第三例,患者張某一年17歲之男性中學生(住院號23931)於1949年12月9日因昏迷10小時入院。患者因用煤球爐取暖中毒昏迷,經其父延中醫針炙治療無效,於清晨2時來院,當時體溫在39度以上,脈搏每分鍾120次,呼吸每分鍾32次,呈深度昏迷狀態。急送入病房,檢查時患者發育營養均佳,神誌深度昏迷,瞳孔放大,角膜及對光反應均消失。口內有齒槽膿溢,腠部及指甲均呈紅色。皮膚無失水現象。血沉第一小時後3毫米.導尿所得小便內有少數赤血球,大便正常。血液化學非蛋白氮40克。二氧化碳混合力32%。入院後即通入氧氣,連續注射呼吸中樞興奮洵,靜脈穿剌放血,輸血及注射青黴素預防並發病,至次日晚10時患者神誌逐漸恢複.至12月11日患者神誌完全恢複,但感輕度頭痛及神覺不清,並有左上眼皮下垂現象經神.經科及眼科專家會診發現除左上眼皮下垂外,並有左眼球內轉不完全麻賽,眼球不能集合,左瞳孔小於右曈孔,對光反應遲緩現象。此種.現象可以第3顱神經核病變引起左眼皮上提肌,左眼上直肌及眼內直肌麻痔解釋之。此時乃予患者大量維生素B,至14日患者除左上眼皮下垂外,已無其他不適。12月22日再作眼部詳細檢查,包括神野,眼底,視力及複視試驗。結果發現視野正常,兩眼有輕淩近視及右眼內直肌,左眼上直肌,內宜肌,下斜肌麻癬現象。可知有兩側第3神經麻癬,左側較為嚴重。患者因自覺正常乃於12月24日出曉,當時左上眼皮仍下垂。患者出院後於1950年1月3日來門診複檢,情況與出麂時大致相同1月20日再度至眼科門診檢查,對左上眼皮下垂已完全消失,但嫌孔仍較大,對光反應稍行遲鈍,集合力甚弱。
第四例:劉姓20歲主婦(住院號23986)因木偃5日,於1949年12月15日入院患者曾於入院前3周,因煤氣中毒入北京道濟醫院住院治療。當時患者昏迷不醒,經氧氣吸入等治療於3日後神誌恢複,但至出院時仍頭暈頭痛,延至此次入院前6日,患者精神忽有失常現象,痛哭3日後漸入木偃狀態,大小便失禁,夜間不能安眠。過去患者未有任何精神失常或其他神經係統疾病。其他病曆亦無關重要。入院時檢查患者發育營養均佳呈木僅狀,鱅孔大小對光反應及調節作用均為正常。主要器官無異常現象,神經係統檢查亦為陰性,無病理反射。尿,糞均正常。血液瓦氏康氏反應均為陰性。血液化學:非蛋白氮32克二氧化碳混合力25%。因病勢危重,,患者家屬拒絕腰脊穿刺檢查。入院後乃給予鎮靜劑及維生素治療。並請眼科及神經科專家會診。結果眼底檢查正常。除精神狀態失常患者雖木僅狀外,神經係統檢查無陽性發現。神經科專家診斷係一氧化嫌中毒引起之中毒性梢神病並認為預後惡劣,患者經治療未見進步反日趨惡劣,至住院第3日起有惡心嘔吐現象,不能回答問鹿,大小便仍失禁至住院第5日體溫上升,謅血球增至18500/立方毫米,肺底部有濕性羅音,臨床診斷似有支氣管肺炎現象。因病勢轉劣,患者家屬經濟拮據乃請求出鋅。於出院數日後即告死亡。
第四例:一36歲之男性商人(住院號24271)因煤氣中樂與同室另一之商人同時於1950年1月21日入院。患者與其同事同宿於一燒煤球爐之室內,於清晨4時被人發現昏迷床上,乃急抬至室外天井,施行人工呼吸4小時後,神誌漸形恢複。因昏迷時患者之左下臂壓於身後,故清醒時呈紅腫狀。入院時身體檢查體溫38度,神誌稍呈遲緩,左肺下部有濕性羅音,左下蕾有明顯之腫脹,觖痛並呈木硬,但橈動脈眺動仍可觸知,左手腕運動受限製,其他檢查正常。實驗室檢查發現白血球增,高至24000/立方毫米,內中性多核細胞占92%。因有支氣管肺炎現象,乃給予青黴素注射。至次日(即1月22日)下午患者神誌忽呈呆鈍,呼吸急促,皮膚青紺,口吐泡沫狀血痰。檢查發現心髒擴大,肺部充滿濕性羅音,床側X光檢查發現心髒擴大,肺部有水腫現象。同時左下臂紅腫變硬加劇,一靜脈血栓可觸知,乃急予呼吸入氧氣,注射毛地黃,增加青黴素劑量等治療。後因情況進步甚少,乃於2月25日改用金黴素每6小時口服250克。此後患者情況大見進步,體溫下洚,白血球亦降至正常。但左下臂紅腫雖消失仍呈木硬,左手指麻痹,左手腕部分麻痹。請骨科,家會診斷為浮克曼麻痹,乃由於昏迷時左下臂受壓,血流循環被阻,局部缺血弓起。患者乃留院以電熱療法,按摩等法治療。此時患神誌一切均正常。但自2月20日以後,患者精神漸形異常,時與其他住院患者爭吵,記憶力銳退乃請神經專家會診。神經係統檢查除左下臂筋肉硬.化醃部及手指麻麻外,其他一切正常,無病理反射。精神狀態檢查發現患者記憶力不佳,對時間,人物,地方皆有失定向能現象,時時昏亂,並有虛談症。神經科專家亦認為此種梢神病乃一氧化碳中毒後腦部病變所引起。患者稍神症狀日見惡劣,大小便失禁,乃於3月1日出院。