第181章(1 / 3)

桃仁湯方桃仁 蘇木 生地(各半兩) 虻蟲(去足翅,炒) 水蛭上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,去渣,溫服無時。候惡露下即住服。

腰痛

脊痛脊強

灸刺 脊痛脊強,有三法∶其一取督脈。經雲∶督脈之別,名曰長強,別走太陽,實則脊強,取之所別也。

其二取足太陽。經曰∶厥挾脊而痛者,至項頭沉沉然,目 然,腰脊強,取足太陽 中血絡是也。

其三取小腸。經雲∶小腹控睾引腰脊上衝心,邪在小腸,取之肓原以散之,刺太陰厥陰以下之,取巨虛下廉以去之是也。

〔《玉》〕脊膂並腰疼∶人中(口含水突處,針入三分,略向上些,但瀉無補,留三吸) 委中(二寸半,忌灸,又於四畔紫脈上去血如藤塊者不可出血,出血,血不止,令人夭) 三裏(瀉) 五樞〔《甲》〕腰脊強,不得俯仰,刺脊中。睾脊內廉痛,便難,陰痿不用,少腹急,引陰及腳內廉內陰穀主之。男子脊急目赤,支溝主之。腰脊強,四肢解惰,善怒,咳,少氣,鬱然不得息,厥逆,肩不可舉,陽乃痿,身 ,章門主之。

耳高者腎高,腎高則苦背膂痛,不可以俯仰。(全文見診。)腎脈緩甚為折脊。(全文見治虛實法。)

王太仆雲∶厥者,氣逆上也,世謬傳為香港腳,讀此始知其病,上古稱之為香港腳也。經曰寒厥者,手足寒也。

曰熱厥者,手足熱也。曰痿厥者,痿病與厥雜合,而足弱酸軟無力也。曰痹厥者,痹病與厥病雜合,而香港腳頑麻腫痛也。曰厥逆者,即前寒厥、熱厥、痿厥、痹厥、風厥等氣逆上,而或嘔吐,或迷悶,或脹,或氣急,或小腹不仁,或暴不知人,世所謂香港腳衝心者是也。

寒熱二厥

〔丹〕治厥因痰者,用白術、竹瀝。因氣虛血虛者,用四物、四君子。熱厥,用承氣湯。外感用雙解散加薑竹瀝。

〔《素》〕黃帝曰∶厥之寒熱者,何也?岐伯對曰∶陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。帝曰∶熱厥之為熱也,必起於足下者,何也?岐伯曰∶陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。帝曰∶寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者,何也?岐伯曰∶陰氣起於五指之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。

帝曰∶寒厥何失而然也?岐伯曰∶前陰者,宗筋之所聚。(《甲乙經》前陰作厥陰,宗筋作眾筋。)太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰,此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭,不能複,精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因於中,陽氣衰,不能滲榮其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。

帝曰∶熱厥何如而然也?岐伯曰∶酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛,脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不榮其四肢也。此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散。(精氣壯則能消磨飲食而輸散於四肢。今醉飽入房則精氣耗,不能消磨邪氣,聚於脾中不得散於四肢也。)酒氣與穀氣相搏,熱盛於中,故熱遍於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。

(厥論寒熱二厥,腎之精氣內竭而成也。)〔子和〕西華李政之病寒厥,其妻病熱厥,前後十餘年,其妻服逍遙散十餘劑,終無可效,一日命予診之。

二人脈皆浮大而無力,政之曰∶吾手足之寒,時時漬以熱湯,漬而不能止;吾婦手足之熱,終日沃以冷水,沃而不能已者,何也?予曰∶寒熱之厥也。此皆得之貪飲食,縱嗜欲。遂出《內經·厥論》證之。政之喜曰∶《內經》真聖書也,十年之疑,今而釋然,縱不服藥,愈過半矣。仆曰∶熱厥者,寒在上也。寒厥者,熱在上也。

寒在上者,以溫劑補肺金,熱在上者,以涼劑清心火。分取二藥令服之不輒,不旬日,政之詣門謝曰∶寒熱厥者皆愈矣。

〔《靈》〕厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食。脈大小皆澀,暖取足少陰,清取足陽明,清則補之,溫則瀉之。(顛狂篇)

寒厥手足冷

寒厥脈沉數實為熱。東垣治中書貼合公腳膝尻臀背冷,脈沉數有力,用黃柏滋腎丸,再服而愈。又治中書左丞姚公茂上熱下寒,用既濟解毒湯,良愈。丹溪治呂宗信腹有積塊,足冷至膝,用大承氣加減下之愈。此皆寒厥有熱也。

〔羅〕征南副元帥大忒木兒年六十,秋七月征南,予從之。過揚州千裏,時仲冬,病自利,完穀不化,臍腹冷痛,足 寒,以手搔之不知痛癢,常燒石以溫之,亦不得暖。予診之,脈沉細而微。予思之,年高氣弱,深入敵境,軍務煩冗,朝夕形寒,飲食失節,多飲乳酪,履於卑濕,陽不外固,由是清濕襲虛,病起於下,故寒而逆。《內經》雲∶感於寒而受病,微則為咳,盛則為泄為痛,此寒濕相合而為病也。法當急退寒濕之邪,峻補其陽,非灸不能病已。先以大艾炷於氣海灸百壯,補下焦陽虛;次灸三裏各三七壯,治 寒而逆,且接引陽氣下行;又灸三陰交以散足受寒濕之邪。遂處方雲∶寒淫所勝,治以辛熱;濕淫於外,平以苦熱,以苦發之。