50g,漏蘆20g。

(用法)生半夏、生南星先煎1.5小時,然後下其他諸藥。水煎服。每日1劑,每劑分2次服用,每次約200m1。3劑為1個療程,一般用2療程。

(功效主治)清熱燥濕,化痰止咳。用於各期肺癌出現咳嗽、咳白痰、胸悶氣短、神疲乏力等症狀。

(方解)二生湯乃華光中醫腫瘤醫院院長張士舜主任醫師經過多年經驗總結而成,療效顯著。該方組方簡煉,方中君藥生半夏、生南星,具有燥濕化痰、削癌散結的作用。臣藥漏蘆、白英,具有清熱抗癌,清肺泄熱的功效。佐藥瓜蔞具有清熱化痰、消腫散結的功效。青黛、蛤粉為止咳名方,清熱化痰。川貝母、杏仁亦有清熱止咳化痰之功效。使藥桔梗與甘草,利氣化痰,開宣肺氣,引導諸藥上浮於肺,共同發揮清熱抗癌、化痰止咳之功效。對肺癌咳嗽、咳白痰效果滿意,治療中遇有其他症狀,隨症加減或者加用介入、放療、化療等,可使治療效果明顯提高。

(加減)本方為治療各期肺癌的基本方。臨床應用時,應在本方的基礎上,根據肺癌辨證的證型加減。氣陰兩虛型(症見咳嗽、少痰、咳聲低落、痰血氣短、身疲乏力、自汗盜汗、口幹不多飲、舌質淡紅或舌質紅、有齒印、苔薄、脈細弱);脾虛積濕型(症見咳嗽、胸悶氣短、納少便減、神疲乏力、麵色白、舌質淡胖、有齒印、苔白膩、脈濡緩或濡滑)。陰陽兩虛型(症見咳嗽氣急、動則喘促、胸悶、耳鳴、腰膝酸軟、夜間多尿、畏寒肢冷、身疲乏力、舌質淡紅或暗、苔薄、脈沉細)等幾個類型隨症加減。有咳黃痰者加魚腥草、桑白皮、地骨皮;咳吐白痰,量多者加海浮石、葶藶子;咳嗽重者,加白前、前胡、枇杷葉、蟬蛻;口幹舌質紅者加沙參、麥冬、天花粉、石斛;痰中有血者加三七、白及、仙鶴草;氣虛、乏力者加絞股藍;腎虛者加枸杞子、山茱萸。

(按語)服用期間忌煙、酒、辛辣。

生半夏注意事項:①本品辛溫燥烈,不可久服。②不宜與烏頭同用。③生半夏對口腔、喉頭和消化道黏膜有強烈刺激性,並且有毒性,誤服可致中毒,甚至窒息而死。

生南星注意事項:①本品水煎劑有明顯的鎮靜及鎮痛作用,並有抗驚厥作用,孕婦慎用。②有肝病者不宜服用。③生南星一般不做內服,若內服需久煎1~2小時。④本品有毒,用量過大時可引起嚴重中毒反應,應用中注意劑量。⑤生南星中毒後可出現唇舌麻木、喉頭發癢、灼熱、水腫甚至窒息而死。

(方源)劉漢舉,張陽,李雪鬆,等.張士舜主任醫師妙用二生湯治療肺癌經驗簡介.中醫藥學刊,2003,21(10):1619

胃癌——降濁化瘀湯(李建新方)

(組成)瓜蔞30g,半夏15g,黃連9g,茵陳15g,雞內金12g,蒲黃12g,五靈脂15g,三棱12g,敗醬草30g,仙鶴草30g,三七粉4g(衝服)。

(功效主治)降濁化瘀。用於胃癌。

(方解)李教授指出,胃癌主要是由於髒腑陰陽、氣血失調,正氣不足,外邪盤踞,導致痰濁、瘀血搏結日久,積滯不去而成。針對痰濁、瘀血致胃癌的主要病機,立降濁化瘀法,即化濕散結、通降胃腑、活血化瘀、祛邪護胃治療。降濁化瘀法治療胃癌,從胃的生理、病理特點入手,針對痰濁、瘀血相搏,實邪停滯的病機,取得良好療效。方中瓜蔞、半夏、黃連、茵陳、雞內金均入胃經,降胃化濁。瓜蔞、半夏、黃連有降逆泄濁、消瘀散結之功,重用瓜蔞治療痰濁鬱結之痞滿、嘔吐效果顯著。茵陳、雞內金“善清肝膽之熱、兼理肝膽之鬱”,又能開胃消導、散結消積、改善食欲,治療氣結、濕熱中阻之脹滿厭食。蒲黃、五靈脂、三棱、敗醬草、仙鶴草、三七粉入血絡,均有化瘀止痛作用,《本草綱目》謂敗醬草“善排膿破血”,為散瘀定痛、解毒消癰之要藥。仙鶴草強壯益陽、收斂止血,又能療瘡解毒。三七能化瘀生肌、消腫止痛,張錫純曰,“善化瘀血,又善止血妄行”,“化瘀血而不傷新血,為理血妙品”,使瘀血暗消於無形,無破血傷正之弊,重在通絡散瘀,常服有強壯扶正之功。上藥對於癌腫之疼痛、出血、潰瘍、感染療效頗佳,可使脹痛迅速緩解。