第196章(3 / 3)

太陽病,發熱汗出,不惡寒者,為柔 。(論見 。)太陽病,吐後汗出,不惡寒,發熱,關上脈細數,曰小逆。

(論見發熱。)汗出身熱不惡寒,裏症,前條陽明病是也。汗出身熱惡風寒者,宜桂枝湯。(論見發熱。)兼項強痛者,桂枝加葛根湯。(論見項強。)兼骨節煩疼,不得屈伸,小便不利者,甘草附子湯。(論見風濕身熱條。)若發汗後遂漏不止,惡風者,桂枝附子湯。(論見後條。)若夏月中暑,自汗,身熱惡寒,脈微弱,口渴足冷者,白虎加人參湯主之。(方論見中者。)傷寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。

汗出心下痞滿有二症∶其痞按之濡軟不痛而惡寒者,宜附子瀉心湯;其痞按之硬,引脅痛,而身體不惡寒者,宜十棗湯。(方論見痞條。)太陽病發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。

桂枝加附子湯附子(製,一個) 桂枝(去皮,二兩) 生薑(一兩半) 甘草(炙,一兩) 大棗(六枚)上 咀,每服五錢,水煎溫服。

〔許〕有一人得太陽症,因發汗,汗不止,惡風,小便澀,足攣而不伸。予診其脈浮而大,浮為風,大為虛。予曰∶在仲景方中有兩症,大同而小異。一則小便難,一則小便數,用藥少瘥,即有千裏之失。仲景第七症雲∶太陽發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯。第十六症雲∶傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反以桂枝湯攻表,此誤也,得之便數,咽中幹,煩躁吐逆。

一則漏風小便難,一則自汗小便數,或惡風,或惡寒,病各不同也。予用第七症桂枝加附子湯,三啜而汗止,佐以甘草芍藥湯,足便得伸。

二陽並病,太陽病發汗不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒,其人麵赤,躁煩短氣,不知痛處,但坐更發汗則愈。(論見麵赤。)發汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脈浮汗出,身重多眠,宜葳蕤湯。(論見風溫。)發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與之。(論見不得眠。)動氣在左,發汗則頭眩汗不止,筋惕肉 ,此為逆,難治。(治法見後續條。)汗下後,汗出而喘者,麻黃杏仁甘草石膏湯。下後利不止,脈促,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯。(論俱見喘。)汗出下利,熱不去,厥逆惡寒者,四逆湯。

下利清穀者,通脈四逆湯。(論俱見下利。)汗出下利有微熱者,其脈數自愈,脈緊未愈。(論見下利。)六七日後發熱而利,其人汗出不止者死。(論見下利。)脈緊反汗出,而咽痛吐利者,少陰病亡陽。吐利汗出,手足厥冷,脈微欲絕者,四逆湯。吐利止,汗出而厥,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯。(方論並見吐利。)脈陽微而汗出者,為自和也,汗出多者為太過。陽明汗多而渴者,不可與豬苓湯。脈浮自汗,若小便數,腳攣急者,不可與桂枝湯。

陽明病

自汗續法

〔海〕太陽自汗桂枝湯。陽明自汗白虎湯。少陰自汗四逆湯。陽明症,身熱,目痛,鼻幹,不得臥,不惡寒而自汗,或惡熱,而尺寸俱浮者,白虎湯主之。傷寒尺寸脈俱長,自汗大出,身表如冰石,脈傳至於裏,細而小,及瘧疾但寒不熱,其人動作如故,此陽明傳入少陰,戊合癸,即夫傳婦也,白虎加桂枝主之。然脈雖細小,當以遲疾別之,此症脈疾而非遲,故用此法。(白虎加桂枝湯方見瘧。如中暑自汗微惡寒者,亦宜服之。)《活》傷寒應發汗,而動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩汗出,筋惕肉 ,此為逆,難治。先服防風白術牡蠣散,次服建中湯。

防風白術牡蠣散 治發汗多,頭眩汗出,筋惕肉 。

防風 牡蠣(炒成粉) 白術(各等分)上為細末,每服二錢,以酒調下,米飲亦得,日二三服。汗止後服小建中湯。

〔成〕或汗出發潤,與其出如油,或大如貫珠著身,出而不流,皆為不治之症。

〔《集》〕傷寒汗多不止∶內庭(瀉) 合穀(瀉) 複溜(瀉)二陽並病,潮熱譫語,而手足 汗出者;陽明病,短氣腹滿,而手足 然汗出者,俱宜大承氣湯。(方論見潮熱。)陽明病,不能食,小便不利,手足 然汗出者,胃冷欲作痼瘕,必大便初硬後溏。(論見自汗。)

陽明病

不得臥