第九章 急救(1 / 3)

外傷急救

頭部外傷的急救

常見的頭部外傷有三種情況:頭皮擦傷、裂傷和血塊。處理方法如下:

頭皮擦傷

僅為頭皮表層部分的損傷,損傷處有少量出血或血水滲出。處理時先將傷處及其周圍的頭發剪去,用肥皂水、再用生理鹽水(可以自行配製,以1000毫升水中加入食鹽9克燒開便成)洗淨,抹幹,塗上紅藥水或紫藥水,一船不用包紮,如果創麵泥沙、汙物較多,速到醫院處理為妥。

頭皮裂傷

由於頭皮血管豐富,有時出血來勢很猛,不易找到出血點。可注意在血跡最多的地方分開頭發,認真察看,用手指壓迫出血點一側皮膚或壓住傷口周圍的皮膚,均可止血,也可用幹淨布壓迫傷口止血,並及時包紮好送醫院。

頭皮包塊

外傷處表皮無損傷,僅是局部出現血腫或硬塊。此時,應盡早局部塗上食油或局部重壓包紮,防止腫塊擴大。切忌用跌打藥酒對局部進行外搽和按揉推拿。若已形成發紅的、觸之軟而且有水波感的包塊即血腫達24小時以後,可用熱敷以促進吸收,大血腫不易吸收者,禁止自行用針隨便穿刺放血,應由醫師進行處理。

另外,如頭部外傷後出現昏迷,有的在受傷後即有意識喪失,神誌不清,有兩種情況:一是昏迷時間很短,在幾分鍾到30分鍾內清醒的多是腦震蕩;有的無昏迷但對受傷前的事件記憶喪失,醫學上稱為逆行性遺忘。對這類傷員要盡快送醫院治療。

送醫院前讓病人平臥,去掉枕頭、頭轉向一側,防止嘔吐時食物吸入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動頭部以求弄醒病人,這樣反會加重腦損傷和出血的程度。

電擊傷的自救與急救

當一定電流或電能量(靜電)通過人體引起損傷、功能障礙甚至死亡,稱為電擊傷,俗稱觸電。輕度電擊者可出現短暫的麵色蒼白、呆滯、對周圍失去反應。自覺精神緊張,四肢軟弱,全身無力。昏倒者多由於極度驚恐所至。嚴重者可出現昏迷、心室纖顫、瞳孔擴大、呼吸心跳停止而死亡。

如果是自己觸電,附近又無人救援,此時保持鎮定進行自救。可用另一隻空出的手迅速抓住電線的絕緣處,將電線從手中拉出解脫觸電狀態。如果觸電時電器是固定在牆上的,則可用腳猛力蹬牆同時身體向後倒,借助身體的重量和外力擺脫電源。能夠地自我解脫的觸電者一般不會出現諸如耳聾、視力障礙、月經紊亂、輕度性格改變等後遺症。

如果發現有人觸電,盡快使觸電者迅速脫離電源。絕不可用手直接去拉觸電者,以免使觸電者再次充當導體增加了電流的損傷,同時使救助者自身的生命安全受到電擊的威脅。正確的做法是首先使觸電者脫離電源,方法如下:

(1)關閉電源:如觸電發生在家中,可迅速采取拔去電源插座、關閉電源開關、拉開電源總閘刀的辦法切斷電流。

(2)斬斷電路:如果在野外郊遊、施工時因碰觸被刮斷在地的電線而觸電,可用木柄幹燥的大刀、斧頭、鐵鍬等斬斷電線,中斷電流。

(3)挑開電線:如果人的軀體因觸及下垂的電線被擊倒,電線與軀體連接下很緊密,附近又無法找到電源開關,救助者可站在幹燥的木板或塑料等絕緣物上,用幹燥的木棒、扁擔、竹竿、手杖等絕緣物將接觸人身體的電線挑開。

(4)拉開觸電者:觸電者的手部如果與電線連接緊密,無法挑開,可用大的幹燥木棒將觸電者撥離觸電處。

觸電者脫離電源後往往神誌不清,救助者應立即進行下一步的搶救。鬆解影響呼吸的上衣領口和平腰帶,使其呈仰臥位,頭向後仰,清除口腔中的異物、取下假牙以保持呼吸道通暢。如發現呼吸停止、頸動脈處觸及不到搏動,要立即進行口對口人工呼吸和胸外心髒按摩,並要堅持不懈地進行,直至傷員清醒或出現屍僵地進行,直至傷員清醒或出現屍僵、屍斑為止。在對傷員進行心肺複蘇的過程中要設法與附近的醫院取得聯係,以便為傷員爭取到更好的搶救條件。

燒傷的急救方法

燒傷是日常生活、生產勞動中常見的損傷,是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學物質等作用於人體所引起的損傷。按燒傷的深度估計,一般采用三度四分法,即一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷。嚴重的燒傷不僅損傷皮膚,還可深達肌肉、骨骼甚至引起全身變化如休克感染等。燒傷的急救原則如下:

(1)消除燒傷的原因

如果是火焰直接燒傷應迅速離開火源;因觸電燒傷者應立即切斷電源。

(2)保護創麵

對於燒傷麵積小者和四肢的燒傷,可用冷水衝淋或浸泡,能起到減少損害減輕疼痛的作用。浸浴時間一般為半小時或不痛為止,胸背部燒傷的傷員,救助者可將幹淨的毛巾蓋在創麵上,然後用涼水向上澆以減輕疼痛;

被燒傷的創麵要用清潔的被單或衣服簡單包紮,注意不要將創麵上的水泡弄破,也不要在創麵上塗抹任何治療燒傷的藥品,避免加重感染和損傷;

大麵積燒傷的患者若清醒,則會要水喝,此時隻能給其喝溫熱的鹽水而不能喝淡水,否則會加劇日後的水腫等嚴重情況;

因爆炸燃燒事故受傷的傷員,創麵汙染嚴重,不要強行清除創麵上的衣物碎片和汙物,簡單包紮後立即送往醫院治療;

對於心跳、呼吸停止者,要迅速給予心肺複蘇治療;合並四肢大出血者應上止血帶;伴有骨折的給予簡單固定。

(3)設法使傷員安靜止痛

燒傷後的傷員都有不同種度的疼痛和緊張,可給予口服的鎮靜止痛藥物,但是有呼吸道燒傷和顱腦損傷的患者禁用,並且對使用藥物的名稱、劑量、給藥時間和途徑必須詳細記錄,以免造成藥物過量而中毒。燒傷病人在送往醫院途中應取未燒傷側的臥位。

燙傷的急救辦法

皮膚被開水、熱湯、熱油、蒸汽等燙傷後,輕者出現皮膚潮紅、疼痛,重者皮膚起水泡,表皮脫落。發生了燙傷,應做好現場急救和適當處理,可使傷勢不再繼續加重。

(1)被高溫水或油燙傷時,應立即將被燙部位浸入冷水中,或用冷水及冰水衝洗,以避免熱源繼續損傷皮膚。

(2)嚴重燙傷時,創麵不要塗藥,用消毒敷料或幹淨被單等簡單包紮,防止進一步損傷和汙染。在寒冷季節要注意身體保暖,盡快送醫院。

(3)小麵積的輕度燙傷,早期未形成水泡時,若有紅熱刺痛感,可搽用菜油、豆油、清涼油等,或用消毒的凡士林紗布敷蓋,以起到消腫、止痛的作用。

(4)已形成水泡者,先用75%酒精塗拭周圍皮膚,創麵用生理鹽水或肥皂水衝洗幹淨,在無菌條件下,將泡內液體抽出,創麵用三磺軟膏、四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包紮。二度燙傷處理應注意預防感染,並給止痛片減輕疼痛。

(5)大麵積燙傷必須立即送醫院急救。

異物入眼的處理

異物進入眼內時,不要慌張,不可用手搓揉眼睛。

一般異物如昆蟲、灰沙、鐵屑等進入眼內,多數是黏附在眼球表麵。這時應用拇指和食指輕輕捏住上眼皮,輕輕向前提起,救助者向眼內輕吹,刺激眼睛流淚,將沙塵衝出。

這一方法如不奏效,則先讓患者眼睛向上看,再用手指輕輕扒開下眼皮尋找異物,應特別注意下眼皮與眼球交界處的皺褶處易存留異物,仔細尋找。如果沒有,可翻開上眼皮尋找,或者到眼皮的邊緣和白眼球處尋找。找到異物用濕的棉簽或幹淨手絹的一角將異物輕輕粘出。

當灰沙附在眼皮的內麵,就要把眼皮翻開把它擦去。如果進入眼內的沙塵較多,可用清水衝洗。如果是石灰粒吹入眼中,應馬上翻開眼皮,將石灰粒取出,再用大量清水衝洗,也可將頭部泡入盆中,反複睜眼閉眼,將異物洗淨,然後立即送醫院處理,千萬不可不作處理直接送醫院。若是生石灰進入眼睛,一不能用手揉眼睛,二不能直接用水衝洗,因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰,同時產生熱量,處理不當反而會灼傷眼睛。

如果異物嵌在角膜上,切勿用尖硬物進行隨意挑拔,以免致角膜穿透;這時可用幹淨的針筒吸取硼酸水,在異物旁邊輕輕衝洗,注意不能衝在異物上。如果異物仍不能取出來,應速送醫院治療。

崴腳了怎麼辦

關節扭傷是一種十分常見的損傷,俗稱“崴腳”。在日常生活、旅遊、運動等活動中,尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易發生踝關節扭傷。

一旦發生踝關節扭傷,正確的緊急處理方法如下:

(1)立即停止行走、運動或勞動等活動,取坐位或臥位,同時,可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高,以利靜脈回流,從而減輕腫脹和疼痛。

(2)立即用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛細血管收縮,以減少出血或滲出,從而減輕腫脹和疼痛。

(3)冷敷的同時或冷敷後可用繃帶、三角巾等布料加壓包紮踝關節周圍。亦可用數條寬膠布從足底向踝關節及足背部粘貼、固定踝關節,以減少活動度。無論包紮或用膠布粘貼均應使受傷的外踝形成足外翻或受傷的內踝形成足內翻,以減輕對受傷的副韌帶或肌肉的牽拉,從而減輕或避免加重損傷。

(4)如已發生或懷疑發生骨折,應選用兩塊長約30厘米的木板或硬紙板分別放在受傷部位的內外兩側,並在受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等,然後再用繃帶或三角巾等物把兩塊木板固定結紮。如為開放性骨折應加壓包紮止血後再將骨折處固定。

(5)受傷後切忌推拿按摩受傷部位,切忌立即熱敷,熱敷需在受傷24小時後開始進行。

(6)最好用單架把傷員送往醫院進一步診斷救治。必要時可撥打急救電話120,請專業急救人員進一步處理。

割脈患者的急救

割脈會引起大量出血,使肢體循環血量驟減,若延誤搶救時間,則會因為失血過多而出現休克導致死亡。割脈的急救要點為:

(1)迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血,或加壓包紮傷口。

(2)加壓包紮後出血仍不止者,應在心髒近端按規定方法行止血帶止血,或在血管搏動明顯處采用血管鉗止血。

(3)自殺者取頭低足高位,以保證腦部和重要髒器的血液供應。

(4)送醫院急救。

被刀割傷的止血療法

被小刀、菜刀等尖銳的利器割傷或刺傷時,乍看之下,好像傷勢很嚴重。血會一直流,但其實不必擔心,雖然看到血會令人慌張,但應保持沉著。割傷出血時,如果傷口不幹淨,要用清潔的水來衝冼。另外,為了保護傷口,要裹上紗布。如果血液是慢慢滲出,就把紗布稍微包厚一點,並在傷處紮緊繃帶。然後把患部置於比心髒高的部位,即可止血。

若是這樣做還不能止血時,或是血液大量噴湧而出,就要趕快請救護車來。在救護車到來以前,可以采取以下方法壓住患處接近心髒的血管:

(1)指壓法

1、手指出血。以另一隻手用力壓住受傷手指的兩側。

2、手、手肘出血。以四隻手指用力壓住上臂內側隆起的肌肉。要是仍然出血不止,那是因為沒有壓住出血的血管,故應重新改變手指的位置,再做一次。

3、上臂、腋下出血。這種情形必須靠第三者的幫忙,用拇指向下、向內用力壓住鎖骨下凹處。

4、腳、脛部出血。這種情形也需要第三者來協助。患者仰躺、腳部微微墊高,施救者用二隻拇指壓住患者的股溝、腰部、陰部間之血管。

(2)止血帶法

上述的指壓法,不能夠長時間施行,但若把手放開,血還會繼續流出。在接受醫生治療之前,最好先用止血帶止血。這種方法是在傷口血管距心髒較近的部位,用手帕或橡皮管綁住,再用棒子加以扭緊,即可止血。但是止血帶血液因無法循環,會使組織壞死。因此每隔二十至四十分鍾,必須鬆開一次。

(3)壓迫法

另外有一種方法,是醫生用殺菌後的紗布,塞進傷口,用以壓迫。若紗布的裝填方法很正確的話,可以止住出血。假如沒有消毒紗布時,也盡可能用清潔的布來取代。

注意事項

傷口為時,不舒暢不易治愈,而且治愈後也會很難看,可於止血後,用雙氧水在全國傷口周圍消毒,傷口處則沒有必要塗抹。至於紅汞,還是不要使用為宜。此外,傷口裏進了異物,為了避免化膿,自己還是不要隨便取出較好,應請醫生幫忙。膠布、紗布、繃帶,最好都不要直接貼在傷口上麵。

狂犬病的急救處理

狂犬病是人被狗、貓、狼等動物咬傷而感染狂犬病毒所至的急性傳染病,狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖,咬人後通過傷口殘留唾液使人感染。人發病時主要表現為興奮、恐水、咽肌痙攣、呼吸困難和進行性癱瘓直至死亡。潛伏期為20~90天,一旦發病治療上目前無特效藥物,病死率極高幾乎近100%。所以,人被狗或貓咬傷後,不管當時能否肯定是瘋狗所為,都必須按下述方法及時進行傷口處理:

(1)若傷口流血,隻要不是流血太多,就不要急著止血,因為流出的血液可將傷口殘留的瘋狗唾液衝走,自然可起到一定的消毒作用。對於流血不多的傷口,要從近心端向傷口處擠壓出血,以利排毒。

(2)必須在傷後的兩個小時之內,盡早對傷口進行徹底清洗,以減少狂犬病的發病機會。用幹淨的刷子,可以是牙刷或紗布,和濃肥皂水反複刷洗傷口,尤其是傷口深部,並及時用清水衝洗,不能因疼痛而拒絕認真刷洗,刷洗時間至少要持續30分鍾。

(3)衝洗後,再用70%的酒精或50度~70度的白酒塗擦傷口數次,在無麻醉條件下,塗擦時疼痛較明顯,傷員應有心理準備。

(4)塗擦完畢後,傷口不必包紮,可任其裸露。對於其他部位被狗抓傷、舔吮以及唾液汙染的新舊傷口,均應按咬傷同等處理。

(5)經過上述傷口處理後,傷員應盡快送往附近醫院或衛生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。

毒蛇咬傷的急救

被蛇咬傷後,不要用力奔跑,這樣就可以減慢人體對蛇毒的吸收和蛇毒在人體內傳播的速度,減輕全身反應。

另外,在急救之前請清楚的記下蛇咬傷口的形態,到達醫院時即時詳細的告訴醫務人員(當你開始急救之後有可能破壞傷口的原始形態從而加大醫務人員的判斷難度),如果能夠把蛇打死,則把死蛇也帶上,這樣能讓醫務人員及時、正確的給予治療。

(1)早期結紮

咬傷後,馬上用柔軟的繩或帶,結紮在傷口上方。如手指咬傷,紮在指根;手掌或手臂咬傷,紮在手腕上或肘上;小腿咬傷,紮在膝關節上方。動作越快越好,以減少毒液吸收。結紮的繩必須每隔15~20分鍾放鬆1~2分鍾,免得被紮的肢體因血液不通暢而發生壞死。結紮好以後,必須馬上作衝洗傷口、刀刺排毒、吸吮排毒和內服、外敷藥物等處理,然後去掉結紮帶。

(2)衝洗傷口

在山林、田地裏咬傷,應馬上用冷茶、冷開水或泉水衝洗傷口,洗去傷口周圍粘附的毒液,減少對毒液的吸收。條件許可時用冷開水加食鹽衝洗,或選用肥皂水、雙氧水、千分之一的過錳酸鉀溶液、四千分之一的呋喃西林溶液衝洗。

用清潔的小苗刀、痧刀、三棱針或其他幹淨的利器挑破傷口,不要太深,以劃破兩個毒牙痕間的皮膚為原則;或在傷口周圍的皮膚上,用小苗刀挑數孔,刀口如米粒大小。這樣,就可防止傷口閉塞,使毒液外流。

除挑破傷口外,如上肢咬傷可在“八邪”穴、下肢咬傷在“八風”穴和局部腫脹的地方,用小苗刀挑破淺表皮膚排毒。刀刺後馬上把受傷的肢體浸入濃的冷鹽開水或冷茶中,或山間泉水中,從上而下向傷口不斷擠壓十五分鍾左右,把毒液擠出來。

(3)吸吮排毒

如果傷口裏毒液不能暢通外流,可用拔火罐等方法吸吮排毒;也可用針筒,前端套一條橡皮管,抽吸毒液。如果沒有吸吮的工具,可直接用嘴吸吮,但必須注意安全,應邊吸邊吐,每次都用清水漱口。嘴內有粘膜破潰(口瘡),或有齲齒(蛀牙)等病,就不可用嘴巴吸吮,以免發生中毒。

在進行以上急救處理的同時,應盡快的給病人內服解毒的蛇藥,應在完成局部刀刺排毒後,外敷蛇藥。

此外,如果在野外,沒有條件作以上的急救處理時,可點燃火柴,燒灼傷口,破壞蛇毒。這也是一種有效的急救方法。

(4)毒蛇咬傷的草藥

“蛇出沒的地方,七步之內即有蛇藥”。這是一句老話。事實上的確如此,被蛇咬傷後,都可以在當地即時找到草藥進行救治。在采摘草藥的時候要多采一兩顆帶回,送醫時讓醫務人員查看。

還有一點要注意:用草藥時不要覆蓋蛇咬傷口,以免阻止蛇毒排出。

蠍螫傷的急救與處理

蠍子有一彎曲而尖銳的尾針與毒腺相通,刺入人體後可注入神經性毒液。受傷處大片紅腫並帶有劇痛。嚴重者可出現寒戰、高熱、惡心嘔吐、肌肉強直、呼吸增快、脈搏細弱,最終因呼吸衰竭而死亡。

一旦發現被蠍子螫傷,處理原則基本與毒蛇咬傷相同。因螫傷後當時很難判斷預後,尤其是兒童,均應按重症處理:

(1)立即用鞋帶、布條等綁紮傷口的近心端,以阻止毒液吸收。綁紮的鬆緊以阻斷淋巴和靜脈回流為準,即綁紮肢體遠端動脈搏動略減弱。

(2)再以小刀、碎玻璃片等尖銳物品火燒消毒後“十”字形切開傷口,深達皮下,拔出毒針,用弱堿性液體如肥皂水、淡氨水衝洗傷口,由綁紮處向傷口方向擠壓排毒,持續20~30分鍾,或用拔火罐法排毒。

(3)身邊帶有蛇藥片者可立即服用,並用水將藥片調成糊狀,在距傷口2厘米處外敷一圈,注意不要使藥物進入傷口。

經過上述處理後,一般可鬆開近心端的綁紮帶。若傷口周圍皮膚紅腫,可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓勵被螫傷的患者多喝水,以利進入體內的毒液盡早排出。但要禁止飲酒。對於螫傷後全身症狀較重者要迅速關往醫院救治。

蜂螫傷的處理

一般常見的蜂有蜜蜂、黃蜂和馬蜂,這幾種蜂者有尾刺,蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人體,隻有蜜蜂螫人後把尾刺留在人體內,其他蜂螫人後將尾刺收回。人被單個蜂螫傷,一般隻表現局部紅腫和疼痛,數小時後可自行消退;若被群峰螫傷,可出現頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、麵色蒼白,嚴重者可出現休克、昏迷甚至死亡。

(1)蜜蜂螫傷

被蜜蜂螫傷後,要仔細檢查傷口,若尾刺尚在傷口內,可見皮膚上有一小黑點。可用鑷子、針尖挑出,在野外無法找到針或鑷子時,可用嘴將刺在傷口上的尾刺吸出,不可擠壓傷口以免毒液擴散,也不能用紅藥水、碘酒之類藥物塗擦患部,這樣隻會加重患部的腫脹。因蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小蘇打水、或淡氨水等堿性溶液洗滌塗擦傷口中和毒液。也可用生茄子切開塗擦患部以消腫止痛。傷口腫脹較重者,可用冷毛巾濕敷傷口。

(2)黃蜂螫傷

被黃蜂螫傷,因其毒液呈堿性,所以用若酸性液體中和,如食醋、人乳塗擦患部可止痛消癢。

(1)馬蜂螫傷

若被馬蜂螫傷,用馬齒莧菜嚼碎後塗在患處可起到止痛作用。

蜂螫後局部症狀嚴重、出現全身性過敏反應者,除了給予上述處理外,如帶有蛇藥可口服解毒,並立即送往醫院救治。

蜈蚣咬傷的急處理

蜈蚣又稱天龍、百腳、吳公、錢串子等別名,屬於多足綱,第一對腳呈鉤狀,銳利,鉤端有毒腺口,一般稱為齶牙、牙爪或毒肢等,能排出毒汁,被蜈蚣咬傷後,其毒腺分泌出大量毒液,順齶牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒,蜈蚣越大素性越大。

蜈蚣咬傷臨床表現:

被小蜈蚣咬傷後,僅在局部發生紅腫、疼痛;

被熱帶型大蜈蚣咬傷,可致淋巴管炎和組織壞死,有時整個肢體出現紫癲。有的可見頭痛、發熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至膻語、抽搐、昏迷等全身症狀。兒童被咬傷,嚴重者可危及生命。

蜈蚣咬傷應急處理:

蜈蚣的毒液呈酸性,用堿性液體就能中和。蜈蚣咬傷後可立即用5~10%的小蘇打水或肥皂水(普通肥皂,不是香皂)、石灰水衝洗,切不可用碘酒。局部應用冷濕敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。然後塗上較濃的堿水或3%的氨水。

經過以下處理,還有全身症狀者應直接送到醫院救治。

內科急救

食物中毒的自救

食物中毒是指因食物中的有毒物質而引起身體的不良反應,一般包括細菌性(如大腸杆菌)、化學性(如農藥)、動植物性(如河豚、扁豆)和真菌性(毒蘑菇)四種。食物中毒有單人也有群體中毒,其症狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主,往往伴有發燒。吐瀉嚴重的,還可能發生脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症狀。

預防食物中毒的主要辦法是注意個人衛生及食品衛生。低溫存放的食物,食前嚴格消毒徹底加熱,不食有毒的、變質的動植物和經化學物品汙染過的食品。一旦有人出現上吐、下瀉、腹痛等食物中毒症狀時首先應立即停止食用中毒食物,馬上向急救中心120呼救,送中毒者去醫院進行洗胃、導瀉、灌腸。在急救車來到之前可以采取一些自救措施:

(1)催吐:對中毒不久而無明顯嘔吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐,或讓中毒者大量飲用溫開水並反複自行催吐,以減少毒素的吸收。如經大量溫水催吐後,嘔吐物已為較澄清液體時,可適量飲用牛奶以保護胃黏膜。但如在嘔吐物中發現血性液體,應想到可能出現胃、食道或咽部出血,此時宜停止催吐。

(2)導瀉:如果病人吃下去的中毒食物時間較長,一般已超過2至3小時,而且精神較好,則可服用些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃、番瀉葉煎服或用開水衝服,都能達到導瀉的目的。

另外,因為確定中毒物質對治療來說非常重要,所以要保存導致中毒的食物,提供給醫院檢疫,如果身邊沒有食物樣本,也可保留患者的嘔吐物和排泄物,方便醫生盡快確診和及時救治。

誤食藥物及毒物的急救

成人由於忙亂、粗心等原因導致吃錯藥、過量服藥甚至誤服毒物時,不要過分緊張,無論是患者本人還是救助者,首先是要弄清楚吃的是什麼藥或毒物,如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的瓶子及患者嘔吐物,一同帶往醫院檢查。然後根據誤用服藥物或毒物的不同而采用相應的措施,積極進行自救與互救。

如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等,通常問題不大,隻要大量飲水使之大部分從尿中排出或將其嘔吐出來即可。

若是大量服用了安眠藥、有機磷農藥、石油製品及強酸強堿性化學液體等毒性或腐蝕性均較強的藥物時,原則上醫院在附近的應立即去醫院搶救。醫院離家較遠的,在呼叫救護車的同時進行現場急救。現場急救的主要內容是立即催吐及解毒。催吐的目的是盡量排出胃內的毒物,減少其吸收。對於誤服安眠藥、有機磷農藥的患者,可讓病人大量飲用溫水,然後用手指深入口內刺激咽部催吐。如此反複至少十次,直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進行,若服毒時間超過三四個小時,毒物已進入腸道,催吐也就失去了意義。

同時還要注意:已昏迷的患者和誤服汽油、煤油等石油產品者不能進行催吐,以防窒息發生。

對於誤服強酸強堿性化學液體的患者,不可給予清水及催吐急救,而是應該立即給牛奶、豆漿、雞蛋清服下,以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕。若是有機磷農藥中毒的患者,呼出的氣體中有一種蒜味,可讓其喝下肥皂水反複催吐解毒。同時立即送往醫院急救。

誤食有毒蘑菇的急救

很多蘑菇和其它種類真菌都是可以吃的。其中一些不但美味可口,而且含有很多礦物質和纖維。但是采食野生的蘑菇是很危險的。每年都有人因吃了有毒的蘑菇而死亡。有毒的蘑菇約有80多種,其大小、形狀、顏色、花紋等變化多端。所以,沒有經驗的人很難鑒別那些是有毒的。那些是無毒的。

毒蘑菇含有植物性的生物堿,毒性強烈,可損害肝、腎、心及神經係統,即使是微量被吸收到體內也是很危險。因毒蘑菇的種類不同,進食後一般經1~2小時即出現中毒症狀。如:劇烈嘔吐、腹瀉並伴有腹痛。痙攣、流口水;突然發笑、進入興奮狀態,手指顫抖、有的出現幻覺。所以,沒有采蘑菇經驗的大人和小孩,千萬不要隨便采野蘑菇吃,以防中毒的發生。

若出現上述中毒症狀要及時實施下列急救措施:

(1)立即呼叫救護車趕往現場。

(2)急救時最重要的是讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水,然後把手指伸進咽部催吐,以減少毒素的吸收。

(3)在等待救護車期間,為防止反複嘔吐發生的脫水,最好讓患者飲用加入少量的食鹽和食用糖的“糖鹽水”,補充體液的丟失,防止休克的發生。

(4)對於已發生昏迷的患者不要強行向其口內灌水,防止窒息。

(5)為患者加蓋毛毯保溫。

一氧化碳中毒的急救

一氧化碳是一種無色、無味的氣體,幾乎不溶於水。進入人體後,與體內血紅蛋白的親和力比氧高300倍,使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用,對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。

一氧化碳中毒主要是由於人們在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴時缺乏預防措施導致的。中毒初期隻是表現為頭痛,以後隨之會出現頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力、皮膚粘膜出現櫻桃紅色等症狀。發果此進時才意識到一氧化碳中毒時,往往已為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害,使人無法實現有目的的自主運動。雖然中毒者頭腦中仍有清醒的意識,也想打開門窗逃出,可手腳已不聽使喚。所以,一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救。

當發現有人一氧化碳中毒後,救助者必須迅速按下列程序時行救助:

救助者進入和撤離現場時,如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內電燈產生的電火花均可引起爆炸。

進入室內後,應迅速打開所有通風的門窗,如能發現煤氣來源並能迅速排出的則應同時控製,如關閉煤氣開關等,但絕不可為此耽誤時間,因為救人更重要。

然後迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉移到通風保暖處平臥,解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護車,隨時準備送往有高壓氧倉的醫院搶救。

在等待運送車輛的過程中,對於昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側,以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。必需注意,對一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠不如醫院高壓氧倉的治療。因而對昏迷較深的患者不應立足於就地搶救,而應盡快送往醫院,但途中人工呼吸絕不可停止,以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經不可逆性壞死。

酒精中毒的處理

逢年過節,親友相聚,偶爾小飲,增興添趣,未嚐不可。但狂飲大醉,發生了急性酒精中毒,那就得不償失,簡直是自尋痛苦了。

酒精的化學名稱叫乙醇,對中樞神經係統先興奮後抑製。嚴重時,可引起呼吸中樞的抑製甚至麻痹,而且對肝髒也有毒性。一旦酒醉,先出現興奮現象:紅光滿麵、愛說話、語無倫次、行走不穩以致摔倒,嘔吐、昏睡、顏麵蒼白、血壓下降,最後陷入昏迷,極嚴重的甚至可造成死亡。

急救措施:

浸冷水。當酒醉者不省人事時,可取兩條毛巾,浸上冷水,一條敷在後腦上,一條敷在胸膈上,並不斷地用清水灌入口中,可使酒醉者漸漸蘇醒。

敷花露水。在熱毛巾上滴數滴花露水,敷在酒醉者的臉上,此法對醒酒止嘔吐有奇效。

多喝茶。沏上些綠茶(濃一些為好),晾溫後多喝一些。由於茶葉中所含的單寧酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能減輕。

注意事項:

輕度酒醉的人,經過急救,睡幾個小時後,就會恢複常態。如果過度興奮中已陷入昏迷,就應請醫生處理。

空腹喝酒還能引起低血糖症。此時應喝點糖開水,禁忌喝醋。要注意保緩和臥床休息。如出現抽摔、痙攣時,要防止咬破舌頭。

中暑的急救方法

中暑常發生在高溫和高濕環境中,對高溫、高濕環境的適應能力不足是致病的主要原因。在氣溫大於32℃、濕度大於60%的環境中,由於長時間工作或強體力勞動,又無充分防暑降溫措施時,極易發生中暑。

此外,在室溫較高、通氣不良的環境中,年老體弱者、肥胖者、兒童及孕產婦耐熱能力差,也易發生中暑。

中暑者一般表現為體溫升高、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快,麵紅不出汗、皮膚幹燥,重者出現高熱、神誌障礙、抽搐,甚至昏迷、猝死。

為了避免中暑,在高溫天氣,應做到:對年老體弱等重點人群應重點保護,營造一個舒適的小環境,室內要通風,盡可能把室溫降至26~28℃,室內外溫差在8℃以內。要保持情緒穩定,注意膳食的調配,飲食宜清淡,多飲水。提高對先兆中暑的認識,一旦出現頭昏、頭痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症狀,應立即脫離中暑環境,及時采取納涼措施。